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咽頭の悪性腫瘍:原因、症状、診断、治療

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 19.11.2021
 
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咽頭の悪性腫瘍は、稀な耳鼻疾患である。レニングラード腫瘍研究所で得られた20世紀半ばの統計データによると、異なる場所にある11,000例の悪性腫瘍のうち125例のみが咽頭腫瘍であった。この臓器を形成する全ての層から咽頭の悪性腫瘍が発生する可能性がある。

リンパ系および上皮層を支持層間葉由来の癌(悪性上皮)の開発の表面上皮層、及び結合組織肉腫からlnmfoidnogo原点を開発します。悪性腫瘍のエタン型に加えて、メラノーマおよび奇形腫が咽頭に発生する可能性があります。

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鼻咽頭の悪性新生物

ほとんどの場合で、鼻咽頭の悪性腫瘍(80から95パーセント)が発生します。オス、および肉腫に - 若い年齢、epitsliomyで - より高度な時代に。いくつかの情報源によると。肉腫は女性でより頻繁に発生する。外国の統計によると、いわゆる黄色いレースの人々は、他の人々の代表者よりも辛いです。

鼻咽頭腫瘍の悪性腫瘍の臨床的進展は、デビューの期間、発達した状態の期間、外陰炎の期間および終期の4つの期間に分けられる。

デビューの期間はいくつかの臨床症状によって現れることがあります。ほとんどの場合、特にリンパ浮腫の特徴である。木質密度になると神経血管束に半田付けされている内部頚リンパ節で明らかに観察された現象のリンパ節腫脹、。同時に耳管の閉塞の徴候、聴覚管の鼻咽頭口における腫瘍の増殖に起因する一聴覚又は両耳、syringmus、耳のノイズを低減展示があります。khohanの方向への腫瘍の伝播は、最初に一方的に、次いで両側に、鼻呼吸を困難にする。この期間では、神経痛が始まり、最も頻繁に最初に間欠的に現れ、続いて持続的な痛覚で現れる。異なる符号陳腐な病気の下でテストされ、ほとんどの場合、表示のデビュー期間(カタル、炎症、アレルギー、その他。)そして、患者は鼻咽頭に異物感を訴えるし始めたときにのみがんの徴候として注目を集めています。この場合、腫瘍は視覚認識およびX線診断にアクセス可能になる。最も早い段階で、腫瘍はMRIの助けを借りてのみ認識することができます。

発達した状態の期間は、上記のデビュー期間のすべての兆候が有意な強度を獲得し、腫瘍は、その成長の方向に応じて、後部および前部鼻鏡検査の両方においてかなり容易に検出されるという特徴がある。腫瘍は、形態学的構造に依存して、潰瘍形成した表面を有する出血性乳頭形成(癌)または広範な肉腫(肉腫)上の緻密な拡散形成のいずれかの形態を有する。鼻咽頭の耳の中で、頭蓋骨の基部のより深い部分に現れる痛みは、発作の特徴を獲得し、実際に鎮痛薬の作用に役立たない。敏感なリンパ節の触診可能な袋の首には、その上に動く皮膚がある下にある組織にはんだ付けされています。

この期間では、X線診断は、腫瘍の程度を判断し、治療及び予後の戦術を決定することができ、その結果、特に重要です。したがって、サイド画像は、腫瘍が頭蓋底の部分および基底頭蓋孔(後部部分、楕円形及び円形)に関連した腫瘍の広がりによって生じる変化を視覚化ヒルシュに軸方向突起で蝶形骨洞とephippiumに成長識別することができます。

それが発生した解剖学的教育、外腫瘍の増殖によって特徴付けられる期間eksterritorizatsii腫瘍。その成長は主に、すなわち、「最小抵抗線」で行われます。E.それは、周囲の空洞にして、軟組織へと成長し、最終的に骨を破壊します。頭蓋腫瘍の伝搬方向に、セッラの底部とグリッドプレートを破壊し、中央に貫通し、その成長は、障害物を満たしていないであろうた頭蓋窩の前方でき蝶形骨洞および篩骨洞細胞内に浸透します。頭蓋内圧亢進(頭痛、嘔吐、徐脈など。P.)の急速に新興現象、サイン病変(損失ゼロビジョン、失明)、脳神経だけでなく、精神障害によって引き起こされる焦点症状球後。外耳道の管への浸透の間の横方向の侵入は、引き裂かれた前面開口腫瘍は、同じ効果を有する中間頭蓋窩に到達したとき。所与の腫瘍の成長方向にはヘッドの解剖学的領域に対応する変形を引き起こし、頬骨と時間穴に成長することができます。これらの変更に加えて、そこに開口障害、神経痛の痛みは、三叉神経と持続的な耳痛の最初の分岐の面積を分岐します。経口方向に腫瘍を配布するときには、フロント洞と軌道に衝突、後鼻孔を貫通します。稀な腫瘍は、中咽頭の方向において、E.。尾方向Tに広がる軟口蓋に影響を与えることができ、その上部セクションの横咽頭壁を貫通して後頭蓋窩における後部破れた穴を通ってprolabirovatと尾グループ脳神経を打つことができます - IX、X、XIおよびXII。これらの神経に加えて、頭蓋腔への腫瘍の浸潤は、他の脳神経、いわゆる形状神経悪性鼻咽頭を引き起こす例えばI、II、III、IV、V、VI、VIIを、影響を与えることができます。脳神経病変の臨床像に関する情報は、書籍「臨床vestibulologiya」(1996)と「Neyrootorinolaringologiya」(2000年)で得ることができます。

期間の最終期間は、腫瘍の局在および悪性度に依存する。それは限り、肺と肝臓での未分化肉腫および奇形腫および頭蓋腔へのそれらの浸潤、転移に持続されていません。口腔咽頭の方向に伝播する上皮腫は、終末状態と同じ一過性発達において異なる。数ヶ月間、耳の穿刺とその中の騒音でしか現れない管状の腫瘍の腫瘍は、よりゆっくりと進化する。潰瘍および二次感染した腫瘍は、進化の加速によって特徴付けられる。若い年齢の人は、そのような腫瘍がある場合、数ヶ月以内に死亡する可能性があります。転移はめったに起こらず、通常は肺、肝臓、脊椎に発生します。末端貧血患者が大幅に弱体化、およびarrosive主要な脳の病変の二次感染や大量出血の一般的頭蓋内合併症、子宮頸、肺や腹部の血管をkaheksichny死にます。

鼻咽頭の悪性腫瘍の診断

診断はデビューの段階と開発された状態の期間の始めの段階でのみ有効です。併用治療は、患者を癒すか、または4〜5年間人生を伸ばすことができます。しかし、実際には、腫瘍の転移および外皮化の両方が排除されない、発達した状態の期間中、患者はENT腫瘍学者の視野に最も多く入る。このような場合、治療は長くなり、頻繁な再発で痛みを伴い、かなりの数の症例が無駄に終わる。

よく可視化される他の気道腫瘍は、主に難聴、任意の治療鼻を片方の耳を与えないような苦情で、例えば、患者によってアクセス腫瘍医師の注意力に基づくこととは対照的に、鼻咽頭腫瘍の早期診断の成功、良いファブリックと空気伝導、同じ側の耳と鼻づまりで一定のノイズだけでなく、一定の頭痛、鼻、深さの痛み、疲労により、この耳と 通常の背部鼻鏡検査では、鼻咽頭の腫れを見ることは必ずしも可能ではありません。現代のビデオ内視鏡検査の使用は、早期診断の作業を大幅に単純化するが、これも重要ではなく、腫瘍の存在を疑う時間がある。このような患者は、適切な検査室検査、適切なX線検査を実施すべきであるが、さらに良好なCTまたはMRIを行うべきである。これらのすべての処置の後、初期生検または術前生検が可能である。

鼻咽頭の悪性腫瘍を区別することは、syphilomaから肉腫と非常に類似している浸潤性の形態、従って鼻咽頭の疑いのある腫瘍の全ての場合において血清学的検査および生検の組織学的検査を行うべきであるべきです。

後頭下局在化とポッツ病は、任意の悪性腫瘍は、特定の密度及び無症状を有しながら、膨潤ソフト一貫変動の触診によって決定される鼻咽頭腫瘍の後壁(本体結果凝乳減衰椎骨)において生じる鼻咽頭の癌とは異なります変動。ポット病であるそのレベルで脊椎の示すX線研究は、関連する骨構造の破壊的な変化を明らかにする。

狼瘡の潰瘍増殖性形態は、外観が壊死性の癌性腫瘍と類似している。潰瘍の不均一かつ隆起した縁のような徴候、口腔咽頭への病変の広がり、粘膜の蒼白は狼瘡の存在の疑いのみを許容する。最終診断は組織学的検査によって確立される。

多くの場合、上咽頭腫瘍の初期段階での子供のアデノイドとして取り、通常アデノイド増殖で観察され、このtubarnyeと聴覚の乱れから生じるが、真の診断の確立に資するではありません。

鼻咽頭の悪性腫瘍を区別するためには、白血病の過程で鼻咽頭に発生するリンパ系の増殖だけでなく、頭蓋底の様々な種類の腫瘍に従う。そのような場合の患者の包括的な検査により、示されたリンパ様組織から真の腫瘍を区別することが可能になる。

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鼻咽頭の悪性腫瘍の治療

鼻咽頭のがんの治療は - タスクが非常に困難とunrewarding、網羅的疾患の先頭にのみ達成することができる部分的な解決です。前世紀で行われる外科的治療の試みは、ほとんどの場合、陽性の結果が与えられていない。腫瘍の完全切除が不可能に起因する骨組織の早期の発芽に、trellised迷路や蝶形骨洞は、近所の重要な解剖学的構造、必然的な再発があり、実際の「kuskovanie「腫瘍、大規模な転移につながる - これはすべての主要鼻腔手術は外科的治療を拒否して(キュリーを非作動治療を制限し、作られました 深い放射線療法、kobaltoterapiya、化学療法)、タイムリーな診断と十分許容できるの包括的治療での有効性。

中咽頭の悪性腫瘍

これらの腫瘍は、舌の根の高さによって、咽頭後壁の硬口蓋を下方から投影することによって上方に境界を定められた空間に生じる。この領域では、悪性腫瘍はあらゆる組織や場所から発生する可能性がありますが、好ましい場所は口蓋扁桃、軟口蓋、まれには咽頭の後壁です。

扁桃腺の悪性新生物

Palatine扁桃腺の悪性腫瘍は、扁桃体にのみ影響を及ぼし、40-60歳の個体に出現する圧倒的多数の腫瘍に存在するが、10歳未満の小児におけるこれらの腫瘍の症例が記載されている。男性は4:1の割合で女性よりも頻繁に病気になります。予測因子は、たばこ喫煙、アルコール中毒、大気中の職業上の危険、梅毒感染症である。

病理学的解剖学。扁桃腺の悪性腫瘍は、上皮組織、結合組織およびリンパ網状組織に分けられる。これらの種類の腫瘍の種類は、以下の分類に反映されている(しかし、外国の出版物)。

口蓋扁桃の悪性腫瘍の分類

  • 上皮腫:
    • 紡錘体タイプの表皮上皮腫。
    • 骨梁紡錘型のメタタイプ構造の上皮腫;
    • 未分化細胞構造の上皮腫;
    • 上皮腫は角質である。
  • リンパ腺腫。
  • 肉腫およびリンパ肉腫:
    • 輪状肉腫;
    • リンパ芽腫;
    • 異型および移行細胞を伴うリンパ球肉腫;
    • 巨細胞濾胞肉腫(Brill - Simmers disease)。
  • 網状肉腫:
    • 胚性(奇形腫)肉腫;
    • 分化肉腫;
    • 網状リンパ肉腫;
    • 網赤血球性肉腫;
    • 網赤色肉腫;
    • 網状エナメル質(G.アルドイン)。

巨大な子宮頸リンパ節腫脹との広範かつ深い潰瘍に地域のリンパ節腫脹なしマイナー表面潰瘍から - 上皮腫の扁桃腺は、すべての段階では比較的一般的です。病気の発症は気付かずに流れ、扁桃腺の癌は長い間気づかれていません。最初の臨床症状は、腫瘍が扁桃床を越えて広がり、局所リンパ節に転移するときに起こる。これは、下顎の角度での密な腫瘍形成の外観は、患者の注意を引くあり、その後、彼は「記憶」と、彼は喉に軽度の痛みを心配していたとしてもあること、悪いことを飲み込むときと同じ側の耳でピシャリ。その後、患者は医師に向かい、その前に病気の3つの異なる形態が現れる:

  • 不均一な縁を有する丸いクレーターの形態で潰瘍性であり、その底部は鮮やかな赤色の顆粒形成物で覆われている。
  • 扁桃体の幅広く深く浸透している実質上に赤いブラックベリーのベリーに似ている増殖性のものである。
  • 秘密の、また、ブラックベリー、赤色を連想させる、暗幕を詰まらせる。

これらの形態は、簡潔な表面検査で医師の注意を逃れて、慢性の大量の奇形性扁桃炎に移行する可能性がある。しかし、暗号腹プローブのスムーズな導入が簡単に扁桃体の実質に浸透し、医師を呼び起こす必要があり、その血は彼の手断固とした行動で絶頂に達する必要がある腫瘍学的覚醒を居眠りして塗装 - ENT-腫瘍専門医に患者を送ります。

より高度な段階で、扁桃体がかなりの大きさに達し、反対の扁桃腺の大きさで不協和すると、耳石は永久になる。陰窩の深さにおける腫瘍発生が扁桃体の体積の有意な増加に、軟口蓋が反対方向に変位されるリード、残り陰窩は裂け目自体を扁桃腺歪み、木質異なる密度および触診に苦痛です。局所リンパ節もまた、拡大し、密度が高く、下にある組織に溶接される。この疾患における患者の一般的な条件もあるため慢性乾酪性扁桃炎患者の臨床医に警告する必要があり、本質的にエタン良いが、通常、疲労、頭痛、疲労感を訴える残ります。

未治療の場合の終末期は、通常、疾患の最初の症状発現から6〜8ヶ月後に起こる。患者はカヘキシンで、淡く、激しく弱く、痛覚過敏は耐え難い耳の痛みとして現れる。嚥下時に同じ痛みが生じ、患者は食物を拒絶する。通常、この段階で腫瘍は舌根、喉頭、頸部リンパ節に影響を及ぼす。後者はかなりの大きさに達し、頭部の動きを妨げ、脳神経束を圧迫し、脳内で停滞現象を引き起こす。最後の脳神経の拡大したリンパ節の圧縮は、神経支配された筋肉の麻痺につながる。影響を受けたリンパ節、腐敗、致死的な、大きな頚管からの激しい出血。

開放段階におけるリンパの扁桃体は、この器官におけるlimfoadenondnogo増加を示します。腫瘍が一定の大きさに達するまでは、患者に何らかの障害を引き起こさない。その後、呼吸や嚥下障害、そして後に声質形成の障害があります。首に拡大したリンパ節のパケットが出現した後にのみ、患者は医師に相談します。L:口腔咽頭鏡は、非対称の喉を検出したとき、多くの場合、比率3に、扁桃の一つの有意な増加を引き起こしました。影響を受けた扁桃腺の表面は、滑らか、時々扁桃の木質密度を与える上皮とは異なり、ピンク又は赤色、柔らかい弾性の一貫性をローブ。肉腫口蓋扁桃の特徴は、扁桃癌とは対照的に、長い時間のために、嚥下運動は無痛であることで、多くの場合、扁桃体、地域のリンパ節腫脹を開発の増加に伴う群馬扁桃腺や痛みのないほぼ同時に以来、医師に混乱しています。リンパ節鎖は、鎖骨の前縁grudinoklyuchichno、乳様突起の筋に沿って、顎下領域から延びています。柔らかく弾性のあるリンパ節、無痛。

リンパ肉腫の発症の遅さは、リンパ節の重大な病変が残るまで持続し、さらに流れは非常に急速である。口蓋扁桃腺はかなりの大きさに達し、咽頭を塞いでいます。呼吸、嚥下および声の形成が大きく妨げられる。同時に、聴覚管の機能に障害がある。非常に迅速に、腫瘍は潰瘍で覆われ、再び炎症を起こす。体温が上昇し、患者の全身状態が次第に悪化する。アデノパシーは一般化されている:前気管、パラバール、縦隔および腸間膜リンパ節が増加する。痛みの急激な増加。縦隔リンパ節が周囲の器官に圧迫されると、患者の状態が急激に悪化する。悪液質、一般的な中毒および二次合併症が増悪した状態では、患者は疾患の最初の年以内に死亡する。

パラチオン扁桃腺のリンパ肉腫の鑑別診断は、この悪性腫瘍と外的類似性を有するこれらの腺の1つの陳腐な肥大を伴って行われる。これらの症例では、ヘモグラムとミエログラムが診断をクリアします。結核肉芽腫には局所性のリンパチーが伴うため、扁桃扁桃病変のリンパ肉腫と同様です。口蓋扁桃に接種されたMWは進行性肥大を引き起こし、生検の顕微鏡検査のみがこれらの2つの疾患を互いに区別することを可能にする。咽頭の梅毒では、二次性期に両扁桃が拡大し、第三紀には扁桃体の形成にはリンパ肉腫に典型的な局所的なアデノパシーは伴わない。鑑別診断を念頭に置いて、扁桃石症では、リンパ肉腫とは異なり、疼痛症候群が進行する。時には、内頸動脈の動脈瘤は、網膜辺縁領域の腫瘍をシミュレートすることができる。それは、通常の粘膜で覆われ、触診中に脈動する、細長い塊状の形態を有する。

臨床経過および有意な放射線感受性の両方において、扁桃腺の網状肉腫は、リンパ肉腫に近づく。この腫瘍と同様に、網膜肉腫は、集中的な放射線療法にもかかわらず、最も近い遠隔の器官に早期に転移し、しばしば再発する。網状肉腫のすべての形態学的変種のうち、最大の悪性腫瘍は奇形腫によって特徴付けられる。

口蓋扁桃腺の繊維芽肉腫は非常にまれで、初期の痛みのないことが特徴であり、口蓋の扁平面の1つが増加し、その表面は溝があり、赤色である。扁桃腺はかなりの密度であり、局所的なアデノパシーは存在しない。数ヶ月以内に罹患した扁桃体は、巨大なサイズおよび潰瘍に達する。この期間中、腫瘍は周囲の組織(口蓋弓、軟口蓋、咽頭壁)に浸潤し、血管束がぶつかる下咽頭腔を貫通する。背側尾方向に衰弱性出血腫瘍が広がることは、嚥下、呼吸および声形成の障害を引き起こし、すぐに気管切開を引き起こす。この疾患の進行は、重要な大きさに達する頸部リンパ節における腫瘍転移をもたらす。死亡は通常、患者の苦痛を伴う苦痛の進行性悪液質からの内部器官の敗血症に数週間かかります。

悪性扁桃腺腫瘍の予後は、好都合(転移のない初期の形態が限られている)から悲観的(転移および腫瘍の外在化の存在下)まで様々である。

外科的治療(初期の扁桃摘出術とその後の放射線療法)、または手術不能な症例 - 放射線療法と化学療法および対症療法の併用。

後咽頭壁の悪性腫瘍

基本的に、これらは上皮癌であり、急速に潰瘍化し、早期に両側の頸部 - 腰部リンパ節に転移を与える。結合組織組織は、網状肉腫およびリンパ肉腫によって代表される。

主観的には、患者は異物の存在を喉に長時間感じ、次に自発的な痛みを感じ、一方または両方の耳に放射して参加する。喉の奥に口腔咽頭鏡がで定義されている場合赤みがかった灰色のタッチに痛みを伴う肉芽組織で覆わ多かれ少なかれ共通潰瘍。腫瘍は片側性アデノパシーとともに咽頭の側壁に現れることもあります。治療がない場合、潰瘍はあらゆる方向に広がる。放射線治療は、遠隔臓器(肺、肝臓、骨)に転移を発生するまれなケースでは、隣接する組織や器官(舌の根、梨状陥凹など)への一時的な治療法が、その後の再発の原因となります。

リンパ肉腫および網状肉腫はまれであり、主に若者に発生する。咽頭潰瘍におけるこれらの腫瘍は、上気道の他の部分よりもずっと早く、早期に局所リンパ節に転移する。それらは放射線感受性が有意であり、初期段階では放射線療法の方法によって完全に破壊することができる。電気凝固は、ノルシューベビー症候群の再発に使用され、主な治療の後に局所リンパ節の除去が生じる。

喉頭の悪性腫瘍

これらの腫瘍は、口腔咽頭、喉頭および食道の初期部の腫瘍と密接に関連している可能性がある。遷移が食道の入り口に咽頭や喉頭閾値の低いカードを置くから、それは同時に進行することができますので、多くの場合、内視鏡検査では、腫瘍増殖の開始点を決定することはできません。咽頭の下部は、食道への入り口によって、下から舌骨の投影によって上に束縛される。St. Gorbeaら (1964)、診断、予後および治療に関して、この空間は、甲状軟骨の上端角と交差する仮想平面によって分離された2つのセクションに分割することができます。前面上部には、構造的にcherpalonadgortannymiで内部的に国境を接する表さ膜状の組織が前面に折る - schitopodyazychnoy膜と、横方向に - 咽頭-喉頭蓋倍 - ションに。この部分は、目視検査のためにはかなり広々としており、そこに発生する腫瘍には放射線感受性があります。下部は、狭い前方、披裂軟骨との両側に接してその内部を上から下に行くトラフの種類、有する - 甲状軟骨の下側ホーン。この領域は視覚化が困難であり、線維性軟骨組織によって形態学的に表され、比較的高い放射線抵抗性を有する。この分野におけるがんの早期診断の事例 - 痛みなどの症状マイナー以来稀な現象は、多くの場合、「症候群」喫煙またはいずれかの職業の危険に充電されて咳を促します。成長する腫瘍が発声の形成を引き起こし始めた後、または頚部リンパ節が増加したときにのみ、患者は医師に相談するが、Girbea et al。(1964)、この時点までに治療された腫瘍の75%は手術不能である。男性で最も一般的な悪性腫瘍は、しかし、40年後に下咽頭を生じるが、外国人の統計に、北欧諸国はretroaritenoidalnoyとretrokrikoidalnoy分野におけるような腫瘍の支配的な局在化と女性(60%)においてより一般的です。寄与因子は、たばこ喫煙、アルコール依存症、有害な職業性エアロゾル、梅毒です。

喉頭の悪性腫瘍の病理解剖

肉眼的には、腫瘍は浸潤物の形態を有し、その発達は潰瘍性、増殖性または混合型を得ることができる。ほとんどの場合、腫瘍は上皮であり、結合組織はそれほど多くない。腫瘍の初期点は、喉頭蓋の自由な部分、梨状の洞の前角および壁、翼後窩および後咽頭領域、下咽頭の後壁であり得る。しかしながら、腫瘍が十分大きなスペースを占めるプロセスの開発段階で、患者が医者に相談するので、ほとんどの場合、腫瘍増殖の初期点は決定できない。

頸部リンパ節の喉頭咽頭転移の悪性腫瘍では、ほとんど不可避の現象です。ほとんどの場合、頸静脈のリンパ節は、転移の影響を受け、蠕動膜に位置する。時には孤立したリンパ節があり、舌骨の大きな角の領域に位置する。進行した段階では、周囲の組織と合流し、融合した転移性リンパ節の大規模な集塊を形成する。未治療の場合、リンパ節は周囲の組織と一緒に崩壊する。腐敗と感染の間の頚動脈の結び目は、大きな血管に損傷を与え、致死的な、激しい出血を引き起こす。肝臓、肺、および頭蓋骨に転移が起こる。

喉頭の悪性腫瘍の症状

臨床コースはいくつかの期間に分けられ、スムーズに1つを通過させます。これらの期間の特徴は、疾患の診断および予後に非常に重要である。

初期の期間は、咽頭下部の刺激、乾燥咳および唾液分泌の増加がわずかであることを特徴とする。咽頭の嚥下や一時的なけいれんが困難な場合があります。これらの初期の自覚症状は、患者としての地位は、ほぼ例外なく影響を与える現象として咳、タバコの喫煙者と飲酒の上にのみ焦点を当て、彼らに多くの重要性を与えることができない、歴史のコレクションを識別するために積極的でなければなりません。この期間、下咽頭鏡検査では、ほとんどの場合、疑わしい形成が検出されない。いくつかのケースでは、1つの手で、または洋梨形の洞で唾液の蓄積の同じ側に咽頭、喉頭蓋倍で唾液の蓄積を見ることができます。腫瘍が食道への入り口に由来する場合、直接的な喉頭鏡検査では、その領域がコカインの溶液で塗抹されたときに迅速に通過する痙攣を観察することができる。

開発プロセスの期間がマーク自覚症状によって特徴付けられる:口(崩壊と腫瘍の二次感染)、全身衰弱、貧血、衰弱から嚥下鋭い痛み、夜に自発痛、ラフ流涎、成長嚥下障害や発声、しばしば突然aphony、腐敗臭食べることを拒否したために。喉頭の圧縮の壁の腫瘍の浸潤に起因する呼吸器疾患は、予防的気管切開を決定します。

喉頭の悪性腫瘍の診断

とき咽頭の下部から発信決定喉頭鏡検査の二次病変の半分喉頭浸潤、声帯同側の静止、周囲の組織の腫れ、梨状陥凹閉塞、唾液の大量の蓄積。首の正面から見たときに、首の側面に沿って増加し、パケットの形で触知された拡大リンパ節に起因する病変の側の輪郭の滑らかさによって決定されます。

終末期は、鼻咽頭および扁平上皮扁桃腺の悪性腫瘍の期間と変わらない。このような患者が早期に気管切開を行い、通常は早期に死亡することのみが相違する。

予測はほとんど悲観的です。患者は、首の主要な血管からの激しい出血、二次感染合併症、悪液質により死亡する。

診断のみ初期に困難であり、しかし、初期段階における腫瘍の検出にも、腫瘍が早期にこの分野での転移も放射線治療の最先端の技術で、多くの場合、ラジカル治療に適していないため、大幅に予後を最適化ではありません。

喉頭咽頭の腫瘍の認識の主な方法は、内視鏡検査、生検およびラジオグラフィーである。

喉頭の悪性腫瘍を区別することは、咽頭の咽喉部分の二次病変に起因するものであり、それ自体の特徴を有する。喉頭の悪性腫瘍は、咽頭梅毒(痛みの欠如)、結核、良性の咽頭腫瘍、この領域の憩室の浸潤期からも区別される。診断における重要なつながりは、生検および組織学的検査である。

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喉頭の悪性腫瘍の治療

喉頭の悪性腫瘍の治療は、現代の状況では、原則として、外科手術と放射状手術とが組み合わされている。術前D.I.Zimont(1957)などの手術前、それによって腫瘍終了着信物質及び「無血」腫瘍除去を供給するために、外部頸動脈を生成するために双方向の連結を提案しました。

著者によれば、この方法は、放射線療法のその後の適用の条件下で手術可能でない手術不能な腫瘍の治療にいくつかの場合に寄与する。

初めての喉頭の悪性腫瘍は、イタリアの優れた解剖学者D.モルガニ(Morgagni)によって記述されました。それ以来、多くの時間が経過した、喉頭がんの教義は、しかし、立派な発展を受け、最近は病気はこれまで、珍しいこと働き盛りで人々に影響を与えるからです。そして、それは大きな危険があるもの知られていない - その患者が医者に行くので病気で、早期発見が治療における現代の進歩のほとんどのケースではあるが、回復、またはヒト不注意、画期的かつ基本的な健康リテラシーにつながります予測が疑わしくなったり非常に深刻になったりすると、無視された形式で表示されます。

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