ヘキシコン

ヘキシコンは、消毒・殺菌効果を有する薬剤です。病原細菌の細胞構造に作用し、その生命活動を阻害し、微生物の増殖を遅らせ、病原性微生物叢の死滅を促進します。

婦人科領域において、薬剤のさまざまな投与形態を使用することで、病原菌を効果的に破壊し、さまざまな性感染症を予防することが可能になります。

適応症 ヘキシコン

坐剤（および膣錠、薬液、ジェル）は次のような場合に使用されます。

• 薬剤の作用に敏感な微生物叢の影響下で発症する様々な性感染症の予防のため。
• 女性の生殖器領域の炎症プロセスの排除;
• 婦人科手術、中絶、子宮内検査、出産前などの期間における生殖管の炎症や感染症の予防。

ヘキシコンD坐剤は小児の婦人科疾患の除去に使用されます。

この溶液は、化膿性の様々な創傷や感染性熱傷の消毒にも処方できます。泌尿器科、外科、婦人科診療においては、粘膜や皮膚表面の感染症の治療に使用できます。

歯科では、この薬は歯肉炎、アフタ性口内炎、歯周組織の炎症、さらに呼吸管の末端部の治療におけるうがい薬として処方されています。

このジェルは、歯科、婦人科、泌尿器科の炎症を抑えるために処方されるほか、皮膚の感染部位の治療にも使用されます。

[ 1 ]

リリースフォーム

薬剤は、薬液、膣錠（容量 16 mg）、坐剤（容量 8 または 16 mg）、およびジェルの形で放出されます。

[ 2 ]

薬力学

この薬剤の有効成分はクロルヘキシジンです。強力な消毒作用を有し、グラム陽性菌、グラム陰性菌、ヘルペスウイルス、原生動物ウイルスなど、多くの微生物が感受性を示します。

この薬は、淡蒼球菌トレポネーマ、淋菌、ウレアプラズマ、クラミジアを伴うガードネレラ、バクテロイデス・フラギリスを伴うトリコモナス、およびヘルペスウイルス 2 型 (HSV-2) に対して有効性を示します。

ヘキシコンは、シュードモナス菌およびプロテウス菌の一部の菌株に対して弱い効果を示します。細菌胞子、ウイルスに感染した真菌、酸耐性細菌はヘキシコンに対して耐性を示します。

クロルヘキシジンは、他の消毒薬や抗菌薬に比べて、この薬剤にいくつかの利点をもたらします。この成分の特性には以下が含まれます。

• 女性生殖器の天然微生物叢に破壊的な影響を与えず、乳酸菌の活性にも影響を与えません。
• 感受性細菌において依存性やその効果に対する耐性の発生を引き起こさない（薬剤を繰り返し使用した場合でも）。
• 妊娠中の女性だけでなく授乳中の母親にも処方することができます。
• 膿や血の混じった分泌物がある場合でも（少量ではあるが）活性作用を維持します。

坐剤の有効性は、含まれる成分（ポリエチレンオキシドタイプ1500および400）の特性によっても決まります。これらの成分は、活性成分を粘膜に沿って均一に分散させ、さらに組織へのより深い浸透に貢献します。

同時に、ポリエチレンオキシドベースは病原微生物の脱水を促進し、粘膜に蓄積した細菌活動の産物を浄化します。

薬物動態

本剤は消化管からはほとんど吸収されず、局所塗布の場合は皮膚表面の粘膜からも吸収されません。膣錠投与後の全身吸収は極めて低いです。

0.3 g の薬物を誤って摂取した場合、最高濃度は 30 分後に観察され、0.206 μg/l に相当します。

薬物の排泄は主に腸管内容物（90%）から行われます。腎排泄量は1%未満です。

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

投薬および投与

坐剤の使用。

坐薬は膣内に投与されます。

治療には、1日2回、1回1錠の坐薬を7～10日間挿入する必要があります。必要に応じて、20日後にこのコースを繰り返すことができます。

性感染症の発生を防ぐには、無防備な性行為後、最大 2 時間以内に坐薬 1 個を挿入する必要があります。

ヘキシコンD坐剤も同様の方法で使用されます。

ゲル状の薬剤の使用。

婦人科系または泌尿器系の炎症を治すには、患部に1日2回ジェルを塗布する必要があります。この治療期間は7日から10日間です。

皮膚感染症は、感染部位に薄いジェルを塗布することで治療します。この処置は1日に2～3回行います。治療期間は臨床症状に応じて決定されます。

歯科疾患の治療では、本剤は1日2～3回塗布する形で使用されます。1回の塗布時間は1～3分です。治療期間は、既存の臨床適応を考慮して決定されます。

薬液の使用方法。

この薬は、洗浄、塗布、またはうがいの形で局所的に使用するほか、外用としても使用できます。処置を行う際には、粘膜または皮膚の感染部位に5～10mlの薬剤を最大3分間塗布する必要があります。この処置は1日に2～3回行います（溶液による治療は、タンポンを使用するか、洗浄法を用いて行うことができます）。

性感染症の発症を防ぐために、無防備な性交の瞬間から最大 2 時間以内に薬を使用することが推奨されます。

溶液の入ったボトルに付属のノズルを用いて、薬液を尿道または膣内に注入します。投与量は、男性の場合は2～3ml、女性の場合は1～2ml（尿道周辺）、5～10ml（膣周辺）です。この場合、ノズルを2～3分間保持する必要があります。

さらに、陰部、内腿、そして性器にも薬剤を塗布する必要があります。施術後2時間は排尿を控えることをお勧めします。

尿道に炎症が進行している場合（前立腺炎を併発している場合も含む）、尿道への溶液注入（1日1～2回、2～3ml）を10日間継続する併用療法が必要です。この処置は1日おきに行うことが推奨されます。

口腔内の疾患を除去するには、うがいが必要です。この処置は1日に3～4回行う必要があります。1回の処置に必要な薬剤の量は5～10mlです。

膣錠の使用。

膣に挿入する前に、錠剤を水で湿らせてください。1日の服用量は診断に基づいて決定され、1～2錠です。服用期間は7～10日間です。

STD の発生を予防する場合、ヘキシコン錠は、坐剤の形の薬剤と同様に、無防備な性交後 2 時間以内に投与する必要があります。

[ 9 ], [ 10 ]

妊娠中に使用する ヘキシコン

既存の剤形のうち、膣錠のみが授乳中または妊娠中の使用が禁止されています。ヘキシコン膣坐剤は非常に効果的であり、女性および胎児・小児にとって安全であると考えられています。

膣錠の使用は、胎児への影響のリスクよりも女性に対する使用による潜在的な利益のほうが大きい場合にのみ許可されます。

坐剤の形のこの薬は、婦人科疾患の除去または予防のために妊婦によく処方されます。局所的に塗布されるため安全性が高く、長年の使用経験から副作用がないことが確認されています。

局所作用のため、薬剤の有効成分は血流にほとんど浸透せず、胎児の正常な発育を脅かすことはありません。そのため、妊娠のどの段階でも坐剤を使用することができます。

この薬は婦人科疾患の発症を引き起こす病原細菌の活動に効果的に影響を及ぼしますが、自然な膣微生物叢を破壊することはありません。

妊娠第 1 期および第 2 期では、このような特性により、この薬剤を使用して STD (クラミジアを伴うトリコモナス症、淋病を伴う梅毒、または尿素プラズマ症および性器ヘルペスを含む) の発生を予防し、同時に膣炎、外頸管炎および内頸管炎、細菌性膣炎を伴う大腸炎を排除することができます。

妊娠後期（出産前）には、出産中だけでなく出産後にも炎症や感染症を予防するためにこの薬が使用されます。

坐薬は、子宮頸部びらんの除去にも処方されます。性感染症を引き起こす細菌の活動や、炎症性婦人科疾患によって潰瘍が生じた場合に使用するのが最適です。

ヘキシコンは、細菌性膣炎を除去するために妊婦に処方されることがよくあります。この場合、病原性微生物が膣内に優勢になり、乳酸菌（乳酸菌）の数が減少するか、完全になくなります。

禁忌

主な禁忌は、薬剤の成分に対する不耐性です。

この溶液は皮膚炎に処方することは禁止されています。

副作用 ヘキシコン

坐薬の使用は、多くの場合、膣周辺のアレルギー症状、灼熱感、かゆみを引き起こします。これらの症状は特別な治療を必要とせず、治療コース終了後に自然に消失します。

溶液の使用による合併症は、まれにしか発生しません。通常は、かゆみやアレルギー症状（治療終了後に消失）として現れます。

一部の患者様では、本溶液の使用により、手指のべたつき（最大3～5分）、手の乾燥、光線過敏症、皮膚炎の発症などがみられることがあります。また、口をすすぐ際に、歯石の沈着、歯のエナメル質の変色、味覚障害が見られることがあります。薬用ジェル剤によっても同様の症状が現れる場合があります。

[ 7 ], [ 8 ]

他の薬との相互作用

エチルアルコールと併用すると薬の効力が増強されます。

ヨウ素を含む膣内投与薬剤との併用は禁止されています。

坐剤は膣内で使用されるため、性器の外部衛生は坐剤の忍容性および有効性に影響を与えません。

本剤は、陰イオン界面活性剤（ラウリル硫酸ナトリウム、サポニン、カルボキシメチルセルロースなど）および石鹸との併用は禁忌です。石鹸と併用するとクロルヘキシジンは不活性化されるため、本剤を使用する前に、粘膜および皮膚表面に残った石鹸を完全に洗い流してください。

Hexicon とカチオン系薬剤の併用は許可されています。

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

保管条件

ヘキシコンは湿気が浸透しない場所に、25°C (坐剤、溶液、錠剤) または 20°C (ゲル) 以下の温度で保管してください。

賞味期限

ヘキシコンは医薬品の製造日から2年間使用できます。

お子様向けアプリケーション

小児用の坐剤やジェルは慎重に処方する必要があります。小児に最も適した薬剤はヘキシコンD坐剤です。

[ 17 ]

類似品

この薬剤の組成（ゲルおよび溶液）に関する類似物としては、アミデント（局所溶液）のほか、アルコールベースの溶液、薬液の原料となる濃縮液、スプレー状のクロルヘキシジンがあります。

以下の薬剤は、薬効のメカニズムにおいて最大の類似性を持っています：デパントールクリームとベパンテンクリーム、および溶液用のシテアル溶液とラバセプト濃縮液。

この薬の錠剤と坐薬は、クロルヘキシジンの錠剤と坐薬と組成が似ています。

ヘキシコン坐剤と同様の治療作用機序は、ヒポゾールエアロゾル、ベタジン、ヨードキシド、ヨードビドン坐剤、トリコモナス錠、マクミラー（カプセル、坐剤、錠剤、クリーム）、ユーカリミンまたはトリコモナスを含有する膣坐剤などの薬剤にも見られます。このグループには、バジフロールおよびラクトジナルカプセル、ポビドンヨード坐剤、ダフネギンクリーム、フラゾリドン（錠剤、散剤、懸濁液の製造のための顆粒剤）も含まれます。

レビュー

ヘキシコンは、その薬効に関して多くのレビューを受けています。フォーラムでは、この薬について肯定的な意見と否定的な意見の両方が寄せられています。この薬の肯定的な特性には以下のようなものがあります。

• 薬の作用速度と薬の有効性。
• 予防に使用できる可能性。
• 薬剤の使いやすさ
• 授乳中の母親や妊婦にも安全に使用できます。
• 効果の柔らかさ、および低アレルギー性。

坐薬に関する否定的なコメントは、通常、挿入された坐薬が徐々に漏れ出し、不快感を引き起こすという事実に関連しており、これに加えて、灼熱感や痒み、血の分泌物の発生などの副作用の存在も伴います。

妊娠中の坐剤の使用。

ヘキシコン坐剤は、患者自身と医師によると、非常に効果的で、何よりも妊娠中の使用に安全であると考えられています。さらに、妊娠初期には他の薬剤で代替できない場合もあります。

この薬は妊娠の様々な段階で使用され、出産前の予防にも使用されます。様々なレビューによると、この薬が効果を発揮した女性もいますが、一定期間が経過すると、繰り返し治療が必要になった女性もいます。

坐薬を使用した後に効果が見られなかったという情報や、さらには坐薬の使用によるアレルギー反応の発生に関する情報もあります。ピンク色の膣分泌物が出ると訴える患者もいます（このような場合は医師に相談する必要があります）。

妊婦によるヘキシコンの使用に関する否定的な意見の中には、膣内で坐剤が加熱され、坐剤が溶けて漏れ出すというものがあります。このことが、水や栓の排出と間違われることもあります。

より快適な状態を確保するために、医師はヘキシコン坐剤による治療中は毎日または（必要な場合）通常の（月経中に使用する）パッドを使用することを推奨しています。