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女性、男性、子供の鵞口瘡にミラミスチン
最後に見直したもの： 04.07.2025
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カンジダ症（カンジダ症とも呼ばれる）は、最も一般的な真菌感染症の一つと考えられています。この疾患については既に多くの論文が発表されていますが、依然として深刻な問題となっています。なぜなら、カンジダ菌は、どこに生息していても不快な症状を引き起こし、その対策は非常に困難で、ある程度の忍耐と費用を要するからです。今日では、カンジダ症の治療薬は様々なメーカーから数多く販売されていますが、ソ連時代には効果的な薬の選択肢が限られていました。それでも医師たちは、例えば37年以上前から大人と子供のカンジダ症に使用されている消毒薬「ミラミスチン」などを用いて、何とか問題を解決していました。
病気そのものについて少し
カンジダ症は真菌性疾患であり、それ自体が深刻な病態であるとは考えにくい。カンジダ属真菌は、ヒトの皮膚に生息する日和見微生物叢の代表であり、免疫力が強い人であれば危険とはみなされない。
皮膚や粘膜上の微生物の数が少量であれば、炎症プロセスや病気を示す不快な症状の出現を引き起こす可能性は低いです。
- 女性と男性の性器の粘膜または口腔内に白っぽいチーズのようなコーティングが現れる（真菌のこの局在は、子供や免疫力が低下している人によく見られます）。
- 真菌感染による組織の刺激と炎症によって引き起こされる、性器周辺の激しいかゆみ、排尿時の灼熱感、
- 感染が性器領域に限局している場合は不快な臭いが現れる可能性があり、口腔内の真菌の存在は酸味の出現を伴うことが多い。
- この菌は粘膜組織の炎症を引き起こし、性交時や排尿時の性器の痛みの原因となることがあります。
しかし、真菌叢が増加し始めると、体内に何らかの異常があることを示す最初の兆候が現れます。医師は、真菌感染症の増加を、人間の免疫を担う微生物叢の破壊と関連付けます。一方、有益な微生物叢の死滅は、様々な原因によって引き起こされる可能性があります。慢性疾患、生菌への破壊作用に特別な選択性を持たない抗生物質の全身的または局所的な使用、一部の抗菌性ペーストや洗口液、またはデリケートゾーン用衛生製品の使用、同じ抗真菌薬の使用などが挙げられます。
カンジダ症は、同じ診断を受けた性交渉の相手から容易に感染する伝染病です。しかし、この場合でも、真菌や細菌の増殖に抵抗できない免疫力の弱い人にのみ症状が現れます。
ちなみに、女性も性器の不適切なケアによってカンジダ症を発症することがあります。全身の清潔さを強く求めるあまり、女性は膣洗浄を定期的に行うようになり、そうすることで膣内の病原菌を除去できると信じています。しかし実際には、膣洗浄は有益な微生物を洗い流してしまいます。抗生物質のように死滅するのではなく、水とともに体外に排出されるだけです。膣の酸性度の変化は局所免疫力の低下につながり、偶然粘膜に付着した真菌が活発に増殖するようになります。
全身性抗生物質は、腸内細菌叢や体全体を混乱させる強力な薬剤です。なぜなら、誰が味方で誰が敵なのかをきちんと理解していないからです。抗真菌剤についても、抗生物質と同様に、内服すると膣カンジダ症や口腔カンジダ症を引き起こす可能性があり、患者は混乱し、ある場所で真菌を駆除したにもかかわらず、別の場所で真菌の増殖を誘発してしまうことがあります。
抗生物質と抗真菌剤はどちらも体内の有益な微生物叢に悪影響を及ぼすため、代替治療法がある場合は、まずそれを試してみることをお勧めします。カンジダ症の殺菌剤「ミラミスチン」はまさにそのような代替療法であり、その有効性は長年にわたり実証されています。
カンジダ症の治療におけるミラミスチンの人気には、いくつかの要因があります。
- 消毒剤の安全性により、成人患者と子供の両方を治療することが可能になります。
- 局所的に塗布した場合、真菌感染症に対して優れた効果があります（薬剤は実際には血液に浸透しませんが、それでもかなりの治療効果があります）。
- さまざまな形態の薬剤が利用可能で、さまざまな場所のカンジダ症の治療が可能：外性器および内性器、口と喉、耳と鼻（カンジダ菌を含む酵母菌によって引き起こされる真菌性の耳炎および副鼻腔炎）
- 極めてまれにアレルギー反応が発生する（孤立した症例）
- 優れた抗炎症効果により、不快な症状の強さをかなり早く軽減することができます。
- 身体への毒性作用がない、
- 入手可能性（価格が安く、医師の処方箋なしで薬を購入できること）。
ミラミスチンは抗生物質とはみなされていませんが、非常に強力な抗菌作用を有し、多くの細菌、ウイルス、真菌に効果があります。消毒剤として正しく使用すれば、体内の有益な微生物叢を破壊することはなく、むしろ局所免疫を高める効果があり、病気の再発を防ぐ優れた予防策と考えられています。
ミラミスチンのもう一つの大きな利点は、この効果的で万能な消毒薬の幅広い用途です。つまり、カンジダ症の治療後に残った薬は、無駄遣いを心配して捨てる必要がありません。皮膚の傷や潰瘍、火傷の治療、尿道炎の治療、性感染症の予防など、他の用途に使用できるからです。また、耳、喉、鼻の炎症性疾患や化膿性炎症性疾患の治療にも役立ちます。口内炎の口腔粘膜の治療や、取り外し可能な義歯の消毒にも使用できます。
適応症 鵞口瘡にミラミスチン
消毒剤「ミラミスチン」は、真菌感染症を含む多くの感染症に効果的に作用する抗菌剤です。これにより、抗真菌剤に属さない薬剤をカンジダ症の治療にも使用することが可能になりました。さらに、薬剤の放出形態により、体のあらゆる部位のカンジダ症を治療できます。
スプレー状の「ミラミスチン」は、膣カンジダ症や大人と子供の口腔カンジダ症にも同様に効果的に使用されているため、真菌性疾患の治療における薬剤の放出形態として最も普及していると考えられています。
しかし、医療現場では、使用説明書に従って、広範囲の抗菌作用を持つ消毒薬が他の目的にも使用されています。ミラミスチンが外科および外傷治療において人気があるのは、感染創の消毒と迅速な治癒促進作用によるものです。また、開放創における二次感染を防ぐ予防目的にも使用されています。
消毒薬は、1～3度の熱傷または化学的な組織損傷の場合の火傷の治療にも使用されます。後に整形手術が必要になった場合、この薬剤は皮膚を消毒し、手術の準備を整えるために使用されます。
婦人科領域では、ミラミスチンは産後創（膣や会陰部の裂傷や裂傷、帝王切開時の切開創など）の治療に使用され、創傷の化膿や感染を予防します。また、この消毒薬は、感染性病原体（細菌、ウイルス、真菌）によって引き起こされる女性の内性器および外性器の炎症性疾患の治療、ならびに炎症を起こした組織の感染予防にも使用されます。
とりわけ、ミラミスチンは性感染症を予防する優れた手段であると考えられています。
婦人科および泌尿器科では、ミラミスチンは男女の性器カンジダ症の複合治療に用いられます。しかし、セラピストや皮膚科医は、皮膚や口腔のカンジダ症、足や皮膚のしわの真菌症の場合、皮膚や粘膜の治療に消毒薬を処方することがよくあります。
耳鼻咽喉科の診療では、急性および慢性の扁桃炎、副鼻腔炎、中耳炎の場合、鼻、喉、外耳道を治療するために消毒剤が使用されます。
この薬剤は歯科においても広く応用されています。歯周炎（歯肉の炎症）や口内炎（口腔粘膜の炎症）などの疾患の治療に用いられるほか、口腔内手術後や抜歯後などの予防消毒剤としても用いられています。この消毒剤は、取り外し可能な義歯の消毒にも適しています。
したがって、ミラミスチンをカンジダ症に使用した場合、残った薬は傷や擦り傷の治療、足や爪の真菌感染症、耳鼻咽喉科疾患の治療、抜歯後の歯茎の洗浄などに使用することができます。同時に、この完全に安全な薬は、小さなお子様を含む家族全員の治療に安全に使用できます。
家族全員のための薬
カンジダ症は、性行為によって感染したり、カンジダ菌が性器、口腔、鼻、耳などに侵入して免疫力の低下を背景に自然に発症したりする、かなり一般的な病気の 1 つです。この病気が性別や年齢に関係なく人々に影響を与えることは驚くべきことではありません。
カンジダ症は膣カンジダ症と理解されがちです。これは、あちこちで見かける広告のおかげです。確かに、女性の性器カンジダ症は非常に一般的な問題であり、「ミラミスチン」はこの種のカンジダ症に、効果的で使いやすい殺菌・抗真菌剤として広く使用されています。
しかし、女性がカンジダ症と診断された場合、性交渉のパートナーもリスクにさらされます。パートナーの免疫システムが正常ではない場合、真菌は男性の陰茎で増殖し始めます。これは、尿道粘膜の発赤、腫れ、そして白いチーズ状の膜によって明確に示されます。このような症状が現れた場合は、泌尿器科医を必ず受診してください。医師は、男性のカンジダ症に有効な「ミラミスチン」、あるいは特定された病原体に応じて他の効果的な治療薬を処方することができます。
しかし、性器カンジダ症は、不快な症状を伴う一般的な病気の亜種の一つに過ぎません。おそらく2番目に多いのは口腔カンジダ症で、これは様々な年齢の人に発症する可能性があります。しかし、この病理は、日和見細菌叢によって引き起こされる口内炎と同様に、子供に最も多く診断されます。乳児の免疫システムは、先天性免疫と母乳によって強化される免疫システムのみに基づいており、大人よりもはるかに弱いにもかかわらず、子供は汚れた手や洗っていない食べ物を口に入れがちです。子供の免疫力はまだ深刻な感染症に対処できず、口腔内の適切な環境に侵入した日和見細菌叢の増殖を阻止できないため、口腔カンジダ症がほぼ小児疾患と見なされているのも不思議ではありません。
強力な抗真菌薬は小児の治療には最適な選択肢ではないため、小児科医は真菌感染症に効果のある、より穏やかな薬剤の使用を好みます。ミラミスチンはそのような薬剤の一つです。
私たちにとって馴染みのある病気でも、非定型的な病原体による場合があります。例えば、呼吸器系の病気は必ずしも真菌性やウイルス性とは限りません。真菌によって引き起こされる病気もありますが、その場合、医師はカンジダ症とは診断名を明かさずに「真菌性中耳炎」や「カンジダ性気管支炎」などと診断記録に記載します。
抗菌剤や防腐剤の使用を必要とする泌尿生殖器系の炎症性疾患の多くは、細菌性またはウイルス性のものに加え、真菌性の性質を持つ場合があります。したがって、「ミラミスチン」は、真菌感染症であるカンジダ症、真菌性尿道炎、細菌性膣炎、そして真菌、細菌、またはウイルスによって引き起こされるその他多くの疾患に効果のある万能薬と言えます。
この薬剤の非常に重要な特徴は、合成薬であるにもかかわらず、無毒性で副作用が少ないことです。ミラミスチンは比較的安全であるため、幼児の治療（小児科医は乳児にもこの消毒薬を処方します）だけでなく、妊娠中のカンジダ症にも使用できます。
この薬は血液中にほとんど吸収されず、局所的な作用のみを有するため、女性自身にも胎児にも危険を及ぼしません。これは非常に重要です。なぜなら、妊娠中および授乳中は薬剤の選択肢が非常に限られており、カンジダ症のような根深い病態の治療を複雑にするからです。
なぜリスクを冒して治療を急ぐ必要があるのでしょうか？もしこの病気がそれほど危険でないなら、子どもが生まれて母乳で育つまで治療を待つことも可能でしょう。実際、母親がカンジダ症にかかっている場合、赤ちゃんは産道を通過する際に既にこの病気にかかるリスクがあります。そして若い母親は、新生児の口の中や皮膚の複数のひだに白い膜が張っているのを心配する必要がなくなります。
母親が自分の子供にそのような運命を望まない場合、ミラミスチンなどの安全な現地治療薬を使用して、赤ちゃんが生まれる前からカンジダ症の治療を始めます。
長年親しまれてきたこの消毒薬は、実は家庭の薬箱に欠かせない薬なのです。抗真菌薬に特有の不快な副作用を恐れることなく、妊婦、子供、高齢者など、必要に応じて使用できる治療薬です。
リリースフォーム
「ミラミスチン」は、様々な医療分野で広く使用されている消毒剤です。製造業者は、この薬剤が治療効果を発揮できるあらゆる状況において、可能な限り簡便に使用できるよう努めてきました。必ずしも容易に入手できるとは限らない患部への使用を容易にするため、製薬会社は複数の剤形を開発してきました。
聴覚器官の小さな傷や疾患の治療には、有効成分0.5%を含む軟膏「ミラミスチン」の使用が効果的です。真菌の影響で外性器に炎症や傷が生じた場合にも、同じ軟膏を使用することができます。
しかし、カンジダ症の治療には、感染部位に関わらず、0.01%消毒液がより適しており、様々なサイズのボトルで入手可能です。大容量（100、150、200ml）のボトルには専用のノズルが付いており、スプレーとして機能します。50mlと100mlのボトルには泌尿器科用ノズルが付いており、薬剤を尿道腔内に容易に導入できます。500mlのボトルにはノズルが付いておらず、主に医療機関で使用されています。
ご覧のとおり、カンジダ症の場合、ミラミスチンはさまざまな放出形態で使用できますが、最も便利な形態は依然として溶液とスプレーであると考えられており、その適用範囲ははるかに広くなっています。
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薬力学
「ミラミスチン」は、20世紀70年代に開発された実績のある消毒薬です。他の消毒薬と同様に、創傷面や病原微生物（細菌、ウイルス、真菌、その他の有害な微生物叢の代表例を含む）に感染した部位の外用治療に使用される抗菌剤と考えられています。
ほとんどの消毒剤は、損傷部位を最も頻繁に攻撃する細菌を駆除するように設計されています。他の抗菌剤と同様に、ミラミスチンは、グラム陽性球菌およびこのグループの他の微生物、そしてグラム陰性微生物（クレブシエラ属、大腸菌、緑膿菌）を含む多くの細菌に有害な作用を及ぼします。この消毒剤は、空気のアクセスが制限された場所でも生息し、繁殖する好気性菌および嫌気性菌の細菌叢を駆除するために使用されます。
とりわけ、この消毒剤は、性感染症の発生に関与する微生物（トリコモナス、クラミジア、トレポネーマ、淋病の原因菌など）と戦うのに役立ちます。
薬剤は微生物細胞にどのような影響を与えるのでしょうか？つまり、その薬理作用とはどのようなものでしょうか？細菌細胞膜の脂質と相互作用することで細胞膜を破壊し、有害物質の透過性を高めます。また、細菌細胞の酵素活性も阻害され、細胞内の生命活動が徐々に衰え、微生物の死に至ります。
「ミラミスチン」の特徴は、細菌が耐性を獲得しないため、抗生物質よりも強力な局所効果を発揮する場合がある点です。この消毒剤は、特定の微生物群が検出された場合でも、患部に様々な種類の細菌、真菌、ウイルスなどを含む微生物群集全体が存在する場合でも、優れた効果を発揮します。
抗生物質に似た作用を持つ広域スペクトラムの殺菌剤が、真菌感染症であるカンジダ症とどう関係があるのかと疑問に思う読者もいるかもしれません。ご存知の通り、抗生物質は真菌感染症の治療に不適切に使用されると、その治療効果は一時的なもので、有益な微生物叢が死滅した場所で真菌がさらに勢いを増して増殖し始めます。このような場合、ミラミスチンはカンジダ症に使用できるのでしょうか？
消毒剤「ミラミスチン」は、抗生物質や他の消毒剤とは異なり、選択的な作用を有します。つまり、ヒト細胞や有益な微生物叢の細胞に害を与えず、正しく使用すれば体内の微生物叢のバランスを崩しません。また、高い抗真菌活性（カンジダ・アルビカンス、カンジダ・トロピカーレス、カンジダ・クルセイなどのカンジダ症の原因菌を含む、子嚢菌、皮膚糸状菌、酵母、酵母様真菌に有効）により、様々な形態のカンジダ症やその他の真菌感染症の治療に使用できます。
ちなみに、場合によっては、ミラミスチンは抗真菌剤よりも効果的ですが、抗生物質と同様に微生物が耐性を発達させているため、そのような薬剤による治療は成功しません。
「ミラミスチン」には抗ウイルス作用も認められており、局所免疫力の向上という形で現れます。この薬剤は、ヘルペスウイルスやヒト免疫不全ウイルス（HIV）など、治療が難しいウイルスにも効果を発揮します。
薬物動態
薬物動態、すなわち薬物粒子の関与によって体内で起こるプロセス、活性物質が体内に入る反応の速度、その他のパラメータについては、判断する必要はありません。「ミラミスチン」は局所治療に使用され、主に表層組織（皮膚および粘膜）に作用します。深層や血中に浸透しないため、体内からの排出方法や排出速度について議論する必要はありません。
投薬および投与
前述の通り、この消毒薬は非常に便利な放出形態を有しており、尿道や膣など、男性・女性を問わず真菌感染症が局所的に発生する可能性のある、届きにくい部位にも使用できます。性器および口腔カンジダ症の場合、最も便利な薬剤形態は、ネブライザー付きスプレーと専用のスポイトノズル付き溶液と考えられています。原則として、これらは薬剤の形態は同じですが、ノズルを変えることで薬剤の適用範囲を広げることができます。
男性の場合、陰茎カンジダ症の治療には、泌尿器科用アタッチメント付きのボトル入り薬剤を使用する方が便利です。立った状態で、アタッチメントを用いて3mlの溶液を尿道に注入し、患部を拭いて表面組織から真菌や細菌を除去します。真菌が尿道のひだの表面に存在している場合は、スプレー剤を用いて患部組織を治療し、包皮の下に薬剤を浸透させるようにします。この処置は5～7日間、毎日行う必要があります。
女性は膣カンジダ症の治療に毎日膣洗浄を行うことが推奨されています。ミラミスチンを使った膣洗浄方法は？ ノズル付きの溶液を使用し、膣内に挿入して1回につき約8～10mlの溶液を注入するだけで済むため、手順は難しくありません。
膣洗浄は仰向けに寝て足を広げ、ノズルを膣に挿入しやすい姿勢で行うことをお勧めします。薬液注入後は、薬液が十分に作用するよう10～15分間横になることをお勧めします。処置後は、溶液が漏れて下着に付着する可能性があるため、パッドを使用してください。
膣洗浄中は溶液が膣内に留まる時間が極めて短いため、真菌に効果的に作用しません。膣洗浄は洗浄行為に近いため、ミラミスチン配合のタンポンはカンジダ症の治療に効果的と考えられています。また、ミラミスチン配合のタンポンは1～2週間毎日、数時間膣内に挿入する必要があります。
この処置も横になった状態で行われます。脱脂綿と包帯で作ったタンポンを事前に用意し、消毒液に浸して膣に挿入します。
薬局では、ミラミスチンが入った坐薬も購入できます。これはタンポンの代わりに使用でき、一晩中作用します。
病変の重症度に応じて、医師はミラミスチンを使用した処置を 1 日あたり 1 ～ 4 回処方することがあります。
小児への使用。小児では、カンジダ症は主に口腔内または皮膚のしわに発生します。皮膚の治療には、ノズル付きのスプレーまたは溶液を使用できます。口腔内に消毒薬を塗布する必要がある場合は、スプレータイプの薬剤を使用する方が便利です。
乳児のカンジダ症に対するミラミスチンの使用は、非常に示唆的な兆候です。新生児の口腔カンジダ症は、母親から感染するか、免疫システムが十分に形成されていないことによって引き起こされる可能性があります。この場合、白いチーズのような膜が乳児の頬、舌、咽頭、歯茎、扁桃腺、さらには喉に現れ、徐々に食道へと広がります。この場合、患部は非常に敏感で痛みを伴い、乳児は泣き、食事を拒み、消化不良や睡眠障害を起こす可能性があります。
ミラミスチンは3歳から使用できると考えられています。実際、小児科医は乳児の治療にもミラミスチンを用いて成功しています。ただし、薬は喉にではなく、舌や頬の裏にスプレーすることをお勧めします。赤ちゃんはまだ息を止める方法を知らないため、薬が呼吸器系に入ると気管支けいれんを引き起こす可能性があります。
6歳未満のお子様には、1回のスプレーで十分です。7歳から14歳までのお子様には、スプレーバルブを2回押す必要があります。10代のお子様には、3～4回押して口腔内にスプレーしてください。使用頻度は1日1回から4回まで様々です。
副作用 鵞口瘡にミラミスチン
カンジダ症やその他の真菌性、細菌性、ウイルス性疾患の治療に使用される薬剤「ミラミスチン」の安全性についてお話ししましたが、これは年齢を問わず患者に良好な忍容性を示すだけでなく、薬剤成分に対する稀な過敏症を除き、禁忌がないことを意味します。ミラミスチンは、特に局所的に使用されるため、使用しても体の機能に全く影響を与えない数少ない薬剤の一つです。
しかし、この部位の口腔カンジダ症の治療はどうでしょうか？薬剤の一部は唾液とともに消化管に入る必要があるからです。実際にはそうなるのですが、重要なのは、消毒薬の有効成分は胃や腸でほとんど吸収されず、血液中に入らないということです。
この薬の使用によって不快な症状が起こることはほとんどありません。まれに、特に敏感肌の人は、軽い灼熱感を訴えることがあります。これは現れたのと同時にすぐに治まります。
薬剤塗布部位の灼熱感は、薬剤の使用を中止する十分な理由にはなりません。ただし、消毒薬に対する過敏症を示唆する他の症状が加わっている場合は、状況が異なります。組織の充血、皮膚のかゆみ、重度の灼熱感、皮膚または粘膜の乾燥が悪化した場合は、溶液または軟膏の使用を中止することをお勧めします。
過剰摂取
ミラミスチンの過剰摂取については、外用した場合は除外され、溶液を誤って飲み込んだ場合も過剰摂取の可能性は低いです。
賞味期限
溶液状の薬剤は製造日から3年間使用できます。ただし、期待される殺菌・抗真菌効果を得るためには、薬剤の使用期限を厳守する必要があります。
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「ミラミスチン」の一般的な類似品
今日の製薬業界では、体の患部や損傷部位の局所治療に使用される多種多様な消毒薬が製造されています。これらの薬剤の中には、ミラミスチンと同等の抗真菌作用を持つものもあり、その効果は多かれ少なかれ顕著です。しかし、粘膜や性器のカンジダ症（一般的には無害ですが、非常に不快な疾患）の治療に関しては、すべての消毒薬が必ずしも理想的ではないことが判明しています。
例えば、着色防腐剤には顕著な抗真菌作用が見られます。ヨウ素、ブリリアントグリーン、フコルシン溶液、ヨージノールという薬剤、過マンガン酸カリウム結晶（マンガン）などがその例です。これらの薬剤をカンジダ症の治療に使用することを禁じているわけではありませんが、塗布した箇所が黄褐色、緑、ピンクなど様々な色に着色することを理解しておく必要があります。また、一部の防腐剤にはアルコールが含まれており、誤った使用をすると火傷を引き起こす可能性があります（必ず水で薄めて使用してください）。
ミラミスチンのような着色消毒剤をカンジダ症にどのように使用できるかを見てみましょう。
ヨウ素アルコール溶液。純粋なヨウ素を粘膜に塗布しないでください。治療効果は向上せず、粘膜に重度の火傷を引き起こす可能性が高くなります。
カンジダ症の坐浴には、水1リットルにヨウ素大さじ1杯（またはヨウ素と重曹小さじ1杯）を加えます。この処置は20分間行います。
腟洗浄には、ヨウ素を水、塩、重曹と混ぜて使用します（ヨウ素15g、水1リットル、塩30g、重曹15g）。腟洗浄は1日2回、5日間行います。
ヨウ素水はそれ自体では弱い抗真菌性殺菌剤ですが、真菌感染による炎症を緩和します。また、重曹はヨウ素と組み合わせることで真菌に効果的に作用します。
ヨウ素はカンジダ症の治療にかなり効果的かつ安価な選択肢となるようですが、内分泌系疾患のある方は注意が必要です。また、皮膚や粘膜を焼かないように、使用量を厳密に守る必要があります。
ブリリアントグリーン溶液（ゼレンカ）。このカンジダ症治療薬も、純粋な形では使用しないでください。水ではなく、3%の過酸化水素を半分に、残りの半分を沸騰水または蒸留水で希釈した溶液に混ぜて使用します。ブリリアントグリーン溶液は5滴までとし、1週間毎日腟洗浄に使用します。
女性のカンジダ症に対するこのような治療は、かゆみ、臭い、分泌物といった不快な症状を迅速かつ安価に解消すると考えられています。しかし、ブリリアントグリーンは強力な乾燥剤であり、粘膜の過度の乾燥を引き起こし、ひび割れや炎症を引き起こす可能性があることを理解しておく必要があります。さらに、皮膚と粘膜がしばらくの間、不自然な色になることを覚悟しておく必要があります。さらに、この治療は、塗布部位に強い灼熱感を伴うことがよくあります。
フコルチン溶液。この薬は水痘の治療薬として、子供の発疹を滑らかにするために使われることが一般的です。しかし、この消毒薬の抗真菌作用について知っている人はほとんどいません。
この薬は原液で使用します。溶液を1日に数回患部に塗布する必要があるため、膣カンジダ症の治療にはあまり便利ではありません。薬液を浸した綿棒は口腔、外性器、皮膚の患部の治療には使用できますが、体内に注入するのは困難です。
しかし、安価な効果のある抗真菌消毒剤は、必ずしも安全な薬ではないことが判明しました。この薬剤の成分であるフクシンとホウ酸は、長期使用により中毒を引き起こす可能性のある有毒物質とされています。さらに、頻繁に使用すると、粘膜の炎症や腫れ、皮膚炎を引き起こす可能性があり、3～4日間は組織が鮮やかな赤色に染まることも珍しくありません。
薬剤「ヨージノール」。これはヨウ素化合物の水溶液で、真菌感染症の増殖を抑制し、カンジダ症の治療にも使用できます。
外性器の膣洗浄と治療には、沸騰したお湯と薬剤を同量混ぜた溶液を用意します。膣洗浄は1週間毎日行います。
男性は、この組成物を、カンジダ症の予防のためにペニスの湿布、塗布、定期的な拭き取りに使用できます。
「ヨードノール」は、水に溶かして口をすすいだり、大人や子供の粘膜を湿らせることで、口腔カンジダ症の治療にも使用できます。
希釈した製剤は、粘膜に塗布してもひどい乾燥や不快感を引き起こすことはありません。しかし、内分泌疾患のある方の治療には適しておらず、アレルギー反応を引き起こすことがよくあります。
過マンガン酸カリウム。小さな黒っぽい結晶の形をした消毒剤で、ガラス瓶入りです。水で薄めて使用します。腐食性があり、過剰に摂取すると粘膜に火傷を引き起こす可能性があります。
カンジダ症の性器洗浄には、「過マンガン酸カリウム」の薄い溶液を使用する必要があります。特定の用量について言及する必要はありません。結晶は測定や重量測定が難しいためです。溶液が淡いピンク色で、溶解していない粒子が含まれていないことが重要です。この処置は1日1回、または2日に1回行う必要があります。
過マンガン酸カリウムの希釈溶液は安全な消毒剤と考えられていますが、皮膚や粘膜を著しく乾燥させる可能性があるため、更年期の女性は注意が必要です。また、このような溶液を長期間使用することはお勧めしません。
ホウ酸。着色料を含まない安価な消毒剤から、ホウ酸（できれば粉末）をカンジダ症の治療に使用できます。沸騰したお湯1杯につき、小さじ1杯のホウ酸を服用してください。女性は膣洗浄やタンポンの作成に使用し、2時間ごとに交換します（オプションとして、ホウ酸入りのゼラチンカプセルを膣坐剤として1日1回使用することもできます）。男性は塗布や湿布に使用できます。
しかし、ホウ酸は有毒物質であり、長期使用すると中毒を引き起こす可能性があります。妊娠中は、このような治療は考えない方が賢明です。
次に、目立った着色効果がなく、不快感が少ないカンジダ症治療薬「ミラミスチン」の類似体を見てみましょう。ただし、これらの薬の価格は、ヨウ素、ブリリアントグリーン、その他の消毒薬よりもわずかに高い場合があります。
過酸化水素。これは抗真菌作用を持つ比較的安全な消毒剤で、女性と男性の膣洗浄や外性器粘膜の治療に使用できます。この薬剤は希釈して使用します（水500mlに対し、3%過酸化水素溶液を大さじ1杯使用します）。
過酸化水素は乾燥剤であるため、特に閉経前夜など膣粘膜の保湿が不十分な時期には、過剰使用は避けるべきです。この治療法は、内性器にびらんや潰瘍がある女性、妊娠中、産後、膣内細菌叢異常症のある女性には推奨されません。
クロルヘキシジン。この人気の高い安価な消毒薬は、傷の治療に加え、男女のカンジダ症を含む様々な婦人科疾患の治療にも長年使用されてきました。真菌感染症の治療に十分な低濃度の皮膚溶液や、クロルヘキシジンを配合した坐剤が販売されています。クロルヘキシジンは持続効果のある消毒薬で、カンジダ症の治療に用いられるミラミスチンと同様に、真菌の増殖を抑制するだけで真菌を死滅させるわけではないため、複合療法で最もよく使用されます。
女性の膣カンジダ症の膣洗浄には、有効成分濃度0.05%の市販の皮膚洗浄液を使用することをお勧めします。この薬剤のボトルには、注射器を使わずに膣内に薬剤を挿入するための特別なチップが付いています。薬剤を挿入した後は、数分間横になり、1.5～2時間はトイレに行かないようにしてください。
この消毒薬は、男女の外性器の治療にも使用できます。この場合、水で希釈して使用します（製剤1に対して水10の割合で使用します）。希釈した薬はすぐに使用してください。
カンジダ症の場合は、クロルヘキシジンで性器を洗浄し、膣洗浄を1日に2回または3回行うことが推奨されます。これにより、この病気の不快な症状を素早く取り除くことができます。
何らかの理由で消毒薬を使った膣洗浄が不可能な場合は、クロルヘキシジン配合の坐剤を使用できます。妊娠中でも医師の監督下で使用できます。
口腔カンジダ症の場合は、0.05%の消毒液で口をすすぐことをお勧めします。この処置は食後0.5～1分以内に行ってください。
ミラミスチンと同様に、消毒薬クロルヘキシジンには、薬剤に対する個人の過敏症を除けば、実質的に禁忌はありません。無毒性で、外用しても一般的に安全であるため、最良の類似薬の一つとなっています。しかし、ミラミスチンよりも抗真菌作用が弱いと考えられています。
クロロフィルリプト。ユーカリの球果から作られた天然の殺菌剤です。このハーブ製剤は、喉や口腔内の様々な呼吸器疾患の治療に処方されることから、子供の頃から多くの人に親しまれてきました。しかし、口腔カンジダ症や性器カンジダ症の治療薬として使うことを考えた人はほとんどいませんでした。
しかし、伝統医学の実践では（医師の間ではカンジダ症に対するクロロフィルの有効性について明確な見解は得られていませんが）、この殺菌剤はうがい薬として積極的に使用されています（沸騰したお湯1杯につき、この薬を20滴服用してください）。この溶液には不快な味や臭いがないため、小さなお子様にも使用できます。
カンジダ症によって生じた口腔内および外性器の潰瘍を滑らかにするために、この薬の油溶液を使用することができます。口腔内の治療は、スプレーまたはロゼンジで行うことができます。
アルコール溶液（口をすすぐために最もよく使用されるもの）と油溶液の形の薬剤は、男性と女性の性器カンジダ症の治療にも使用されます。
アルコール溶液は使用前に水で薄めます（水1リットルにつき消毒液大さじ1杯）。1日2回、3～7日間、この溶液で膣洗浄を行います。外性器にもこの溶液を使用します。
原液オイルを綿棒に浸し、膣内に挿入します（3～4時間後に綿棒を抜いてください）。治療期間は7日間以内です。
薬剤「クロロフィル」にも実質的に禁忌はありませんが、膣内の急性炎症プロセスの場合、出産後、または月経中は、膣洗浄に頼るべきではありません。
「ゲクソラル」。カンジダ症の病原体を含む様々な種類の細菌や真菌に作用する広域抗菌剤であるヘキシジチンをベースとした消毒剤です。溶液とスプレーの形で販売されており、口腔カンジダ症の治療に用いられます。
口腔洗浄には、本剤を原液15ml使用します。この処置は1日2～3回、30秒間隔で行い、その後薬剤を完全に吐き出します。
カンジダ症の場合、口や皮膚の粘膜を治療するには、スプレーを使用することもできます。患部に3秒以上スプレーしないでください。口腔カンジダ症を治療する場合は、薬を飲み込まないようにしてください。
本剤はアルコールを含み、皮膚から吸収されるため、中毒の危険性があるため、6歳未満のお子様への使用は推奨されません。成分に対する過敏症や萎縮性咽頭炎がある場合は使用しないでください。
フラシリン。錠剤型の一般的な消毒薬で、様々な病原微生物に有効です。真菌に対する有効性は低いため、カンジダ症の治療においては、患部から真菌を洗い流すための補助的な手段としてのみ使用できます。
錠剤は使用前に水に溶かす必要があります。「フラシリン」1錠またはカプセルを、コップ半分の水（100ml）につき服用してください。お湯は熱湯にしてください。熱湯でないと錠剤が溶けません。口腔カンジダ症の洗口液が完全に溶解した後に使用してください。
同じ成分を膣洗浄の際にも使用できます。消毒剤の使用期間は4日間以内にしてください。それ以上使用すると、膣内細菌叢を乱す恐れがあります。
同じ温水は、男女ともに外性器の洗浄と坐浴に用いられます。妊婦や少女の場合、現地でのカンジダ症の治療法が限られているため、医師はこのような坐浴を勧めることができます。しかし、40歳以上の女性は、膣の乾燥を悪化させないため、フラシリンを用いた膣洗浄は行わない方がよいでしょう。
前述の防腐剤とは異なり、フラシリンの抗真菌作用は疑問視されていますが、病気の症状に対処し、粘膜の炎症を和らげるのに役立ちます。
銀製剤「プロタルゴール」、「コラーゴール」。これらの天然防腐剤は高い抗菌作用を有し、真菌を含む他の病原微生物の細胞に有害な影響を及ぼします。
外用溶液の形の銀製剤は、口腔洗浄、性器洗浄、膣洗浄など、カンジダ症の治療に使用できます。さらに、かつては銀は抗真菌薬を使わずに単独でカンジダ症を治癒できると考えられていました。しかし、後にこの見解は製薬会社にとって不都合となり、高価な抗真菌剤の製造を開始したため、真菌性疾患に対する銀製剤の有効性は隠蔽されるようになりました。
シテアル。クロルヘキシジン、ヘキサミジン、クロロクレゾールの3つの抗菌成分を配合した複合消毒薬で、殺菌作用と抗真菌作用を有します。トリコモナス感染症に非常に効果的です。
この薬は、カンジダ菌による皮膚や粘膜の炎症の治療に用いられます。成人にも小児にも使用できます。単剤で処方されることも多く、カンジダ症の治療と予防の両方に適しています。
男女ともに、デリケートゾーンの衛生用石鹸としてご使用いただけます。原液のままご使用いただけますが、予防目的であれば水で10倍に薄めてご使用いただけます。
膣カンジダ症の女性には、「シテール」という薬を使った膣洗浄が推奨されます。この場合、コップ1杯の水にシテールを2錠入れて溶液を作ります。溶液は調製後すぐに使用してください。
内性器または外性器に本剤を塗布した後は、清潔な水で十分に洗浄してください。本剤を膣洗浄に使用した場合は、数分後に清潔な水で再度洗浄してください。本剤の使用中は、洗剤やその他の消毒剤の使用は推奨されません。
この治療は、妊娠中および授乳中、また薬剤の成分に対して過敏症がある場合には推奨されません。
「ゲキシコン」。クロルヘキシジンをベースとした非常に人気のある薬剤で、0.05%溶液と膣坐剤の形で製造されています。性感染症を含む真菌や細菌の駆除に役立ちます。
原液は性器とその周囲の皮膚の治療に使用できます。性感染症を予防するため、性交後2時間以内に皮膚と粘膜に塗布してください。
女性の場合は、「クロルヘキシジン」などの薬剤溶液で膣洗浄を行うことも推奨されます。女性の膣カンジダ症には、医師が坐薬の形で「ゲキシコン」を処方することがよくあります。1日2回使用してください。症状の重症度に応じて、7日から20日間服用してください。
真菌が尿道の組織に感染している場合は、ノズルを用いて薬剤を尿道に注入します。女性は1～2ml、男性は2～3mlを注入します。
薬剤「ゲクシコン」の利点はその安全性にあり、子供の口腔治療や妊娠のどの段階でも性器カンジダ症の治療（膣坐剤の形で）のために妊婦に処方されるのも当然のことです。
ロトカン。カモミール、カレンデュラ、セントジョーンズワートの抽出物をベースにした植物由来の消毒剤です。優れた抗菌作用があり、真菌感染症の増殖を抑制すると考えられています。ほとんどの場合、口腔内の治療に使用され、その旨は使用説明書にも記載されています。しかし近年、患者と医師の両方が天然由来製品を好む傾向が強まっていることから、婦人科医もロトカンに注目し始めており、膣カンジダ症の膣洗浄には天然由来の消毒剤の使用を推奨しています。
カンジダ症の口内洗浄には、コップ1杯の水に小さじ1杯の薬剤を混ぜて溶液を作ります。1日に数回、口と喉をすすぐ必要があります。
膣洗浄液の濃度については、医師にご相談ください。水1リットルに対し、小さじ1杯または大さじ2杯を目安にしてください。膣洗浄は通常、2日に1回の間隔をあけて2～3回行います。
泌尿器科医は、カンジダ症の兆候に気付いた場合、男性の陰茎を洗浄するための同一の溶液を処方することもできます。
この薬はハーブ由来で、一般的に安全です。説明書には12歳以上の患者を対象としていると記載されていますが、小児科では幼児の治療にも積極的に使用されています。ただし、小児のカンジダ症の治療に関しては、医師に相談する必要があります。
四ホウ酸ナトリウム（グリセリン溶液のホウ砂）。ホウ酸粉末をベースとした製剤は、比較的安全で効果的な消毒剤と考えられており、小児および成人のカンジダ症の治療に使用されます。真菌を殺すわけではありませんが、真菌の増殖を防ぎ、患部から寄生虫を除去するのに役立ちます。
女性の性器カンジダ症の治療には、この薬を膣洗浄に使用します。注射器を用いて少量を膣内に注入します。また、綿棒に薬液を浸し、30分間挿入しておくこともできます。この処置は1日に1～3回行います。
男性と女性の外性器は、薄めていない消毒液に浸した綿パッドで拭くことができます。
乳児や年長児の口腔カンジダ症の場合、包帯を指に巻き、ホウ砂溶液に浸すことで粘膜を潤滑するためにこの製剤を使用します。同じ溶液で、授乳中の母親の乳首や赤ちゃんのおしゃぶりを潤滑することもできます。
小児および妊婦の治療には 5% のホウ砂溶液を使用する必要がありますが、その他の患者には 20% の溶液を安全に使用できます。
カンジダ症の治療には、ミラミスチンの類似薬と呼べる他の抗菌薬も存在します。これらは真菌叢に有害な影響を及ぼすためです。しかし、有効性と安全性の点でミラミスチンに匹敵するものはほとんどありません。
薬のレビュー
カンジダ症は、不快で治癒が難しい病気です。多くの場合、医師と患者は様々な薬剤を用いて複数の治療オプションを試さなければならず、ようやく症状が治まります。症状が消えたからといって、必ずしも完全に回復したとは限りません。しばらくすると再発することもあり、これは慢性的な経過をたどっていることを示しています。
「ミラミスチン」という薬剤は、十分な抗真菌作用を示しますが、実際には抗真菌剤ではなく、殺菌効果もありません。そのため、病気が進行した段階では使用すべきではありません。この薬剤に関する肯定的なレビューは、病気の初期段階、つまり「菌糸」がまだ比較的小さい段階についてのみ得られます。
この薬は安全で、火傷、中毒、粘膜の乾燥といった副作用を心配することなく、様々な年齢層の患者に治療を施すことができます。これは患者にとって非常に魅力的です。同時に、この消毒薬は真菌の増殖を遅らせ、弱毒化した菌を体外に排出する効果はありますが、特に病状が悪化した場合は、真菌を完全に駆除することはできないことを理解しておくことが重要です。
「ミラミスチン」は他の消毒薬と同様に、口腔内および外性器の治療に優れており、同時に病変表面からプラークを除去します。カンジダ性尿道炎や膣カンジダ症の治療には、抗真菌剤の追加使用が必要になる場合があります。「ミラミスチン」は真菌感染症に対する最良の消毒薬と考えられていますが、効果が不十分な場合もあります。
確かに、ミラミスチンやクロルヘキシジンが効果を発揮しないのは、単に誤った使用方法が原因である場合もあります。例えば、膣洗浄後は、製品が膣内に留まるように15～20分間横になることをお勧めします。また、速効性だけでなく持続的な効果を得るために、消毒剤入りのタンポンを挿入して治療を強化することも推奨されます。処置後1.5～2時間はトイレに行かないでください。この要件はそれほど重要ではないため、すべての患者が考慮しているわけではありません。しかし、病気の治療においては、日常生活では重要ではないと考えられている要件でさえ、重要な場合があります。
カンジダ症治療薬「ミラミスチン」に関する多くの肯定的なレビューは、乳児（母親から感染した口腔カンジダ症）や性交渉相手から感染した男性の治療に関連しています。この殺菌剤の最大かつ持続的な効果は、免疫力を高める薬剤（カンジダ症の主な原因は免疫力の低下です）と併用することで得られます。また、必要に応じて抗真菌薬も併用します。
注意！
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。女性、男性、子供の鵞口瘡にミラミスチン
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。