性交時の痛み

性交時の痛み、医学用語では性交痛症は、経験、年齢、性別に関係なく起こります。診断は非常に難しく、検査やその後の治療の遅れは許されません。さらに、性交時の痛みは、性に対する否定的な態度や不感症を引き起こす可能性があり、これは精神的に健康な人にとっては全く不自然なことです。

[ 1 ]

性交中の痛みの原因

性交時の痛みは、男性と女性の症状がまったく異なる問題を示しているため、性別で分けるのが最適です。

男性が性交中に痛みを感じる場合は、次のような原因が考えられます。

• 器質的原因（包皮がきつすぎる、またはペロニー病 - 陰茎の湾曲）。
• 性器の感染症および炎症。
• 前立腺炎。

性交痛のある女性の場合、状況ははるかに複雑です。考えられる原因の範囲は広くなります。

• 心理的な問題（恐怖、セックスへの嫌悪）。
• 炎症過程および感染症（膣炎、膀胱炎、子宮内膜症、癒着、子宮頸管炎、処女膜の炎症、子宮筋腫、嚢胞など）。
• ホルモンレベルの変化により、膣粘膜が薄くなります。
• 骨盤領域の静脈瘤。
• 子宮後屈症。
• 以前の外科的介入。

[ 2 ], [ 3 ]

性交中の痛みの症状

性交中に感じる痛みは、鋭い痛みであれ、痛みを伴う痛みであれ、どのような性質の痛みであれ、医師の診察を受ける必要があることを示す最も重要な兆候です。

主な理由に加えて、次のような場合には健康について考える必要があります。

• 痛みは一度きりではなく、セックスをするたびに起こります。
• 女性の場合、痛みに加えて、性器の灼熱感、かゆみ、発赤、全身の衰弱などの症状が伴います。
• 男性の場合 - 排尿時に不随意に痛みが生じ、排尿管に痛みが生じ、肛門に痛みが広がる。

初めての性交時の痛み

初めての性交時の痛みは正常であり、病的なものではありません。処女喪失は、痛みを伴わないことは極めて稀です。パートナーのペニスが挿入されると、膣壁が収縮し、不快感が生じます。また、処女膜は最初の性交後に破れることは少なく、弾力性によって伸びるだけです。そのため、女性は将来の性交時に不快感を感じる可能性があります。

初交時の痛みを抑える薬はありません。最も重要なのは、心の準備を整え、大切な瞬間に暖かく快適な環境でできるだけリラックスすることです。

性交前後の痛み

性交開始時に起こる痛みは、正常だと思い込んで無視されてしまうことがよくあります。実際には、パートナーとの相性の悪さや、膣痙攣、静脈うっ血、癒着などの病気の兆候である可能性があります。

性交後も痛みが消えない場合は、性感染症、嚢胞、子宮頸部の炎症などの問題に直面している可能性が高くなります。

性交時の痛みの性質と病気

性交中に肛門に放散する痛みは、男性の前立腺炎の兆候です。また、性交中に陰嚢に鋭い痛みを感じる場合は、静脈瘤や感染症が原因となることがあります。性交後も痛みがしばらく続く場合は、精巣が空になっていない可能性があります。

女性の場合、このタイプの痛みに関連する疾患のリストははるかに広範囲にわたります。

性交中に下腹部に感じる、しつこく鋭い痛みは膀胱炎の兆候です。この病気は頻尿を伴います。

鋭い痛みと灼熱感は、真菌性疾患またはカンジダ症の兆候です。

パートナーが挿入した途端に鋭い痛みを感じる場合、膣の乾燥が原因である可能性が高いです。この問題は、ホルモンバランスの乱れ、過去の服用薬、そして最もよくあるのはパートナーの不注意や前戯の怠慢が原因で発生します。

性交中に下腹部の右側または左側に鈍い痛みを感じる場合は、嚢胞があることを示します。

性交中に激しい耐えられない痛みがあり、灼熱感と膣分泌物を伴う場合は、女性が膣炎を患っていることを意味します。

外性器の痛みは、外陰部痛と呼ばれる婦人科疾患を示しています。

鈍いけれども不快な痛みは、泌尿生殖器の病気の症状です。

性交中に脚に放散する鋭い痛みは骨盤神経痛の兆候です。

痛みの原因は心理的要因（初めての性体験の失敗、セックスへの恐怖、自分自身やパートナーに対する不満）である場合もあります。

出産後、女性は性交時に激しい痛みを感じることがあります。これは、炎症がまだ治っていない場合や、出産後の縫合部や裂傷がまだ治っていない場合などが考えられます。しかし、だからといって痛みが自然に治まるまで待つ必要はありません。このような場合には、外科的介入が必要になる場合もあるため、医師の診察を受ける必要があります。

しかし、妊娠中の性交痛は、ある意味迷信です。より正確に言うと、痛みは存在するかもしれませんが、それは「興味深い」状況とは全く関係がなく、むしろ、前述の問題のいずれか、あるいは女性の過度の疑念の兆候である可能性があります。

性交時の痛みの診断

不快な感覚の原因を自分で特定することはほぼ不可能です。性交中の痛みの原因は、婦人科（女性の場合）または泌尿器科（男性の場合）で診断できます。

いずれにせよ、診断は病歴に基づいて行われます。医師の診察を受ける際には、性交時の痛みがどれくらい続いているのかを明確に答えられるように準備しておく必要があります。

医師が知っておくべき重要なこと:

• 痛みは持続的であるか、初めて発生したものです。
• 患者を悩ませている外科的介入や同様の性質の問題はありますか?

テストや診察の結果、健康であることが示された場合、心理療法士に紹介される可能性があります。おそらく問題は心理的な性質のものであり、この専門家だけがそれに対処するのを助けることができます。

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

性交中の痛みの治療

性交中の痛みに対処するには、まず性交中の不快な感覚の原因を突き止め、適切な治療を始める必要があります。

男性は性交中に痛みがある場合は、泌尿器科・男性科医を受診する必要があります。性器の不快感は主に器質的な原因によるため、外科的介入は避けられません。医師は性器の形成矯正、または包皮の軽度切除を行います。

痛みが心理的要因によって引き起こされている場合、女性は心理療法を受ける必要があります（できればパートナーと一緒に）。

炎症や感染の場合には抗菌療法が処方され、その後膣の微生物叢が回復します。

• 膣坐剤 – 1 回 1 個を 1 日 3 回、10 日間服用します。
• 鎮痛剤として（男性および女性）、イブプロフェンを 1 日 3 錠まで服用できます。
• 抗生物質 - テトラサイクリン（1錠0.25 mg、1日6回以内）。

自然な民間療法として、レモンバーム、ジュニパー、ギンバイカ、ローズマリー、ノコギリソウ、ティーツリー、セイボリーなどのエッセンシャルオイルを入れたお風呂に入ることをお勧めします。1回の入浴につき、通常5～10滴を目安にしてください。

性交後も痛みが消えない場合は（女性の外性器、男性の陰嚢に当てはまります）、柔らかいタオルで包んだ氷を当てる冷湿布を試してください（ただし、15 分を超えないようにしてください）。

医師が痛みの原因が自然な潤滑の不足であると判断した場合、潤滑剤を選択するだけで問題は解決します。

健康に十分気を配り、性交中の痛みなどのデリケートな問題に悩まされないようにしましょう。