平らなほくろ

ほくろ、あるいは母斑は誰にでもあります。様々な色合いの茶色をした良性の腫瘍です。その色は、母斑を構成するメラノサイト（皮膚細胞）に含まれるメラニン色素によるものです。

直径が 15 mm までの場合は小型、100 mm までの場合は中型、100 mm を超える場合は大型、体の一部の皮膚のかなりの部分を占める場合は巨大とみなされます。

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原因 扁平ほくろ

黒子は、メラノサイトによって形成される最も一般的な扁平なほくろです。形状は楕円形または円形で、直径3～5mm、縁は滑らかまたは隆起しています。ほくろの数は、日光を浴びる時間に比例します（日光黒子）。

老人性扁平ほくろも同様の理由で、加齢に伴う皮膚の変化とともに現れます。通常、45歳を過ぎると、ほくろの数と大きさが増加し、色が濃くなります。発生部位は顔、手、肩、首です。

若年性（単純性）黒子の原因は解明されていませんが、日光曝露とは無関係です。幼少期から思春期にかけて、縁が滑らかまたはギザギザした丸型または楕円形の黒ずみが現れます。皮膚や粘膜に現れ、単発または散発的に現れることがあります。

赤ちゃんの体にはこのようなほくろはありません。ほくろは後から現れます。最初は皮膚に小さな平らな斑点が形成されますが、時間が経つにつれて大きくなり、皮膚層から突き出ることがあります。母斑が平らなままでいるかどうかは、色素細胞のレベルによって異なります。メラノサイトが表皮にある場合、ほくろは平らになります。メラノサイトが皮膚の奥深くにある場合、ほくろは凸状になります。

母斑の形成とその数は遺伝の影響を受けます。「あざ」という名称自体がそれを物語っています。母斑は遺伝によって受け継がれるようで、時には年上の親族と同じ場所に局在することもあります。

母斑の形成は、時折身体に影響を及ぼす放射線やX線によって促進されることがあります。皮膚に痕跡を残すウイルス性疾患や感染症、虫刺され、その他の外傷は、メラノサイト群の皮膚表面への放出を引き起こすことがあります。

下垂体中葉はメラノサイトの生成を刺激するホルモンを分泌するため、ホルモンの急上昇によって母斑が出現することがあります。これは、10代の若者や妊婦にほくろが現れたり消えたりする理由を説明できるかもしれません。

代替医学では、炎症部位に蓄積された内部エネルギーの放出によってほくろが形成されると説明されています。

症状 扁平ほくろ

以前は凸状だったほくろが突然平らになった場合、凸状の母斑が剥がれ落ちて気づかれず、代わりに暗褐色または黒色の平らな斑点が現れた可能性があります。これは警鐘であり、腫瘍皮膚科専門医にできるだけ早く連絡してください。

臨床的には、メラノーマの初期段階は、ギザギザの縁を持つ非対称形の平坦な暗色母斑に似ています。これらの斑点は直径6mm以上になることがあります。メラノーマの特徴的な特徴は、表面が光沢のある茶色または黒色であることです。

通常、目に見えるほど大きくなり、色が変わり、でこぼこしたり、凸凹したり、ひび割れたり、湿ったり、出血したりします。このような症状が現れたら、遅らせることはできません。

病因：黒色腫は皮膚の表面に広がり、徐々に上昇し、内側に向かい、皮膚の層とその下の組織に連続的に成長します。

この腫瘍は、通常は近くのリンパ節への急速な転移を特徴とします。皮膚転移も多く、原発腫瘍の近くに茶色または黒色の発疹が散発的に現れます。

転移は血液を介して様々な臓器に広がりますが、最も一般的なのは古典的転移（肺、肝臓、脳、副腎）です。転移は多発性であることが多く、血液検査や尿検査で遊離メラニンが検出されます。

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顔の平らなほくろ

このような母斑は顔にはあまり見られません。これは表皮内の色素細胞の塊で、深い根はなく、褐色の色合いはなく、表面は平らで乾燥しています。このようなほくろには毛は生えません。大きさは1cmを超えることはありません。形、大きさ、数は経時的に変化しません。

ベージュブラウンの斑点は黒子と呼ばれます。10代の若者、日光浴をする人、そしてほぼすべての高齢者で、その数が著しく増加します。これは最も一般的なほくろの種類であり、危険を伴うものではありません。

顔面には、大小さまざまな大きさの平らな母斑がよく見られます。これらはメラノーマのリスクが高いほくろと考えられています。

太田母斑は、青みがかった色の大きな腫瘍です。

デュブレイユ黒色症は、中程度の大きさで、薄茶色で、不規則な形をした腫瘍であり、時間の経過とともに暗くなり、徐々に大きくなる傾向があります。

顔の大部分を占める巨大なほくろの多くは平らです。このような母斑は幼少期に現れ、その大きさは「持ち主」の成長とともに大きくなり、色も様々です。

全てのほくろを心配する必要はありません。全て除去することは不可能ですし、除去しても意味がありません。ほくろのほとんどは健康上のリスクはありません。しかし、顔のほくろは常に日光にさらされているため、美容上必ずしも良いとは限りません。

顔のほくろの変化は見逃しにくいものです。自宅で除去することは不可能で、取り返しのつかないダメージを与える可能性があります。見た目上の理由で安全に見えるほくろを除去しなければならない場合でも、腫瘍の除去方法を正しく判断できるのは専門医だけなので、必ず皮膚科医に相談してください。

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平らなほくろが盛り上がった

長年見慣れていた、無害な平らなほくろが凸状になった場合は、すぐにすべてを脇に置いて腫瘍皮膚科医に相談してください。平らなほくろが、まるで様々な方向に広がったり、対称性を失ったり、密度が増したりするような成長をした場合も、同様に診察を受ける必要があります。このような変化は、悪性黒色腫の兆候である可能性があります。

この場合、一分一秒が重要です。治療を早く開始すればするほど、命の危険を回避できる可能性が高まります。

フォーム

皮膚細胞内の過剰なメラニンは色素母斑を引き起こし、その量によって色が決定されます。平らな黒いほくろが長期間皮膚に現れ、変化がなく、他に同様のほくろがある場合は、おそらく安全です。

黒色母斑は、最近現れた場合や、古い腫瘍が全体または一部が黒く変色している場合も懸念すべきです。

平らな茶色のほくろは、皮膚や粘膜のどこにでも現れます。日光の影響を受けず、色も変化せず、数も増えません。通常、体中に多く見られることはありません。平らな茶色のほくろは、そばかすよりも少し濃い色をしています。

ピンク色の色素細胞性母斑は、色白で金髪や赤毛の人によく見られるほくろです。これはよく見られるほくろですが、この表現型の人では、メラノサイトが茶色ではなくピンク赤色の色素を生成します。

黒子は複数の平らな茶色の母斑で、その数は子供や若者（若年性黒子症）で大幅に増加する可能性があり、またあらゆる年齢で太陽放射の影響を受けて、年々増加します。

黒子に加えて、蒙古斑やコーヒー斑もあります。蒙古斑は、腰部に現れる、平らで大きな単一または複数の青褐色非対称の斑点です。12～15歳で自然に消失します。

コーヒーシミとは、平らで薄いコーヒー色の斑点のことです。体に1～2個程度であれば、特に問題はありません。3個以上ある場合は、神経線維腫症の可能性があります。神経内科医に相談することをお勧めします。

赤い扁平ほくろは、循環器系の毛細血管が損傷することで形成されます。赤色で、縁が不均一な、平坦またはわずかに凸状の腫瘍のように見えます。

表在毛細血管母斑には、血管腫と血管奇形の 2 種類があります。

血管腫は、生後数週間で皮膚に現れる鮮やかな赤色の腫瘍で、皮膚表面からわずかに盛り上がることがあります。時間が経っても消えることはありません。通常は顔面と首に発生します。悪性化することはありません。

血管奇形は、血管の先天性病変です。その種類には、生涯にわたって残る鮮やかなポートワイン染色や、妊娠後期に母親の骨盤骨が胎児の頭蓋骨を圧迫することで生じる「コウノトリの噛み跡」などがあります。この染色は乳児期に自然に消失します。

ほくろが小さな血管の赤い点のように見える場合、それはおそらく老人性血管腫です。老人性血管腫は30歳を過ぎた頃から現れ始め、加齢とともに数が増えていきます。老人性血管腫は、皮膚の表面近くに位置する拡張した血管で構成されています。

ギザギザの縁を持つ平らなほくろが長期間変化しない場合は、特に体に同様のほくろが他にもある場合は、危険を及ぼす可能性はほとんどありません。

しかし、ほくろの境界が以前は滑らかだったのに最近変化した場合、または新しく現れたほくろである場合は、腫瘍皮膚科医に診てもらう必要があります。

平らで肌色のほくろは、おそらく彩度が低い正常な無害なほくろです。

茶色のほくろの色素が肌色に減少した場合も、医師の診察を受ける必要があります。

合併症とその結果

扁平母斑は危険なのでしょうか？これらの腫瘍自体は安全です。しかし、完全に無視すべきではありません。扁平母斑は小さく、色が均一で、丸みを帯びた左右対称の形をしています。

特にホクロの数が多い場合は、鏡を使って定期的にホクロを観察することをお勧めします。ホクロが悪性腫瘍であるメラノーマに変化する場合もあります。このプロセスを引き起こすメカニズムは様々ですが、主な原因は日焼けです。日焼け止めを使用している場合でも、直射日光を避けるのが賢明です。マッサージの際はホクロのある場所を避け、強いシャワーを当てたり、衣服による物理的な損傷を避けてください。皮膚科医は、思春期と妊娠中は母斑の変性リスクが著しく高まると考えています。

皮膚に複数の新しいあざが現れることもまた、憂慮すべき要因です。

観察によると、ほとんどの場合（約80%）、悪性皮膚腫瘍は既存のほくろではなく、正常な皮膚細胞から形成されます。このプロセスの初期段階では、通常とは異なる新しいほくろが見られることがあります。

古いほくろが退化すると、その外観が変化し始めます。そして、どんな変化も心配の種です。母斑の黒ずみ、かゆみ、チクチク感、ひび割れ、出血、非対称性の出現、あるいは周囲の黒い縁など、これらはすべて腫瘍皮膚科医に相談すべき理由です。

平らなほくろを剥がしてしまったらどうすればいいでしょうか？基本的に、ほくろを完全に剥がしても、部分的に剥がしても、全く害はありません。古い母斑の代わりに、これも良性の新しい母斑が現れます。損傷したほくろは安全に閉じるので、問題になることはありません。

ほくろが損傷した場合は、出血を止め（3%過酸化水素を使用）、傷口を消毒し、乾燥した滅菌包帯を巻く必要があります。完全に剥がれた母斑は、生理食塩水を入れた容器に入れて細胞の悪性度を分析することをお勧めします。損傷によって扁平ほくろの細胞構造が変化する可能性は、数倍に高まります。

傷の治療後は、すぐに腫瘍皮膚科専門医に連絡してください。診察後、医師は傷の治療方法や、ほくろの残りの部分を切除するかどうかについてアドバイスをします。

ほくろやその残りを除去した後は、治癒過程を早めようとせず、外科医の勧告に従う必要があります。

引きちぎられたほくろの残りの部分を自分で取り除いたり、クサノオウで焼灼したり、傷口を粘着テープで覆ったり、湿布したりしないでください。

何らかの事情で医師の診察を受けられない場合は、損傷した母斑または損傷部位を観察してください。かゆみ、急速な成長、ひび割れ、出血、色の変化などの病理学的変化が見られた場合は、すぐに専門医の診察を受けてください。

診断 扁平ほくろ

普通に見えるほくろの後ろに何が隠されているかを独自に判断することは不可能です。

皮膚科におけるABCDルールは、医師が腫瘍の危険性を判断するのに役立ちます。ここで、Aはほくろの非対称性、Bはほくろの境界の凹凸の程度、Cは色の均一性、Dは直径が6mm以上であることを指します。しかし、このルールは絶対的なものではなく、これらの兆候について主観的な誤った評価をする可能性があります。

黒色腫の疑いがある場合は、検査が行われます。ほくろの表面から採取した塗抹標本の組織病理学的顕微鏡検査です。生検では、ほくろの近くの皮膚領域から分析用の材料を採取しますが、ほくろ自体からは採取しません。診断を確定するためにも、この腫瘍を傷つけることは危険だからです。

現代の腫瘍学では、黒色腫やその他の悪性皮膚病変の診断に機器を用いた手法が用いられています。具体的には、皮膚鏡検査、赤外線分光法、共焦点レーザー顕微鏡検査、高周波超音波検査、光干渉断層撮影法、蛍光診断法などが挙げられます。

外傷以外の診断法の中で最も有望視されているのは、エピルミネセンス皮膚鏡検査法です。この検査法では、医師が入射光の下で色素斑を 10 倍に拡大して検査することができます。

この診断手順は、皮膚鏡を装着したコンピュータを用いて行うことができます。得られた母斑のデジタル画像群は保存され、良性および悪性の皮膚腫瘍の皮膚鏡検査における比較特性に基づく診断アルゴリズムを用いて分析されます。このような診断はほくろを傷つけることなく、不必要な外科的介入を回避することができます。

長年にわたる色素性皮膚腫瘍の形態と動態に関する研究、そして皮膚鏡検査における特徴の確立に基づき、メラノサイト性母斑と非メラノサイト性母斑を比較するための診断アルゴリズムが開発されました。こうして、皮膚鏡検査によって明らかになる皮膚メラノーマの固有の構造的特徴に基づき、皮膚メラノーマを早期発見するための鑑別診断法が確立されました。

処理 扁平ほくろ

扁平ほくろは除去できるのでしょうか？多くの人がこの疑問に頭を悩ませています。扁平ほくろは除去できます。しかし、除去する価値はあるのでしょうか？ほくろが変化し始めていたり、傷ついていたり、衣服で頻繁に傷ついている場合は、除去した方が良いでしょう。良性で、問題がなければ、除去する必要はありません。

美容上の理由でほくろを除去することは可能ですが、皮膚科医の診察を受けた後にのみ可能です。腫瘍の検査、診断、除去方法の決定が必要です。これらの処置はすべて、腫瘍専門の医療機関で行うのが望ましいです。除去した腫瘍の組織病理学的検査を行い、変性の兆候がないことを確認する必要があります。

ほくろの除去は、急性感染症および炎症過程、慢性疾患の悪化、心血管疾患、自己免疫疾患、精神疾患および腫瘍性疾患、妊娠の場合には禁忌です。

扁平ほくろの除去

良性母斑を除去する方法はいくつかあります。

凍結療法は、低温の液体窒素を用いて腫瘍細胞を冷却し、死滅させる治療法です。この方法は扁平ほくろの除去に用いられます。欠点は、健康な組織を損傷する可能性があり、ほくろの破壊が不完全になる可能性があるため、同じ手順を繰り返す必要があることです。凍結療法は火傷、瘢痕、痕跡を残す可能性があり、治癒には長い期間を要し、場合によっては約6か月かかることもあります。

従来の方法とは異なり、扁平ほくろのレーザー除去には大きな利点があります。施術中は痛みがなく、感染のリスクもありません。除去パラメータが厳密に守られるため、ほくろ周辺の健康な組織が傷つくこともありません。レーザー除去法は傷跡を残さないため、顔や露出した体の部分の母斑の除去に推奨されます。レーザーの助けを借りれば、体の手の届きにくい部分にある母斑も除去できます。

レーザー蒸発法では、レーザー光線をほくろに照射し、ほくろ組織の細胞から液体成分を層ごとに蒸発させます。

この方法の欠点は、除去された腫瘍が何も残らないため、組織病理学的検査を実施できないことです。

レーザーメスで平らなほくろを切除する方法は、除去したほくろの組織を分析する可能性を残しますが、皮膚に熱傷を負うリスクがあります。

レーザーメスは、メラノサイトがひとつも存在しない層まで、色素沈着した皮膚を層ごとに切除します。

ほくろを除去した後、傷口は消毒薬で治療し、滅菌包帯で覆います。日光と湿気から保護します。数日後にかさぶたができ、数週間で剥がれます。

米国で開発され、テストされた Surgitron (電波メス) による扁平ほくろの除去には、迅速で痛みのない手術、体の届きにくい場所にあるほくろの除去、皮膚の急速な再生などの利点があります。

この方法は、安全な母斑だけでなく、一部の悪性の母斑の切除にも使用できます。

この方法は、サージトロンを用いて腫瘍組織を非接触で除去する治療法で、止血と消毒を同時に行うため、術後の傷跡は残りません。ラジオ波メスの破壊作用を受けるのは母斑組織のみであり、周囲の健康な皮膚は傷つけられません。手術時間は通常0.5時間程度で、除去する腫瘍の数と大きさによって異なります。

上記の禁忌に加えて、患者がペースメーカーを装着している場合は、ラジオナイフによる母斑の除去は実行されません。

大きな黒色腫のリスクがあるほくろは、外科的に切除します。手術は局所麻酔下で行われ、母斑と隣接する皮膚の一部をメスで切除します。手術後、傷跡が残ります。傷跡は数週間かけて治癒しますが、その後はケアが必要です。

ほくろを除去した後は、次の処置が推奨されます: 1 日に 3 回、傷口を消毒薬で治療する; 長時間日光に当たらないようにする; ソラリウム、プール、風呂、サウナに入らない; ほくろを除去した部位を傷つけたり、除去した母斑の部分にしこりや皮膚の色が変わったりした場合は、すぐに医師に相談する。

平らなほくろを自宅で除去するには？

自宅でのほくろ除去は非常に危険です。大きなほくろや著しく変化しているほくろを無理に除去することは固く禁じられています。健康に回復不可能な害を及ぼす可能性があります。ほくろの除去は、診察を受けた医師の指示に従って行う必要があります。

現代では、イボやほくろといった皮膚の欠陥を治すための様々な自然療法が存在します。処方箋なしでも販売されていますが、使用の結果、健康を害したり、命を落としたりすることもあります。

そこで、皮膚の欠陥を除去できる薬をご紹介します。

ほくろやイボを除去するための軟膏「ステファリン」がインターネットで販売されています。化学添加物を含まない100％天然成分で、「各地の高山の斜面で採取された特別なハーブの花序と根」からできているとされています。販売業者によると、この軟膏は、メラノーマを引き起こす可能性のあるものも含め、あらゆる母斑、イボ、乳頭腫を除去するとされています。

この軟膏の有効性はそれほど疑問視されていませんが、安全性が問題となっています。認可を受けていないため、必要な管理試験を受けていないため、薬局では販売されていません。

薬局では、ホクロを含むあらゆる軽度の皮膚の欠陥を消す効果があると一般に信じられている薬が販売されています。しかし、これらの製品は主に医療従事者向けであり、一般の人々が自己治療するために作られたものではありません。

ソルコダーム溶液は、疣贅、日光角化症、脂漏性角化症、尖頭コンジローマ、母斑細胞母斑（良性を確認後）などの良性表在性皮膚欠損の外用薬です。本剤の使用説明書には、本剤は医師が塗布するか、医師の監督下で使用することが記載されています。ソルコダームを自己使用することは推奨されません。

薬局では、クサノオウをベースとした様々な製剤が販売されています。例えば、マウンテン・クサノオウは、クサノオウのアルコール濃縮液で、いぼや乳頭腫の潤滑剤として、リンドウ、ヒガンバナ、キンレンカ、アブラナ科植物が配合されています。説明書にはほくろに関する記載はありませんが、セルフメディケーション愛好家が使用するのはよくあることです。

さらに強力な薬であるスーパーキストテルは、ハーブとは全く関係がありません。アルカリの混合物で、皮膚に塗布するためのアプリケーターが付いた小さなボトルで販売されています。その成分は、アルカリ熱傷による皮膚細胞の死滅を引き起こします。皮膚細胞は壊死し、腫瘍は黒ずみ、乾燥し、剥がれ落ちます。傷跡が残る可能性があり、特にこの薬の公式説明書にはほくろの除去に関する記載はありません。

上記のような治療法は、ほくろ除去の効果は期待できませんが、健康に重大な害を及ぼす可能性があります。これらの薬と比較すると、天然成分をベースにした民間療法はより穏やかです。ただし、民間療法はどれも正式な医学で効果が認められていないことを念頭に置く必要があります。

民間療法

民間療法であっても、ホクロを根本的に治療するのは危険です。以下のレシピは、そばかすやごく薄い小さな平らなホクロの除去に適しているかもしれません。家庭では、清潔で白い肌を保つために、ハーブ療法やその他の家庭で用いられる方法が用いられました。

最も安全なものは次のとおりです。

• 新鮮なクサノオウジュース - 腫瘍に 1 日 3 回塗布します (ワセリンを使用することもできます - より穏やかな効果があり、塗布も簡単です)。
• アップルサイダービネガー - ほくろに1日1滴塗布します。この処置は5日間続きます。
• ラピスラズリ鉛筆 - 活性物質（硝酸銀）には消毒作用、壊死作用があり、10日ごとに1回、1か月間腫瘍に塗布します。
• ニンニクとレモン汁を交互に母斑に滴下し、2週間毎日約30秒ずつ塗布します。
• ヒマシ油、タンポポジュース、またはパイナップルジュースでほくろを 1 日 2 回拭くことができます (美白効果)。
• 蜂蜜と亜麻仁油を混ぜて、母斑に2～3分間湿布します。
• ニンニク粥をほくろに塗り、包帯で4時間以内密封します（ほくろの周りの皮膚はワセリンで滑らかにします）。3〜4日後に繰り返すことができます。
• 酢エッセンス - 1 か月間、毎日ピペットから 1 滴を母斑に滴下します (ワセリンでほくろの周りの皮膚を滑らかにします)。

そして最も安全な方法は陰謀です。

• 穀物の穂の場合 - 穀物の穂を切り取り、切り口で嫌な母斑に触れ、切り口を上にして穂を地面に埋めます。腐るとすぐにほくろは消えます。
• リンゴの場合 - 熟した美しいリンゴを半分に切り、片方の半分をもう片方の半分にこすりつけ、半分を丸ごとのリンゴに折りたたみ、縛って地面に埋めます。果物が腐ると、ほくろは消えます。
• ジャガイモの場合 - ジャガイモを半分に切り、すぐに半分を地面に埋め、もう半分でほくろをこすり、最初の半分の近くに埋めます。そうすると、ジャガイモの半分が腐るとほくろは消えます。

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ほくろ除去の影響

自宅で母斑を除去すると、最悪の結果を招く可能性があります。安全に除去できると思い込んでいると、しばらく経つと致命的な危険、つまり悪性黒色腫に直面する可能性があります。初期段階では、普通の扁平ほくろと間違えられることがよくあります。そのため、母斑を除去する前に、必ず腫瘍皮膚科医に相談し、詳細な診断を受ける必要があります。

防止

ほくろへのダメージを防ぐには、腫瘍に圧力や摩擦を与えるような衣服や靴を身につけないことです。母斑を誤って剥がさないように、爪を短く切り、やすりで削り、きつい衣服や靴を履かないようにする必要があります。

長く手入れの行き届いた爪、タイトなスカートとジーンズ、ベルト、スタイリッシュでエレガントな靴を我慢したくないなら、安全を第一に考え、怪我の可能性がある場所にある母斑の除去について専門医に相談しましょう。そうすることで、多くの重大なトラブルを防ぐことができます。

美容目的で母斑を除去する場合は、ホルモンバランスが安定している時期（幼少期または成人期）が最適です。この処置は、太陽光線が最も少ない秋または冬に行うのが適しています。

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予測

爪、タイトな衣服、タオル、カミソリなどで、ほくろを誤って傷つけることは珍しくありません。しかし、このような事故が必ずしも悲惨な結果につながるわけではありません。噂や怖い話を信じないでください。母斑への損傷は、単純な感染症につながることもあります。

しかし、良性の母斑は外傷によって悪性化する可能性があります。ほくろを誤って傷つけてしまった場合は、すぐに医師の診察を受けてください。悪性のほくろを傷つけてしまった場合でも、適切な時期に治療すればより良い結果が得られます。

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