カンジダ症性口内炎

カンジダ症は、真菌病因の口腔内の炎症過程である。

カンジダ症はカンジダ・アルビカンス（Candida albicans）（白い）の酵母様の、日和見性の真菌によって誘発され、それがこの病気を潰瘍と称する理由である。

カンジダ性口内炎の種類： 

• 口腔カンジダ症は、通常舌で始まる - 受容体乳頭 - による病理学的萎縮乳頭lingualesに独特の光沢（研磨言語）で舌の炎症。 

数日後、凝固した一貫性のある白色の焦点パッチが舌に形成され、それらは舌の侵食された組織があるプラークに合流する。 

• 乳頭は萎縮しないが、逆に炎症を起こし、肉芽腫性舌炎と診断される肥大性のある口内炎がある。
• カンジダ症は、舌の表面に影響を与え、舌のように舌になって、内部が触れた状態で襞として現れることがあります。
• カンジダは唇に広がり、口の隅に角膜裂皮症（zaeda、cheilitis）が現れます。

カンジダ症は、典型的には「乳児」疾患であり、乳児および幼児においてより一般的であるが、しばしば成人でもある。この疾患は、独立して発症するか、または内臓器官の慢性病理の臨床症状であり、免疫力の低下した作用であり得る。

病気の国際分類では、ICD-10口腔カンジダ症は、A00-B99の枠組みで、「感染性および寄生虫性疾患」という見出しの下に記載されている。 

• B35-B49 - 真菌症。
• Q37 - カンジダ症。
• B37.0 - 口腔痛またはカンジダ性口内炎。

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カンジダ性口内炎の原因

カンジダ性口内炎の主な原因は免疫の低下であり、様々な要因の影響下でその活性を失うと考えられている。カンジダ症口腔の主な原因物質は、それは可能性が低いカンジダ・クルセイ、カンジダ・トロピカリス、カンジダ・グラブラタおよびカンジダ・パラプシロシスによってトリガーされ、種カンジダ・アルビカンスの微生物です。カンジダ（カンジダ）は、口の粘膜に常に見られ、いかなる外乱や不快な感覚も引き起こすことなく、日和見的であると考えられている。不利な要因の影響下で、真菌は、より活発に増殖し、非典型的には近傍の組織に感染し、真菌に対して保護するために作成された防御の障壁を迂回する。

カンジダを繁殖させる要因、カンジダ性口内炎の原因は次のとおりです。 

• 衰弱した免疫系の活性低下。この状態は、新生児、未成熟免疫を有する乳児（出生後最初の2週間、2〜3ヶ月以下）で典型的である。
• 細菌のバランスの欠如および低レベルの酸性環境の結果として、新生児の口腔、腸管の未形成粘膜。
• 腸の異常症。
• 病気の母親の感染した一般的な経路を通過しながら、カンジダの赤ちゃんの感染。
• HIVに感染した患者の90％が、全身性免疫不全のために口腔炎を患う。
• 糖尿病は、血液中の高レベルのグルコースが真菌の再生のための好都合な環境であるためです。
• 過度の無制限の医療用リンス剤、エリキシル剤、口腔乾燥症（乾性粘膜）を引き起こし、結果として口内炎を引き起こす。
• まれな自己免疫病理は、シェーグレン症候群であり、これは口腔乾燥症と角結膜炎の組み合わせである。
• 女性の体内では、ホルモン系の代謝過程に変化があるため、妊娠です。このすべてが口腔の細菌のバランスに影響し、一過性のカンジダ症の口内炎を引き起こします。
• 歯のケア、口腔の衛生のルールの侵害。
• 義歯装着時の衛生ルール違反。
• ツルシは、抗生物質、グルココルチコステロイドの長期使用の結果であり得る。
• 持続的な無制御経口避妊薬の使用。
• 悪い習慣 - 喫煙。
• 化学物質、有毒物質（農薬、ベンゼン）による口腔への永続的暴露。
• 衛生規則、物体、器具の衛生上の取り扱いの規則に従わない。

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カンジダ性口内炎の症状

口腔の鵞口瘡は、適切な口内炎のように見えるかもしれませんが、それは舌炎（舌の炎症）、cheilitisまたはカンジダ症黄疸として現れることがあります。症状は、プロセスの有病率、患者の健康状態、および年齢に依存する。

カンジダ性口内炎の症状：

1. 幼児：

• 白い、口の中のチーズなプラーク、舌の上。新生児では、鵞口瘡の最初の徴候は、乳製品の遺物に似ているので、しばしば見落とされます。両親が単独で白い斑を取り除こうとすると、潰瘍が口の粘膜に現れ、腐食が起こります。
• 子供が泣くと、食べ物が痛い感覚を引き起こす。
• 粘膜の腫れは食物を飲み込むのを困難にする。
• 子供は食欲を失い、体重は減少する。
• カンジダは口から腸に浸透し、腹部に消化不良、痛みを引き起こす可能性があります。
• 口のえぐりに感染した子供は、母乳育児中に母親に感染することがあります。カンジダを持つ女性は乳房の乳首の影響を受けます。

2. 大人： 

• 口の中の灼熱感、最初は喉頭です。
• 口腔粘膜上に特徴的な白っぽい黄色のコーティング。
• 口の赤み。
• プラーク除去中の出血。
• 典型的な味（メタリック）。
• 食べるときの味の喪失。
• 慢性突発は、口腔粘膜の乾燥を引き起こし、食物を嚥下するときの痛みを引き起こす。

3. 口の突発を引き起こす可能性のある合併症： 

• 体重減少。
• 腸、食道の感染。
• 消化不良、排便の不満。
• 喉頭の炎症過程。

カンジダ性口内炎の症状は、急性または慢性の疾患の形態に依存する。急性の発疹は、口腔全体（潰瘍、粘膜、歯茎、喉頭、頬）に目に見えるチーズ状のプラークが急速に形成されることです。プラークの下で、粘膜は潰瘍、炎症、充血の影響を受けます。口腔カンジダ症の慢性形態では、症候はあまり顕著でなく、舌または歯肉に局在し、腔全体にわたって周期的に移動する。

子供の口内炎のカンジダ症

子供の口の粘膜は、さらに多くの免疫機能の形成の欠如のために、より脆弱であり、脆弱であり、条件的に病原性の微生物叢も完全には開発されていない。加齢に伴う局所免疫不全のために、この因子は、子供におけるカンジダ性口内炎が一般的な疾患であるという事実に寄与する。

不十分な免疫保護に加えて、真菌の再生を促進する要因は、母乳と人工混合物の両方の乳栄養です。

ミルク環境は、酵母様微生物に属するカンジダの栄養と分布に最も有利な機会である。

子供の口の突っ込みの症状は、空洞の赤い粘膜、凝った、白い局所的な襲撃であることがはっきりと目に見える。子供は気まぐれになり、叫び、食物を拒否し、体重を減らし、事実上眠らない。

子供のカンジダ症は原則として非常に鋭敏であり、鵞口瘡の慢性形態は成人に典型的である。カンジダ症の診断は困難ではない。なぜなら、徴候は最初の検査で目に見えるからである。しかし、病気の原因物質を微視的に明らかにするために、空洞や咽喉からの塗抹が必要な場合があります。新生児が付随する病状に罹患している場合、新たな試験または処置が可能であり、突発は常にプライマリ病ではなく、既存の炎症過程に加わることがある。

小児における口の下のし腹の治療は、主に免疫力を強化し、可能性のある細菌根本原因 - 感染症またはウイルスを排除することに関連する。口腔の治療は、通常はアルカリ性のすすぎ剤、ヨウ素剤の弱い溶液で小口腔の子供用グリースを処方されたドクタースキームによって推奨される通りに行われます。症状が中和されても治療が継続されなければならない。すなわち、襲撃が消滅する。治癒の定着過程は1週間以内で終わり、再発のリスクを最小限に抑えるのに役立ち、必須です。子供のための抗菌剤、抗菌剤の使用は望ましくなく、急性症状および全身性カンジダ症の場合にのみ処方される。主な治療は、免疫系、ビタミン製剤および栄養を強化することです。

親は子供の口腔の衛生状態を監視する必要があります。慎重に、おもちゃ、道具、言葉で言えば、子供が口に引っ張ったり、手で触れる必要があります。また、衛生衛生のルールは、赤ちゃんと接触するすべての大人に直接影響します。ペットは、しかし、それは困難であった、子供がいる部屋から削除する必要があります。

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新生児の口内炎のカンジダ症

乳児では、ジグザグは、プロセスの流れの特殊な強度および急性形態によって特徴付けられる。新生児でのツグミは、子供が産道を感染したとき、出産時の感染によって引き起こされてもよいが、要因は家の新生児では衛生の基本ルールの免疫防御、違反を軽減することができます。まれに鵞口瘡の幼児の原因は抗生物質の使用になりますが、通常は医療従事者の監督下で病院で深刻な先天性病変で同様の治療が行われます。したがって、カンジダ症は実質的に排除されるか、またはその徴候が迅速に認識され、病気がドッキングされる。

小児科医は、未熟児、体重不足の子供は、健康な赤ちゃんの2倍の発疹を患っていることに気づいています。

新生児の口腔炎は、歯肉、舌、喉頭、頬の口腔全体で全体的に現れる。最初の徴候は粘膜が赤くなっているのと同じ日に、出血して痛みを引き起こす可能性がある突刺性の特徴が現れます。子供は食べることを拒否し、絶えず泣き叫び、体重を失い、眠らない。全身プロセスにおいて、急性型のカンジダ症は体温を上昇させ、中毒を発症し、直ちに入院を必要とする非常に重篤な状態になる可能性がある。さらに、危険は、襲撃の下に隠れる傷口によって表され、口腔だけでなく、赤ちゃんの全身にも感染のためのオープンパスです。

ツラミの幼児の治療は、家庭で行われますが、病院ではそれほど頻繁には行われません。親は衛生ルール、つまり母乳育児、哺乳瓶、乳首の人工授乳中の乳首の体系的治療を慎重に遵守する必要があります。罹患した口の部分には、消毒薬の溶液、医師によって処方された抗真菌薬で潤滑される。自己投薬、新生児の治療における代替薬物の使用は容認できないだけでなく、危険で時には不可逆的な結果を伴います。

赤ちゃんの治療に加えて、治療を受けることができ、母親は、しばしば病気を引き起こす病気です

幼児の口腔カンジダ症の治療は少なくとも1ヶ月間は継続するが、すべての医学的勧告は鵞口瘡の症状が消えても完全に行われるべきである。

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大人のカンジダ症の口内炎

以前は、口腔の痙攣 - これは純粋に小児期の疾患であり、免疫力の低下の背景に形成されたと考えられていました。現在、歯科医およびセラピストは、成人のカンジダ性口内炎が発生し始めた活動および頻度が数倍増加するにつれて、このバージョンをレビューしている。

子供に局所免疫がほとんどない場合、成人では、口腔の状態は微生物叢を含む唾液によって制御され、微生物叢のバランスを維持する。抗菌薬の摂取の影響を受けて唾液の組成が変化するとすぐに、ホルモン剤は内臓器官、病気、ウイルスまたは感染の病気の結果として、カンジダに対する素晴らしい機会が制御不能に増えているようです。

成人の口のカンジダ症は、急性の形態ではめったに起こりませんが、より頻繁に歯肉、舌、頬または喉頭に白い襲撃の形で慢性病巣の形で現れます。白いプラークの病巣の下では、侵食された表面が隠され、白い排出物の除去は出血および痛みを引き起こす可能性がある。カンジダ症の急性型は、口の中の重度の灼熱感、喉の痛み、食物を飲み込むことができないこと、味覚の喪失を特徴とする。糖尿病、肝炎、胃潰瘍または最も重篤な疾患であるHIVに付随する病気である補体として発症する口内炎に典型的なものです。成人のカンジダ性口内炎は、病気の兆候が視覚的に決定されるため、他のタイプの口内炎と同様に困難なく診断される。

成人の口腔痛は、局所および内服の複合体の助けを借りて少なくとも1カ月間治療されます。肺型は自宅で治療することができますが、外来患者、急性口内炎、またはその病理の合併症が病院で治療されることはまれです。

通常、真菌に起因する口内炎の治療では、免疫刺激薬、ビタミンが使用されます。さらに、預金および衛生設備を穏やかに取り除くために、局所口腔洗浄が任されている。セージ、カモミール、オーク樹皮の煎じ薬などの菌類も効果を有することができるが、補助剤として、それらは主な処理剤を置き換えない。ソーダ溶液によるすすぎは一時的な救済をもたらす可能性がありますが、現時点ではこのような方法は有効ではないと考えられています。口腔の細菌叢は、歯科医またはセラピスト（Hexoral、Mycosyst、Stomatophyte、Orungalなど）によって処方された最新のドラッグストアによって中和される。Flucanazoleおよびその類縁体のような抗菌剤は、下喉頭を含む口腔全体に影響を与える重度の口内炎の場合にのみ、ほとんど使用されない。典型的には、成人のカンジダ性口内炎は、局所的手段、栄養、ビタミン療法および個人衛生で治療される。免疫システムの強化、歯や口腔の清潔さと定期的なケア - これは予防を保証し、ツグミの発達のリスクを軽減します。

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カンジダ性口内炎の診断

視覚症状の現れにより、口の痛みは非常に簡単です。しかし、彼の練習中の医師は、一般的に受け入れられている基準と病気の分類を使用しています。原則として、ICD-10に基づいて診断が行われるが、具体的な体系化もあり、そのすべての症状において口内炎のカンジダ症を詳細に記述する。歯科医は分類器Arievichを使用します： 

1. 子供の酵母の口内炎は激しいです。
2. 酵母の口内炎および舌炎。
3. カンジダ症。
4. カンジダ症は口の角の浸食。

この過程の過程で、カンジダ性口内炎の診断は、そのような形態を決定する： 

1. カンジダ症の急性型。
2. 偽膜性カンジダ症は突発です。
3. 萎縮性カンジダ症。
4. 慢性カンジダ症性口内炎。
5. 過形成カンジダ症。

カンジダ症はまた、病変の程度が異なり、以下のようになり得る： 

• 表在性カンジダ症性口内炎。
• 深部カンジダ口炎。

普及率、ローカリゼーション： 

• 焦点カンジダ症。
• 一般化カンジダ症。

口腔の突刺しの流れのタイプおよび変形をより正確に決定するために、時折、痛みおよび一次視覚検査を収集することで十分である。しかし実際には、医師はしばしばそのような診断方法を使用します。 

• 口腔からの塗抹標本の顕微鏡検査。
• プラークの特徴 - ステイン、プラーク、実際のプラーク、丘疹、びらん、開いたびらん。
• 口腔の定着度の定量的分析口腔の定着度の定量的分析。
• 研究の結果として得られた培養物の同定。
• ごくまれにカンジダ抗原に対して皮内アレルギー試験を行う。
• HIV - AIDS - 結核 - 歴史的病歴のある成人を中心とした、血清学的検査および組織学。

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どの医師がカンジダ性口内炎を治療するのですか？

新生児の両親が突刺しの最初の徴候を明らかにした場合、疑わしいのは医師が突発性口内炎を治療することです。もちろん、小児科医を治療することです。年長児では最初の検査は、地元の医師、口内炎の症状以来、歯科医や免疫学者に子供を送る可能性がある小児科医を行って - それは、歯科の特権で、内部の原因は、ほとんどの場合、減少した免疫に関連しています。また、口内炎の治療には、皮膚科医でなくても、頻繁にアレルギー患者やアレルギー患者にアドバイスすることができます。

原則として、口腔のカンジダ症は、歯科医、セラピスト、および免疫学者によって治療される。これは新生児を除く大人と子供に適用され、その治療は新生児科医によって行われる。

成人におけるカンジダ性口内炎の治療

口腔の鵞口瘡の治療は、真菌疾患のタイプ、形状および程度に依存する。成人患者にはキャリアだけでなく、一般的なカンジダカンジダ・アルビカンスが、微生物の他の種であることができて、成人ツグミで効果的な治療を提供条件は、原因や現在の励磁を決定しています。加えて、消化器系の付随疾患である内分泌病理（糖尿病）は、抗真菌療法の有効性を低下させ、遅くする可能性がある。そのため、カンジダ症の治療は常に複雑で、外用薬の予約、内服の受け入れがあります。

成人における口腔炎の治療には、そのような活動、方法、方法が含まれる。 

• 潜在的にカンジダ症を引き起こす薬物の減量または撤退。患者の健康状態が危険を引き起こさない場合、抗生物質、細胞増殖抑制剤、糖質コルチコイドは、カンジダ性口内炎を引き起こす要因として排除することができる。
• 内臓器官および慢性疾患の治療、カンジダ症を引き起こす主要な要因、および併存疾患としての強制治療。
• Lamizil、Nystatin、Nizoral、Levorin、Diflucan、Orungal、または他の同様の薬剤の内外使用の承認を含む抗菌治療。
• フラシリン、オーガセプトおよび他の溶液の弱い溶液による予防的すすぎ。おそらく植物製品の使用 - オークの樹皮、カモミールのスープ、カレンデュラ、セージから。
• 澱粉質の食品、甘い料理を除いて、必須の食事用食品を任命した。また、ジャガイモ、穀類、パン、菓子、パンなどの炭水化物の使用を減らす必要があります。
• Bビタミン、アスコルビン酸、ルチンが処方されています。
• 抗ヒスタミン剤は追加治療として処方されることがあります。
• 治療の補強効果として、治療は必ずう蝕、歯周病および他の歯科疾患の処方された治療である。

口腔痙攣の治療において、普遍的で信頼できる結果を保証する単一の計画はない。これは、再発の可能性のある、口腔炎の発症の複雑で多様なメカニズムによるものです。

異栄養性薬物および投薬量からは、カンジダ症の形態、患者の年齢および口腔の程度を考慮して、個々に選択される。

小児におけるカンジダ性口内炎の治療

小児におけるカンジダ性口内炎の治療は、2週間から数ヶ月に及ぶことがあり、口腔への損傷の程度および真菌疾患の罹患率に依存する。

1年半歳未満の幼児や子供のためのカンジダ症の治療は、6-8日あたりの時間または軟膏剤、経口投与を含む洗浄ソリューションPimafutsin、抗真菌薬、多くの場合、口腔の体系的な治療法です。薬、医師が処方使用量と投与方法、幼い子供だけでなく大人の自尊心は、有用ではないだけでなく、それは深刻な合併症を引き起こすか、ツグミ慢性を翻訳することができます。高齢の子供は、口腔の微生物叢を正常化し、免疫系を強化することによって細菌のバックグラウンドを減少させる錠剤の再吸収を示す。このような薬剤は、食作用のプロセスを活性化することができると唾液中の保護免疫グロブリン及びリゾチームを上げ多価Imudon薬が含まれます。

子供への内的目的（口腔）の抗真菌製剤は、カンジダ症の悪化の段階で、注入を含む重大な状態でそれらを適用することはできない。

新生児の口を衛生的にするか、年長の子供を口にすすぐ必要がある両親の参加なしでは、子供のカンジダ性口内炎の治療は不可能である。5-7歳以上の子供は、Miramistin、Rivanol、Stomatidin、Oraceptの助けを借りて、furatsilinaの解決策で口を清潔にすることができます。3歳以上の子供には、Imudon、Pharingospetを医師が処方した用量およびモードで再吸収することが示されている。

局所的な口腔内治療は、オキソリン軟膏または小児科医によって推奨される他の治療法を用いた白斑（アフタサチ）のぼけでもある。

子供の栄養から、粘膜に刺激効果を持つことができる鋭い酸性の料理を除外します。閉じ込めは、お菓子、澱粉質の食品、小麦粉、菓子に限られます。メニューには、タンパク質（肉、魚）が豊富なビタミンや料理が豊富でなければなりません。

子供が口に持っていくことができるすべてのアイテム - 玩具、乳首、スプーンなどは、定期的に扱うべきです（洗い流し、沸騰）。

カンジダ性口内炎の予防

他の病気と同様に、口腔の鵞口瘡は後で治療するよりも予防が容易です。さらに、カンジダ性口内炎は、特定の条件下では再発する可能性があり、排除しなければならない。

カンジダ性口内炎の予防は以下の通りです： 

• 口腔は定期的なケアと衛生を必要とします。さらに、毎日あなたの歯を磨く必要がある場合は、各食事の後、あなたの口をすすいでください。あなたは特別なすすぎ、デンタルフロス、薬草の煎じ薬を使用する必要があります。 
• 口内炎の患者が（好ましくは、それの最初の兆候で）疾患の診断後、あなたの歯ブラシを変更して、慎重に個人的な料理を処理する必要があります。入れ歯は、どのような場合には、口内炎は特に慎重な注意が必要です、彼らは通常、クロルヘキシジンの溶液中に一晩置いているか、EfferodentomをPOLIDENTを使用し、消毒します。 
• 歯ブラシ、カップ、フォーク、スプーン、化粧品（口紅）など、個々のパーソナルケアアイテムのみを使用する必要があります。

新生児における口腔炎の予防は、子宮で始めるべきである。 

• 妊娠中の女性は、出生時（出産を経て）にカンジダを得ることができるので、特に感染性の膣炎症病変を治療する必要があります。
• 子供が生まれた後、母親は自分の胸（乳首）を含めて、ボトル、乳首、乳児の口に入るすべてのものを注意深く処理する必要があります。
• 同じボトルを1〜1.5時間処理しないでください。ミルク混合物、より正確にはその頂部 - 空気中に立つ乳首を有する容器は、乳白色の媒体を「愛する」細菌の繁殖地となり得る。
• 母乳育児で授乳中の子供は、自然に「人工」のものよりも3倍少ない口内炎を抱えています。

要約すると、それは口内炎の口腔の予防が注目される - これは2つの主要な規則である： 

• アクティブな免疫。
• 個人衛生および一般衛生の規則を遵守する。

これらの標準的な規則は、迅速に十分に発達し、より長く治療されるカンジダ性口内炎を含む多くの疾患に関係する。