滲出性胸膜炎は、胸膜および隣接する器官における炎症プロセス中の胸膜腔内への滲出液の蓄積を特徴とする。高脂血症漿液-線維、膿性、腐敗、出血、好酸球、コレステロール、に分け胸水滲出性胸膜炎の性質によって。これらの胸膜炎の最も一般的な原因は、肺炎(パラ - またはメタニューモニック滲出性胸膜炎)と同様に、結核である。
滲出性胸膜炎の症状
滲出性胸膜炎の臨床症状は、異なるタイプの滲出液では非常によく似ています。最後に、胸膜穿刺の助けを借りて胸水の性質を確立する。
患者の苦情は非常に典型的であり、疾患の発症の変異に依存する。滲出性胸膜炎の発症が急性線維性(乾性)胸膜炎より先行した場合、主観的徴候の次の時系列シーケンスを確立することが可能である。当初、患者は、胸部の急性の激しい痛み、呼吸の悪化、咳の心配を心配しています。胸膜腔に滲出液が出現すると、胸膜の痛みは、胸膜シートが胸膜腔に現れる液体によって分離されるという事実のために、弱くなったり、完全に消えたりする。しかし、胸の重さの特性を感じ、(流体の相当量を有する)息切れは、乾いた咳(その起源反射を仮定して)、体温の有意な増加、発汗があってもよいです。
滲出性胸膜炎の診断
滲出性胸膜炎の検査プログラム
- 血液、尿の一般的な分析。
- 血液の生化学的分析:総タンパク質含量、タンパク質画分、ビリルビン、トランスアミナーゼ、コレステロール、グルコース、乳酸デヒドロゲナーゼ、seromucoid、ハプトグロビン、フィブリン、シアル酸、細胞ループス、リウマチ因子の決意。
- 肺の放射線写真検査および肺のコンピュータ断層撮影。
- 心臓の超音波。
- 心電図。
- 胸膜穿刺および胸膜液の研究:物理的および化学的特性の評価(タンパク質、乳酸デヒドロゲナーゼ、リゾチーム、グルコースの測定)、細胞学的および細菌学的研究。
- 相談婦人科医。
滲出性胸膜炎の差異診断
胸水 - 隣接臓器または胸膜シート又はコロイド浸透血漿圧および毛細血管内の静水圧との比に違反して炎症過程に胸腔内の流体のこの病理学的蓄積。
炎症性の胸水は滲出液である。血漿のコロイド浸透圧と毛管内の静水圧との間の不均衡により蓄積された液体は、透過性である。
胸水を受けた後、滲出液が滲出液であるか、滲出液であるかにかかわらず、色、透明度、相対密度、生化学的および細胞学的組成に応じて決定する必要がある。
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