セビキャップ

セビキャップ – ビタミンC、アスコルビン酸（Acidum ascorbinicum）、γ-ラクトン-2,3-デヒドロ-L-グロン酸。ビタミン剤を指します。

適応症 セビキャップ

セビキャップの使用適応症には以下のものがあります。

• ビタミン欠乏症およびビタミンC欠乏症、壊血病;
• 遺伝性の血液凝固障害、出血性素因、さまざまな病因による出血または出血（鼻腔、歯肉、肺、子宮などから）
• 放射線治療期間;
• 感染性病変、中毒症候群;
• 血液凝固に影響を与える薬物の過剰摂取;
• 肝臓および胆嚢の炎症プロセス;
• 血管の動脈硬化性変化;
• 妊娠および授乳期間、中毒症、腎症;
• アジソン病;
• 治癒が困難な火傷、皮膚の外傷、潰瘍性皮膚病変、骨折。
• 先天性メトヘモグロビン血症;
• 歯科疾患、口内炎、歯周病;
• 大きな肉体的および精神的ストレス、疲労;
• 長期の病気からの回復段階。
• 冬から春にかけての季節、疫病の流行時の身体のサポート。
• 慢性膣症、膣炎、膣内細菌異常症の除去。

リリースフォーム

セビキャップは、糖衣錠、錠剤（チュアブル錠を含む、様々な風味と香りのもの）、飲み物を作るための可溶性粉末、発泡性可溶性錠剤（レモン風味）、経口投与用の滴剤、筋肉内および静脈内投与用の溶液などの形で入手できます。

最も一般的な薬剤の形態は次のとおりです。

• 経口投与用点眼薬、100 mg/ml、容量10 mlの暗いガラス製スポイト瓶、段ボール包装。
• 経口投与用の点眼薬、100 mg/ml、容量30 mlの暗いガラス製スポイト瓶、段ボール包装。
• セビキャップ錠、500 mg、セルパックまたはブリスターパック入り 10 個。
• セビキャップ錠、500 mg、セルまたはブリスターパックに 2 個入っています。
• セビキャップ錠 500 mg、暗いガラス瓶入り。

この薬はポーランドの製薬株式会社メダナ・ファーマ・テルポール・グループによって製造されている。

薬力学

セビキャップの有効成分であるアスコルビン酸は、強力な還元作用を持つ物質です。この物質は、酸化還元反応、血液凝固、炭水化物代謝プロセスの正常化、毛細血管壁の透過性低下、組織構造の修復促進（コラーゲン、エラスチン、プロテオグリカンの産生増加）、ステロイド産生、DNAおよびRNA合成に関与し、体の免疫力を強化します。

アスコルビン酸は人体では生成されず、食物から摂取されます。感染症や炎症過程において、血球中のこのビタミン濃度は急激に低下し、免疫系に悪影響を及ぼします。アスコルビン酸が不足すると、ビタミンCだけでなく、ビタミンB¹、B²、A、Eも欠乏し、ビタミン欠乏症を引き起こす可能性があります。

薬剤の膣内投与は、膣環境の pH を下げ、病原微生物の増殖を抑制し、膣微生物叢を再生および安定化するのに役立ちます。

薬物動態

薬剤は小腸でブドウ糖の影響を受けて吸収されます。セビキャップを200mgまで服用すると、吸収率は摂取量の70%まで増加します。用量を増やし続けると、吸収率は半減し、最大20%まで低下する可能性があります。消化器系の疾患（消化性潰瘍、消化不良、寄生虫の存在、ジアルジア症）やビタミンC欠乏症は、腸管における薬剤の吸収率を悪化させます。

血清中の有効成分の最高濃度（内服の場合）は、4時間後に検出されます。アスコルビン酸は容易に血球に入り込み、その後組織構造に浸透します。このビタミンは、神経下垂体、副腎、眼組織、肝臓、脳組織、脾臓、泌尿器、呼吸器、甲状腺、膵臓に蓄積する可能性があります。

小児期（11歳まで）の組織中のビタミンC濃度は成人よりも高く、アスコルビン酸濃度は新生児に最も高くなっています。

活性物質は主に肝臓で生物学的変換によって排泄されます。形成された代謝物はすべて腎臓から体外に排出されます。

一部のビタミン C は母乳を通じて体外に排出されます。

ニコチンとエチルアルコールはビタミンの変換を促進し、体内のアスコルビン酸濃度を著しく低下させます。授乳中の女性は、母乳中のアスコルビン酸含有量をほぼゼロにします。

投薬および投与

この薬は経口（食後）、注射、または膣内投与で使用されます。

予防目的でセビキャップを服用する場合は、

• 成人患者 – 50～100 mg/日
• 3歳から6歳までの子供 – 25 mg/日
• 6歳から14歳までの子供 – 50 mg/日
• 18歳未満の青少年 – 75 mg/日
• 妊娠中および授乳中の女性：最初の 2 週間は 300 mg/日、その後 100 mg/日。

医療目的でセビキャップを摂取する場合は、次のようになります。

• 成人患者 – 1日5回まで50～100 mgを14日間服用。
• 子供 – 1日3回まで50～100 mgを14日間服用します。

壊血病の治療には投与量を増やします。

• 成人は1日1gを摂取します。
• 子供 – 0.5 g/日。

成人患者の1日の最大投与量は1gまで、小児患者の場合は0.5gまでです。

粉末製剤は、飲み物を希釈して作る場合に使用します（液体 1 リットルあたり粉末 1 g）。

膣内投与の場合、適切な投与を目的とした剤形のみを使用できます。

セビキャップ滴剤を使用する場合、溶液 1 滴にビタミン C 5 mg が含まれていることに注意してください。

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妊娠中に使用する セビキャップ

妊娠中期と後期に体が必要とするアスコルビン酸の最小量は、少なくとも 1 日 60 mg です。

授乳中のビタミンの最小量は少なくとも 1 日 80 mg です。

妊婦の体にとってアスコルビン酸は必要不可欠であり、常に必要としているにもかかわらず、乱用は禁物です。この薬は胎盤を自由に通過します。子宮内で発育中の赤ちゃんは、妊婦が摂取した大量のビタミンCに「慣れる」可能性があり、出産後にいわゆる「離脱症候群」を発症する可能性があることを考慮する必要があります。

アスコルビン酸は母乳に移行します。通常、授乳中の母親の栄養状態が正常で、栄養状態が完璧であれば、セビキャップという薬剤を追加で使用する必要はありません。そのような場合、医師はすべてのリスクと潜在的なベネフィットを比較検討し、薬剤の処方の妥当性を評価します。

禁忌

セビキャップは以下の場合には処方されません。

• アスコルビン酸に対する個人のアレルギー性過敏症の場合;
• 血栓症傾向があり、血栓性静脈炎を伴う。
• 糖尿病および腎臓系の病変（尿路結石症）がある場合は注意が必要です。

副作用 セビキャップ

アスコルビン酸の長期過剰摂取は膵臓機能の抑制につながり、糖尿病の発症に影響を与える可能性があります。また、長期使用により腎機能の抑制や血圧上昇が引き起こされた症例もあります。

疲労感の増加、睡眠障害、イライラなどが起こる可能性があります。

膣内に使用すると、膣のかゆみ、分泌物、粘膜の赤みや腫れが生じることがあります。

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過剰摂取

セビキャップの過剰摂取の可能性に関する信頼できるデータはありません。処方用量（1日1g以上）を超えて服用すると、副作用の発現を引き起こす可能性があると考えられています。

ビタミン C を大量に摂取すると、酸化還元技術を使用する臨床検査（例：グレガーセン試験（便潜血検査）、血液および尿中のブドウ糖およびクレアチニン検査）に影響を及ぼす可能性があります。

他の薬との相互作用

鉄分を含む医薬品。セビキャップは、その有効成分の働きにより、特に鉄欠乏症の患者において、消化管における植物性鉄の吸収を最大4倍まで促進します。

デフェロキサミンメシル酸塩。血中鉄濃度が高い場合、デフェロキサミンとセビキャップ（1日150～250mg）の併用は鉄の排泄を促進します。1日250mgを超える用量の使用は、鉄排泄速度のさらなる上昇に影響を与えません。

アスピリン: アセチルサリチル酸を大量に使用すると、ビタミン C の生物学的利用能が低下します。

トコフェロール。ビタミンEとアスコルビン酸は抗酸化作用に関して類似した特性を持っています。これらのビタミンを併用することで、互いの作用を補完し、強化することができます。

スルファメトキサゾール-トリメトプリム（コ-トリモキサゾール）。セビキャップと併用すると、尿中に塩の結晶が現れるリスクがあります。

セビキャップを高用量（1日2000 mg以上）で使用すると、尿のpHが低下する可能性があり、その結果、腎臓を通じた特定の薬剤（サリチル酸誘導体、ニトロフラントイン）の排泄に影響を及ぼし、抗うつ薬やフェノチアジン系薬剤の排泄を促進する可能性があります。

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保管条件

セビキャップは室温で保管し、加熱や直射日光を避けてください。液剤が入ったバイアルはしっかりと閉め、錠剤は元の包装に入れて保管してください。保管場所は小児の手の届かない場所にしてください。

賞味期限

Cevicap の保存期間は、厳格な保管条件を条件として最長 2 年です。