Melaniform母斑
最後に見直したもの： 23.11.2021
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母斑またはほくろ（皮膚色素メラニンの修飾細胞からなる皮膚形成）は、国内の皮膚科医によって、後天性または先天性の色素細胞母斑として定義されています。 [1]
用語と分類の問題について
臨床用語における「正式な」（ラテン語-formisからの）定義の一部は、「類似、類似」を意味します。
ロシア語版のICD-10（良性腫瘍のセクション）では、色素細胞母斑（色素性、毛深い、青）のコードはD22です。また、ローカリゼーションに応じて、唇のメラニン状母斑のコードはD22.0です。まぶたの母斑はD22.1とコード化され、耳はD22.2とコード化されています。頭皮と首のメラニン状母斑-D22.4; 顔のメラニン状母斑（その不特定の部分）-D22.3; 体幹のメラニン状母斑-D22.5。
さらに、体の周辺部にあるほくろは、先端メラニフォーム母斑として定義することができ、上肢の母斑はコードD22.6を持ち、下肢の母斑はD22.7です。
「メラニン細胞性母斑」という用語もあります。そして、疑問が生じます、メラノフォームとメラノサイト母斑は何を意味しますか、それらの違いは何ですか？
事実、元の英語の分類である国際疾病分類（ICD 10）では、母斑はメラノサイトとして定義されています（「メラノフォーム」という用語はまったくありません）。そして、メラニン細胞性母斑は、皮膚上の同じほくろ、良性新生物、または 表皮母斑であり、同じメラノサイト（緯度-メラノサイト）からなり、しばしば母斑、すなわち母斑細胞と呼ばれます。
疫学
平均して、コーカサス人種の成人は、1〜4ダースのメラニン様（メラノサイト）母斑を持ち、ほとんどの形成は腰部の上の体にあります。
小児期および青年期には、ほくろの数は徐々に増加し、その出現のピークは18〜25年の期間に落ちます。 [2]
原因 黒色腫母斑
メラニン様母斑の出現の主な原因と考えられる危険因子は、出版物で詳細に説明されています。
生後1年の小児のメラニフォーム母斑はめったに観察されません（平均して、乳児の5〜7％）。 [3]読んだ：
病因
母斑の形成過程（母斑形成）は、遺伝的要因と環境要因（紫外線への曝露など）の複雑な相互作用によって説明されます。
先天性母斑の病因は、前駆細胞（胚の神経堤のメラノブラスト）からのメラノサイトの形成の障害に関連しています。色素を周囲の皮膚ケラチノサイトに運ぶ樹状メラノサイトと母斑細胞（母斑細胞）は、形態学的に異なるタイプの細胞です。 [4]
新生の現代モデルによれば、メラニン細胞性皮膚新生物は、1つの変異細胞から生じ、その活性化は、メラノサイトの増殖およびそれらのネボサイトへの変換をもたらす。真皮および表皮の上層の色素性母斑細胞は、立方体または楕円形の類上皮様の外観、びまん性の細胞質、および円形または楕円形の核を有する。真皮の中層の母斑細胞はサイズが小さく、メラニンを含まず、真皮の下層の母斑細胞は線維芽細胞のように紡錘状の形をしています。
同時に、母斑の形成は、シグナル伝達タンパク質NRAS（有糸分裂の調節に関与する-細胞分裂）の遺伝子変異との関連として見られています。タンパク質BRAF（セリン-スレオニンキナーゼ）、FGFR-3（線維芽細胞成長因子受容体）など。
そして、遺伝子レベルでのこれらの変化は、転写因子とシグナル伝達経路（細胞伝達）に影響を与えるため、メラノサイトの増殖と分化に違反します。 [5]
症状 黒色腫母斑
皮膚の成長は、メラニン様（メラノサイト）表皮母斑の最初の兆候です。それは結節性であり、表皮とその下にある真皮の接合部、つまり真皮表皮層に位置している可能性があります。それは皮膚の表面からわずかに隆起することができ、皮内は古典的なほくろです-薄茶色から暗褐色まで皮膚表面に隆起したドーム型の膨らみ、さまざまな程度の膨らみとサイズ、円形または不規則形で。
色素細胞母斑にはさまざまな種類が あります。つまり、体のほくろの種類であり、その外的症状は異なる場合があります。
メラノサイトまたはメラノフォームの色素性母斑は、後天性のメラノサイト母斑であり、子供時代に1〜2 mmのサイズの茶色の平らな斑点として発生します。これは、紫外線にさらされた皮膚に最も頻繁に現れます。これらの母斑では、母斑の巣は皮膚表皮接合部に沿って位置しています。
色素沈着した形成の領域が10〜12 mmを超える場合、広範なメラノフォーム母斑が決定されます。たとえば、ベッカー母斑 （毛深い表皮母斑）のサイズは 最大15〜20cmです。
皮内メラニン状母斑または 凸状のほくろ は、主に頭、首、または上半身に局在する後天性の形成を指します。この場合、新生細胞は真皮の中間層に限定することができます。これらの皮内母斑は通常、肉質で、脚を持ち、3つの段階で発達する可能性があります：最初に、ほくろは集中的に成長し（そして脚を形成することができます）、次にその成長は遅くなり、停止します。真皮が増加します-減少し始め、軽くなります..。
境界の皮内母斑は 平らで、色は灰色から茶色の場合があります。また読む- 平らなほくろ
ほくろの周りの色素脱失したリングの出現を特徴とする母斑セットトンの場合 。そして、Jadasson-Ticheの母斑（青い表皮母斑）は、青灰色または青黒色の密な丘疹または小結節のように見えます。
メラニン様乳頭状母斑または疣贅母斑とは何ですか。詳細については、次の資料を参照してください。
混合メラノフォーム母斑は、ほくろの組織学によって決定され ます。そのような場合、1つの形成で、さまざまな母斑細胞、ならびに結合組織および真皮要素の組み合わせが明らかになります。
生検および組織学的検査はまた、非定型のメラノフォーム母斑を明らかにすることができます-細胞の異型の形で明確な臨床的および組織学的特徴を有する皮膚上の色素性メラノサイト形成。記事の詳細- 形成異常母斑
合併症とその結果
黒色母斑の合併症と結果は、それらの損傷（外傷）に関連しており、出血や炎症の発症につながる可能性があります。
さらに、一部のほくろは悪性黒色腫に変化するリスクが高いため、サイズ、形状、または色の変化は医師に相談する必要があります。 [6]
詳細については、以下を参照してください。
処理 黒色腫母斑
外科的治療、つまり、手術によるメラノフォーム母斑の除去 [9] については、次の記事で詳しく説明しています。
防止
現在のところ、母斑の出現を防ぐための予防策はありませんが、日光に長時間さらされることを避け、日焼けサロンに行かないことをお勧めします。
予測
ほとんどの人にとって、メラニン様母斑の予後は良好ですが、最初は良性であるこれらの皮膚新生物の悪性腫瘍の可能性を考慮に入れる必要があります。