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小児の肺炎球菌

アレクセイ・ポルトノフ、医療編集者
最後に見直したもの： 07.07.2025

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β溶血性連鎖球菌による肺炎は、急性呼吸器ウイルス感染症やその他の感染症の合併症として、気管支肺炎または間質性肺炎として発症します。2～7歳の小児に最も多く発症します。

形態学的画像では、壊死領域を伴う小さな病巣が見られます。その後、炎症領域は拡大し、互いに融合し、肺葉全体を侵食します。

多くの場合、胸膜がこの過程に関与し、胸膜炎や膿胸が発生します。

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連鎖球菌性肺炎の症状

連鎖球菌性肺炎は、激しい中毒症状、発熱、悪寒を伴い、激しい発作で始まります。体温は39～40℃まで上昇し、胸痛、痰を伴う咳嗽が現れます。連鎖球菌性肺炎の身体所見は乏しいことが多く、打診音の変化は特徴的ではなく、喘鳴は不規則に聴取されます。胸膜炎が発生すると、打診音の変化と患側の呼吸力低下が見られます。

X線写真では、吸収段階の異なる複数の円形病巣を伴う顕著な間質性変化が認められます。時に、巨大な浸潤が認められることもあります。連鎖球菌性肺炎は、肺根部のリンパ節腫大を特徴とします。血液検査では、左方偏移を伴う好中球増多と赤沈亢進が認められます。