甲状腺ホルモンの血液検査：適切に準備する方法
最後に見直したもの： 23.04.2024
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分析の兆候
医師はいつ甲状腺ホルモンの検査を勧められますか？
- 人がハイポまたは甲状腺機能亢進症の存在を示す症状を有する場合;
- 甲状腺機能低下症の動態を制御するために、拡散性毒性甲状腺腫;
- 遅れた精神的または性的児童発達で;
- 未知の起源の心臓リズムの違反について
- 脱毛症;
- 体重の急激な変化を伴う。
- 食欲が急激に増加した。
- 生殖機能に違反している。
- 月経周期の違反（1ヶ月サイクルがない場合）。
- 男性のインポテンス、リビドーの障害;
- ノードおよび他の地層の存在下で超音波を実施した後である。
準備
甲状腺ホルモン検査の結果がきわめて正確であることを確認するためには、診断の問題にすべての責任で接近し、正しく準備する必要があります。
医師は、分析の準備の基本的な段階を含む基本的な指示に慣れるように提案します。
- 研究の2-3日前に身体活動を制限する必要があり、集中的なスポーツを避けてください。
- 診断の前日にタバコとアルコールをあきらめる必要があります。過冷却するためにサウナやサウナを訪れることも望ましくない。
- 分析の時点で、患者が任意の薬物（ヨウ素およびホルモンを含む）で治療される場合、それらを服用することを拒否する必要はありません。実験室の専門家にどのような準備が行われているかを警告するだけで十分です。フォームに記録が作成され、分析の結果は投薬の改訂を考慮して考慮されます。
- 空腹時には血液が良い（朝は良い）。研究がその日の他の時間に実施される場合、服用前に6〜8時間服用しないことが望ましい。
ところで、最近の世代の超精密機器や試薬を扱う現代の多くの研究所は、分析の準備の規則を守ることを主張していません。専門家は、すべての場合の誤差の程度はほとんど意味がないことを保証する。したがって、献血の前に、特定の研究室で必要とされる事前訓練の程度を明らかにすることが望ましい。
甲状腺ホルモン検査前の食事
甲状腺ホルモンの分析前夜の特別な食事は、ほとんどの場合必要ではありません。場合によっては、専門家はそのような条件を表明することができます：
- 分析の前日にアルコール、カフェインを排除することが望ましい、お菓子の使用を制限する。
- 配達の前夜に海藻、海魚、キャビアを使用することは望ましくない。
このような慣行は、血液検査のために患者を準備するための指示書にはあまり示されていない。現代の正確な診断方法は、許容誤差を最小限に抑えて、リストされた規則を守らずに結果を生成することができます。
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甲状腺ホルモンの分析が歪んでいるのは何ですか？
結果に悪影響を及ぼすと、そのような要因が生じる可能性があります。
- 診断前に喫煙し、アルコールを飲む。
- 重度のストレス、恐れ、診断前の過剰な運動;
- あまりにも激しい食生活で長期間。
実験室に到着すると、あなたの呼吸を落ち着かせるために、数分間廊下に座る必要があります。この後でさえ、事務所に入るべきです。
甲状腺ホルモンの血液検査技術
甲状腺ホルモンの血液検査がいかに正確に行われるかは、その結果が大きく左右されます。その結果、正しい診断が行われ、正しい処置が規定される。
有能な穿刺で、合併症のリスクは最小限に抑えられます。例えば、壊れた血液サンプリング技術を用いると、その後の血腫の形成で血管に対する貫通損傷が可能である。また、消毒剤の要求が観察されない場合、炎症プロセスが始まることがある。
それで、血液サンプリングは、使い捨て注射器または特別な真空システムを使用して、適切な条件下で専門家によって実施されるべきである。
多くの診療所では、材料を直接試験管に輸血するために針が使用されています。この技術は、不便であるばかりでなく、安全でもない。なぜなら、それは環境との血液接触の危険性の増大に関連しているからである。
使い捨て注射器で材料を摂取することは、比較的時代遅れの方法と考えられている。この手順の明らかな欠点は、追加の試験管および試験システムの必要性、ならびに操作中の頻繁な溶血の場合である。
現代の研究室は、静脈血採取のために新しい真空装置を長く使用してきた。分析のための装置は、内部に真空と特殊な化学試薬とがあり、さらに細い針と保持アダプターからなるチューブからなる。このような装置は強い。それらは、分析の混乱の可能性、物質と環境との接触、医療従事者の手を完全に排除し、追加の器具の使用を必要としない。この手法を使用した血液サンプリングは、痛みを伴わず、安全かつ迅速です。
甲状腺ホルモンについてはどのような検査が行われますか？
- TTG（より完全には、甲状腺刺激ホルモンまたはチロロピンと呼ばれる）は、下垂体によって産生される物質である。それは、甲状腺（T3およびT4など）におけるホルモンの形成および産生を活性化する。下垂体の仕事能力が壊れていない場合、TSHのレベルは甲状腺機能の強化の背景に対して減少し、その機能の衰えに伴って増加する。
- T3フリー（別の名前は遊離トリヨードチロニン）は、代謝過程を刺激し、組織内の酸素摂取を活性化する甲状腺によって合成される物質です。
- T4フリー（遊離チロキシンの問題）は、甲状腺により産生され、タンパク質合成の過程を活性化するホルモン物質です。
- AT-TG（サイログロブリンに対する抗体の存在を意味する）、 - これらの抗体のレベルは、橋本病、バセドウ病、自己免疫性萎縮性甲状腺炎などの自己免疫性甲状腺疾患の検出を可能にします。
- AT-TPO（ミクロソーム抗体の存在、または甲状腺ペルオキシダーゼに対する抗体） - 我々は、腺細胞の酵素物質に対する抗体の存在について話している。この分析は、自己免疫病変の診断に非常に重要です。
TTGを引き渡すサイクルの何日？
女性患者の月経周期は、甲状腺ホルモンの産生および濃度には影響しない。したがって、サイクルのどの日に女性が分析のために来るかは重要ではない。彼女のホルモンと抗体の数の血液は、任意の性別の患者に都合のよい日に与えられます。
甲状腺ホルモン分析はどのように行われますか？
材料は以下の方法で採取される：
- 救急医は、器械、検査室の指示（マーク、患者に関する情報を提供したり、ジャーナルや電子システムにメモを記入する）を準備する。
- 患者は椅子に座っている。救急医は手を固定し、最初に手のひらを上向きにし、肘関節を最大限に解き放つ。便宜上、エルボー領域の下に特別なローラーを置く。
- 肩の中央3分の1の領域に止血帯を付ける（手首の脈動を触診する）。
- 専門家は、肘屈曲の領域にアルコール皮膚を扱う患者がクランプ状態でカムを固定た後、いくつかの動き、開閉カム（これは最大充填静脈血を可能にする）、作るために患者に要求します。
- 救急医は静脈を穿刺し（あなたは鋭角に耐えるべきです）、止血帯を弱めながら、試験管または特殊なシステムで材料を拾い上げます。この時点で患者は拳を弱める。
- 専門家は、アルコールで湿らせた詰まったディスクを穿刺部位に適用し、血管から針を抽出する。真空システムを使用した場合、血液の入ったチューブは予め切断されている。
- 患者はしばらく座って、出血を避けるために肘関節で腕を曲げるべきです。通常は5〜6分かかります。
医療従事者は、署名された試験管を特別な容器に入れ、それを研究室に送る。
甲状腺ホルモンの子供への分析
小児期の甲状腺ホルモンのレベルの変動はかなり一般的です。統計によると、生まれた5千人の乳児のうちの1人の子供は、先天性甲状腺病変を有すると述べている。
甲状腺ホルモンが欠乏していると、子どもたちの発達が遅れていることがあるので、医師は問題をタイムリーに特定するために特別な診断を行うことが多いです。
子供のTTGの正常指数は、成人のそれよりも常に高い。このホルモン物質は、下垂体によって産生され、T3およびT4の合成のための刺激剤の一種として役立つ。従って、出生直後、彼のレベルは青年期よりも高い。
異なる年齢では、子供のための通常のTSHは大きく異なります：
- 赤ちゃんの誕生後最初の3日間 - 1.3から16 mm / l;
- 人生の最初の4週間には0.9から7.7mm / lに、
- 7歳以上では0.6から5.5 mm / lになります。
T4およびT3のレベルは、新生児から成熟期（2.6-5.7pmol / lおよび9-22pmol / l）の期間にわたって安定している。
甲状腺機能低下症の最初の兆候では、正常TSH値でT4およびT3の含有量が減少する。
- だけでなく、精神的、物理的にだけでなく、体内の代謝のすべての種類に違反し、子供は非社交的で、無関心、開発が遅れ次のようになります。二次甲状腺機能低下症は、下垂体病変が発生したとき。病理の初期段階でのホルモン薬の使用は、代謝プロセスを安定化させ、赤ちゃんの発育を刺激することを可能にする。
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男性の甲状腺ホルモン分析
男性へのホルモンの分析は、夫婦が子供を抱くことができないという事態に巻き込まなければならないことがよくあります。性ホルモンのレベルだけでなく、甲状腺ホルモンの含量も知ることが重要です。
生殖の問題に加えて、分析のための血液サンプリングは、以下の場合に推奨される：
- 節の存在下では、甲状腺の新生物;
- 逆に、鋭い重さのセット。
- 食欲が急激に増加した。
- 喉に汗を流したり、衰弱させたり、過敏症を起こしたりする。
- 不整脈、心臓病に関連していない。
男性の血液中のホルモンの正常レベルは、成人女性と同じです：
- TSH - 0.4 mED /リットルから4.0 mU /リットル;
- T3合計 - 1.2nmol / Lから2.2nmol / L;
- T3フリー - 2.6ミリモル/リットルから5.7ミリモル/リットル;
- T4 total - 54nmol / Lから156nmol / L;
- T4フリー - 9.0mモル/リットルから22.0mモル/リットル;
- AT-TPO- 0〜5.6Ed / ml;
- AT-TG- 0〜18Ed / mL。
妊婦における甲状腺ホルモンの分析
将来の母親における甲状腺の機能不全は、妊娠および就労の過程に悪影響を及ぼし得る。女性に甲状腺機能低下症がある場合、彼女は流産のリスクがあるとみなされます。また、生まれた子供にも甲状腺に問題がある可能性が高い。ご存じのように、赤ちゃんの甲状腺機能低下症は、一般的な状態、弱い免疫力、精神的および身体的発達の減速を引き起こす可能性があります。
原則として、妊婦にはT3およびT4レベルの分析が日常的に割り当てられる。実際、妊娠中のTTG指数は、ほとんどの場合、正常な限度内にある（成長ホルモンの含有量が増加し、TSHの産生を刺激するため）。
甲状腺が診断されると、毎月検査が繰り返されます。さらに、妊娠1〜2回、甲状腺の超音波検査、ECG、TGおよびTPOに対する抗体の分析。
妊娠中の甲状腺の正常なパラメーターは次のとおりです。
- TTP- 0.4〜4.0μM/ mL;
- T3合計 - 1.3〜2.7nmol / l;
- T3遊離 - 2.3〜6.3ピコモル/リットル;
- T4 total - 第1トリメスターで100〜209nmol / L、第2トリプターおよび第3トリマーで117〜236nmol / L、
- T4を含まない - 第1トリメスターでは10.3〜24.5pmole /リットル、第2および第3トリマーでは8.2〜24.7pmoles /リットルである。
異なるホルモンの参照値は、異なる実験室でわずかに異なり得ることに直ちに留意すべきである。事実は、生体材料で作業する場合、ノルムの変種を決定する多数の試薬が使用されることである。
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抗体
多くの患者さんが明らかにしたいのは、なぜ甲状腺ホルモン検査にはホルモンそのものに関する情報だけでなく、いくつかの未知の抗体に関する情報も含まれているのですか？いわゆるAT-TPOとAT-TGに関する医者の情報は？
事実、提示される抗体の濃度含量の増加は、特定の自己免疫プロセスの腺における存在を示す。証言がなければ、そのような分析は合格しません。自己免疫病理の事実がすでに証明されている場合、それは処方されます。
患者にとっては、原則として抗体のレベルを変えることは有益ではないでしょう。結局のところ、AT-TPOおよびAT-TGのレベルの上昇は、別々に考慮されるのではなく、他の実証的変化と組み合わせて考慮される。したがって、通常のTSH値のバックグラウンドに対するその内容の増加は、病状を示さない。
甲状腺を除去した後のホルモン分析
甲状腺の完全除去（甲状腺切除と呼ばれる介入）の後、甲状腺刺激ホルモンの産生は完全に停止する。結果として、下垂体は、十分なホルモンレベルを満たすように加速ペースで働き始める。この段階では、甲状腺機能低下状態の形の合併症が発症しないように、チロキシン服用を開始することが非常に重要です。この状態の最初の症状は次のとおりです。
- 無関心、持続的な眠気、混乱。
- 体温の低下。
- 冷たい発汗の攻撃;
- 徐脈、筋無力症;
- 記憶障害;
- 腎機能の問題;
- 腸の運動性が低下した。
聞こえた症状はすぐには現れませんが、徐々に現れます。したがって、手術後のサイロキシンの投与は必須である。定期的に、患者はTSHのレベルまで血液検査を受けなければならない。
甲状腺を除去した後のTSHレベルが低いと、不必要に高用量のチロキシンを服用したり、脳下垂体 - 視床下部系の機能不全について話すことができます。
特定の薬剤（制吐薬、抗てんかん薬、プレドニゾロン、強心配糖体、morfinsoderzhaschie剤、経口避妊薬）の治療において、内分泌機能の障害において、例えば - 甲状腺後TSH高濃度の過剰産生TTGを示しています。
甲状腺ホルモンの分析はどれくらいですか？
甲状腺ホルモンの分析結果を得ることが可能な期間は、異なる場合があります。まず第一に、それは研究所自体の能力に依存します。例えば、ポリクリン州では、第1世代または第2世代の分析装置を備えた古い機器を使用する場合など、数日間かかることがあります。また、研究室の有料ネットワークでは、結果は1日で取得できます。通常、最新のアナライザを使用しているため、迅速かつ正確な結果が得られます。平均して、血液を採取した時点から手に結果を送達するまでの研究は、1-2〜6-7日間続く可能性があると考えられています。正確な期間については、診断が行われる特定の検査室に関心を持つ方が良いです。
甲状腺ホルモン検査は何を示していますか？
甲状腺ホルモン検査の有効な情報に基づいて、トリヨードチロニン、チロキシン、甲状腺刺激ホルモンなどの物質の産生が増減するかどうかを判断することができます。これらのホルモンのレベルの著しい変化は、臓器の機能性に違反していることを示しており、これは2つのタイプ、
- 甲状腺機能亢進症（この変異型は甲状腺中毒症とも呼ばれる）は、甲状腺によるホルモン物質の産生が増加していることを示しています。
- 甲状腺機能低下症は、甲状腺によるホルモン物質の産生が減少したことを示しています。
鉄のモードの1つでは、体内の多くのプロセスが依存しています。これは一般的な代謝、脂肪、タンパク質、炭水化物の代謝、心臓の働き、血管の質、ならびに消化、精神および生殖機能です。
したがって、甲状腺ホルモンの分析は、多くの健康問題の原因についての答えを与えることができます。医師は、特定の病気を除外し、他者を確認する鑑別診断を行い、また、正確かつ効果的な治療を任命することができます。
甲状腺ホルモンアッセイの転写産物
おそらく、できるだけ早く甲状腺ホルモンに血を寄付した後の患者は、すべてが「そこに」あるかどうかを順番に調べるように努力するでしょう。もちろん、分析の独立した解釈を行うことは全く合理的ではありません。知識と経験の両方を持つ専門家によって行われなければなりません。したがって、説明のために内分泌専門医に相談する必要があります。
私たちは、ホルモンの変化の変種に関する最も一般的な質問に答えるように努めます。
- 上昇したTSH値は、甲状腺の機能不足（甲状腺機能低下症）を示す。このようなTSH上昇の画像がある場合、T4が低下し、次にそれらは明白な甲状腺機能低下症の終結をもたらす。TTGが上昇し、T4が正常であれば、無症状、または潜伏性甲状腺機能低下症が疑われる。高TSHでは、患者は通常、一定の疲労、寒い四肢、眠気、爪または爪および髪の状態の悪化を訴える。
- 通常のTTGとT4を減らして（！）繰り返し分析を引き渡す必要があります（他の研究所ではより良い方法です）。同様のパターンは、ほんの数例で観察された：実験室の誤りを、びまん性毒性甲状腺腫の患者の自己免疫性甲状腺炎の早期の症状だけでなく、過剰摂取thyreostaticsで。
- 実験室の誤差は、以下のような指標の組み合わせによっても示される。
- 低T3のバックグラウンドに対する正常なTTG;
- 正常なTTGをバックグラウンドの正常なT4およびT3の下降;
- 上昇したT4およびT3のバックグラウンド上の正常なTTG。
- TSH値の低下は、過剰な量のホルモンで起こる。低TSHおよび高T4（またはT3）では、甲状腺中毒症の発現について話すのが理にかなっています。TTGが低く、T4およびT3が正常限度内にある場合、これは潜伏性甲状腺中毒症を示す。
覆い隠し甲状腺中毒症は、未治療のまま放置することができない疾患である。また、妊娠中に生理学的にコンディショニングされたTSHの減少がしばしば観察され、これは病理に関係しないことを忘れてはならない。
甲状腺機能低下症における甲状腺ホルモンの分析
甲状腺機能低下症が疑われる場合、ほとんどの医療専門家はTSHレベルを強調する。下垂体合成ホルモンは、どれだけのホルモンが産生されているかを甲状腺に「伝える」。したがって、TSHが上昇すると、下垂体腺が甲状腺ホルモンを発生させる甲状腺にインセンティブを与え、逆もまた同様であることを意味する。TSH値が低下すると、甲状腺機能低下症が疑われる可能性がある。
午前中はTTGのレベルがより安定していて、正午に近づくとダウンし、夜になると上昇することを覚えておいてください。
診断段階では、甲状腺機能低下症の疑いがT4レベルによっても決定されます。分析は、血流中の甲状腺ホルモンの実際の含有量を評価するのに役立ちます。T4に関するその有益な分析によって、TTGに関する分析より幾分劣る。事実、T4レベルは一般に結合タンパク質の数に依存する。また、その内容は、肝臓や腎臓の病気だけでなく、女性の子供の期待状態にも影響されます。それにもかかわらず、大部分の患者における低濃度のT4は依然として甲状腺機能低下症を示す。T4共通よりも有益で、T4は無料です。血流中の遊離チロキシンの数を決定するのは彼です。したがって、その小さな含有量は、甲状腺機能低下症の存在の指標である。
T3は、甲状腺によって合成されたホルモン物質の活性型である。彼のレベルは、甲状腺機能低下症の存在を確認することも、反証することもできない。しかし、この値は診断全体を明確にするためによく使われます。
甲状腺ホルモンのための悪いテスト：それはそれをパニックに値するですか？
今日、甲状腺ホルモンの血液検査は、ほとんどすべての医療診断検査室で実施されています。同時に、異なる研究室では、研究を実施するための価格が異なり、時には著しいこともあります。専門家は、患者が率直に「悪い」結果、経験、ストレスを受けるように、しばしば最終結果の質が低下するため、最低価格を探すことはしないと主張する。しかし、実際には、結果が単に間違っていることが判明しました。なぜこれが起こるのですか？
医学では、ホルモンのレベルで血液検査を行うことができる3世代分析装置が使用されている。第一世代については特に言及することはできません。診断施設ではほとんど見られません。第2世代の分析装置には、酵素イムノアッセイが含まれています。この方法は、安価で使いやすく、安価な国内試薬で作業することができます。このような分析のコストは通常低いですが、結果の精度は「損なわれる」可能性があります。誤差は0.5μIU/ mlに達する可能性がありますが、これは明らかに大きいです。第3世代アナライザの誤差がわずか0.01μM/ mlであることを考慮すると、対応する失望する結論を導くことができます。
あなたが血液を検査室に持って行くか、すでに「悪い」と思われる結果を撮影している場合は、甲状腺ホルモンの血液検査を行うためにどのような方法が使用されるのかを尋ねます。第3世代に関連する最新の分析装置は、ホルモンレベルに関する明確な情報を提供し、分析自体は1〜2日で行われます。