急性口内炎とは？
最後に見直したもの： 04.07.2025
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急性口内炎は、口腔内に生じる小さな潰瘍で、不快感や周期的な痛みを伴います。人体のどこから発生するのでしょうか？どのような症状が現れ、どのように対処すればよいのでしょうか？急性口内炎は、ほぼすべての人が経験したことがある病気です。また、一度でも急性口内炎を経験した人は、再発する可能性が非常に高いという興味深い事実もあります。
原因 急性口内炎
急性口内炎の実際の原因は、まだ十分に解明されていません。そのため、医師は急性口内炎の原因として、以下の点を区別しています。
- 病原菌や感染が口腔粘膜に侵入し、人体で最も感染しやすいこの部位で病気の発生と進行を引き起こします。
- 胃腸管および心血管系の障害に関連する疾患。
- 一般的な免疫不全、ビタミン不足、体内の代謝障害。
- 神経系の障害;
- 悪性腫瘍の発生、ホルモンの変化、貧血;
- 粘膜へのさまざまな損傷（擦り傷、傷など）や遺伝も原因となります。
急性口内炎は、通常の口腔衛生の遵守を怠り、う蝕や口腔内細菌叢の異常を招き、引き起こされることもあります。また、歯科インプラントや義歯の製造・装着における不適切な処置、薬物治療の長期使用、アレルギー反応、ニコチン含有製品やアルコール含有製品の使用も、急性口内炎の発生に同様に影響を及ぼす可能性があります。
ラウリル硫酸ナトリウムを含む歯磨き粉も口腔に悪影響を及ぼし、急性口内炎を引き起こす可能性があるので注意が必要です。
症状 急性口内炎
急性口内炎の最初の兆候は、口腔粘膜の発赤です。病気が進行すると、粘膜が腫れ、灼熱感を伴うこともあります。この急性口内炎の症状に気づかなかった場合、発赤した部分は小さな丸い潰瘍へと変化し、灰白色に変化して膜で覆われます。粘膜のこれらの「クレーター」の周囲には痛みはなく、皮膚は健康的に見えます。潰瘍にまで進行した急性口内炎は、食事の妨げとなり、唇の内側、頬、舌下などの患部に激しい痛みを伴います。
急性口内炎が最悪期に達すると（適切な治療が行われない場合が多い）、粘膜の小さな欠損が融合して大きな潰瘍を形成します。その後の経過では、口内に切れるような灼熱感を伴う痛みだけでなく、体温の上昇、全身の衰弱、リンパ節の炎症、急性かつ持続する頭痛、食欲不振、便秘といった症状が現れることがあります。さらに、急性口内炎は、唾液の過剰分泌、歯垢の形成、口腔内の発赤、食後の嘔吐を伴うこともあります。
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急性口内炎には、アレルギー性、アフタ性、水疱性、ヘルペス性、カタル性、外傷性、潰瘍性の7種類があります。最も一般的な種類を見てみましょう。
急性ヘルペス性口内炎
このタイプの口内炎は、子供にも大人にも発症する可能性があります。原因は単純ヘルペスウイルスです。急性ヘルペス性口内炎の軽度または初期段階では、小さな単発性の水疱として現れますが、適切な時期に治療しないと数が増え、口腔内の腫れや前述の症状を引き起こします。
急性ヘルペス性口内炎の特徴は、このウイルスが体内から排除されないことです。
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急性アフタ性口内炎
急性アフタ性口内炎の原因としては、身体機能の障害、様々なアレルギー、ウイルス性疾患、リウマチ、遺伝などが挙げられます。急性アフタ性口内炎の症状は、この疾患の他のタイプと類似しています。このタイプの口内炎は、急性型と慢性型の両方で発生し、周期的な寛解と再発を繰り返す点に留意する必要があります。
急性カタル性口内炎
このタイプの疾患は最も一般的です。急性カタル性口内炎は、唾液分泌の増加、口臭の悪化、歯肉からの出血を伴います。急性カタル性口内炎の原因には、口腔衛生不良、歯の構造異常、歯石の沈着、真菌の侵入などがあります。また、胃腸の機能不全や虫歯の発生によっても急性カタル性口内炎が引き起こされることがあります。
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処理 急性口内炎
急性口内炎を治療する最も効果的な方法は医師によって決定されます。
まず、急性口内炎の治療は口腔内の清掃から始まります。口腔粘膜の表面全体から歯石や歯垢（プラーク）を除去します。また、う蝕を予防し、少なくとも既存の歯の病変を治療することも必要です。
口腔内の洗浄と殺菌のために、頻繁なうがいが推奨されます。また、最大限の効果を得るために、医師はシンプルな食事療法を推奨しています。
口をすすぐ際には、様々なハーブ系消毒液（カモミール、カレンデュラ）、水とアルコールの混合液（カレンデュラ、ユーカリ）、市販のリンス剤が推奨されます。また、様々な局所麻酔薬やロゼンジも使用されます。
ヨウ素を含むアルコールベースの溶液は、粘膜のすでに損傷した部分を焼く可能性があるため、決して使用しないでください。
急性口内炎がより重篤な病態に進行した場合は、口腔内の局所治療と全身の健康状態の改善を併用する必要があります。ヘルペス性口内炎が認められた場合は、抗ウイルス療法と全身治療を併用します。
治療に使用される抗ウイルス薬は、ゾビラックス（アシクロビル、ビロレックス、ファムシクロビル、ボナフトン）で、1回1錠を1日5回、5日間服用します。発熱時には、パラセタモールを使用します（5歳未満の子供には0.1～0.15グラム、5歳以上の成人には1回1錠を1日2～3回）。
抗ヒスタミン剤：クラリチン、タベギル（シロップ）は3〜6歳の子供には5ミリリットルを1日2回服用します。スプラスチンは年齢に応じた用量を1日2〜3回服用します。フェンコロールは3〜7歳の子供には0.01グラムを1日2回服用します。
口内炎がカンジダ症を伴う場合、通常は抗真菌治療が推奨されます。
免疫系の治療の場合、イムドンはロゼンジの形で 1 日 8 回まで処方されます。2 歳から 5 歳の子供には核ナトリウム 0.015 ～ 0.05 グラム、成人には 1 日 3 ～ 4 回 1 錠を服用します。
アスコルチンまたはアスコルビン酸を少量摂取することも推奨されます。
治療初日から、理学療法（紫外線療法やレーザー療法）も行われます。皮膚潰瘍は、最初の2～3日間は抗ウイルス薬で治療し、その後は亜鉛華軟膏またはラサールペーストで治療します。合併症がある場合は、抗生物質入りの軟膏で治療します。
重大な組織壊死の場合、口腔粘膜の罹患部に対する外科的治療が行われます。
急性口内炎の食事療法
急性口内炎の食事療法では、辛いものや酸っぱいものを避け、熱いものや冷たいものではなく適度に温かい食べ物を食べ、また、よく噛んで食べる柔らかい食べ物を食べるという簡単なルールに従います。
また、毎日温水による腸洗浄（浣腸）を行います。2時間ごとにオレンジジュースと水を飲む必要があります。治療開始から3～5日間は主に果物を摂取することをお勧めします。その後はバランスの取れた食事に移行し、ナッツ、穀物、シリアルなどを食事に取り入れます。また、新鮮な野菜や果物も継続して摂取することをお勧めします。
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自宅での口内炎の治療
自宅で口内炎を治療するには、きれいなお湯で口をすすぐことをお勧めします。鎮痛効果を高めるには、水に過酸化水素（水0.5リットルにつき小さじ1杯）を加えてください。カランコエのジュースで口をすすぐこともできます。ニンジンジュース（水と1：1の割合）で口をすすぐのも効果的です。
効果的なレシピの一つは、潰したニンニク3かけとヨーグルト小さじ2杯を混ぜ、軽く温めてから口腔内に塗布し、粘膜の患部全体に塗布することです。この手順を1日3～4回、4～5日間繰り返します。
別のバリエーションも可能です。ニンニクとヨーグルトを1日3回塗ります。
歯茎の炎症を軽減するために、民間療法の専門家は、粥または生のジャガイモのスライスを歯茎に塗ることを推奨しています。
ハーブ療法としては、セントジョーンズワート、エリンゴ、カモミールの花、カレンデュラの花序、シナノキの花、砕いたヤナギの樹皮またはショウブの根、およびどの薬局でも入手できるキジムシロの根茎を細かく刻んだ煎じ液をお勧めします。
急性口内炎の家庭療法として、効果的で美味しいレシピをご紹介します。シーバックソーン、レッドカラント、ブラックカラント、グーズベリーを混ぜ合わせ（沸騰したお湯1リットルにつき、ベリーミックスをスプーン10杯分）、湯せんで15分煮沸し、30分蒸らします。冷ましたら濾します。この煎じ液は口をすすぐだけでなく、1日に3～4回、少量ずつ内服してください。この煎じ液は、患部の炎症と痛みを和らげるのに役立ちます。
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