副鼻腔炎は上顎洞粘膜の炎症性疾患ですが、社会通念上は副鼻腔全体の炎症を指すことが一般的です。急性副鼻腔炎は、急性ウイルス感染症の化膿性合併症として発症するケースが最も多く見られます。風邪やウイルス性の鼻水は通常、約1週間続きます。そのため、7~10日以上続く場合、または発症から5日目に症状が悪化し、鼻から膿性の分泌物が出る場合は、副鼻腔の化膿性疾患の疑いがあります。前頭部や鼻根部の痛み、歯への圧迫感、夜間の咳も注意が必要です。
急性化膿性副鼻腔炎の患者は他人にとって危険ですか?
急性化膿性副鼻腔炎は感染症ではないため、患者が他人に危害を加えることはありません。しかし、日常生活においては、家族、特に子供との濃厚接触(ハグ、キスなど)を避け、タオルなどを使用するなど、適切な処置を行ってください。ここで説明する症状と推奨事項は一般的なガイドラインであり、個々の患者に対する治療は医師が個別に決定します。そのため、風邪が長引いている場合は、専門医にご相談ください。
急性副鼻腔炎はなぜ起こるのでしょうか?
すべての鼻水が副鼻腔炎を合併しているわけではありません...
急性化膿性副鼻腔炎の発症は細菌によって促進されますが、それには粘膜の保護特性の低下、鼻腔構造の解剖学的特徴(鼻中隔の湾曲など)、上気道における病原性または日和見細菌叢の存在など、特定の条件が必要です。
急性化膿性副鼻腔炎の危険性は何ですか?
治療されていない副鼻腔炎の最良の転帰は、もちろん自然治癒です。これは確かに起こり得ます。なぜなら、体は感染と闘う独自の方法を持っているからです。しかし残念ながら、個々の患者についてそのような転帰を明確に予測することは不可能です。この病気を放置した場合、最も頻繁かつ不快な結果は、慢性副鼻腔炎への移行、そして感染の拡大や頭蓋内合併症です。
「急性副鼻腔炎」の診断はどのように確定されるのでしょうか?
診断は耳鼻咽喉科の専門診察で確定し、X線検査で確定します。したがって、副鼻腔疾患の疑いがある場合は、耳鼻咽喉科医に相談してください。
急性副鼻腔炎を治療するには、抗生物質や上顎洞の穿刺なしで行うことは可能ですか?
この病気は細菌によって引き起こされるため、抗菌治療は不可欠です。しかし、すべての症例で全身性抗生物質(錠剤または注射剤)を処方する必要があるわけではありません。植物由来のものも含め、抗菌薬を局所的に(感染部位に直接)塗布するだけで十分な場合もあります。急性副鼻腔炎の治療における2つ目の重要な点は、副鼻腔からの膿の排出を確実にすることです。そのためには、鼻の腫れを和らげる薬、主に血管収縮薬(ビブロシル、ナジビンなど)、様々な複合充血除去薬(アクティフェド、ミリスタンサイナスなど)、去痰薬が使用されます。副鼻腔からの膿の排出が不十分な場合は、当然のことながら、上顎洞の穿刺を含む様々な処置を行う必要があります。
もちろん、近年の新しい薬剤の登場により、このような処置の必要性は減少していますが、特定の状況では依然として必要です。理学療法的治療法(副鼻腔への薬剤のフォノフォレシス、鼻からの吸入など)、複合ハーブ製剤(シヌプレット)、ホメオパシー療法も広く用いられています。しかし、治療方法を決定するのは医師のみです。
治療の詳細
副鼻腔炎を予防する方法は何ですか?
急性副鼻腔炎はARVIの合併症であるため、最も効果的な予防法は急性呼吸器疾患の適切な治療です。さらに、急性副鼻腔炎は、鼻呼吸に問題のある患者、アレルギー性鼻炎、その他の鼻疾患のある患者に多く見られます。したがって、ARVIが急性化膿性副鼻腔炎を頻繁に合併する場合は、炎症の発症に寄与する原因を特定するために、無症状の時期に専門医を受診する必要があります。