脇の下のかゆみ

脇の下の熱と湿気の組み合わせ、そして脇の下の皮膚の特性（薄く、アポクリン汗腺、皮脂腺、毛包が多数存在）により、脇の下のかゆみが頻繁に発生します。

原因 脇のかゆみ

主な症状の 1 つとして、脇の下のかゆみにはさまざまな原因があり、主に次のような場合に発生します。

• 発汗が赤いあせも（紅色汗疹）として現れる場合; [ 1 ]
• おむつかぶれと軟化を伴う場合; [ 2 ]
• ボディケア製品、剃毛、衣類などへの反応による単純接触性皮膚炎。皮膚の水分や布地との擦れにより、脇の下の炎症やかゆみ、灼熱感などの症状が現れることがあります。[ 3 ]
• 特定の制汗剤や脱毛製品に含まれる刺激の強い物質に皮膚がさらされることで起こるアレルギー性接触皮膚炎のため。[ 4 ]
• アトピー性皮膚炎（湿疹とも呼ばれる）によるもの[ 5 ]
• 汗腺の炎症（汗腺炎）の場合[ 6 ]
• フォックス・フォルデイス病（腋窩の汗腺と皮脂腺のうっ血と丘疹を伴う）[ 7 ]

皮膚炎（アレルギー性およびアトピー性）および汗腺炎は、脇の下のかゆみと赤みが特徴です。一方、接触性皮膚炎および紅皮症は、脇の下の充血、かゆみ、および剥がれが特徴です。

さらに、腋窩の皮膚の pH 値は体のほとんどの皮膚の pH 値（約 6.5）よりも低く、酸性の外套膜が弱まり、細菌や真菌による感染に対する皮膚の抵抗力が低下します。

例えば、皮膚は連鎖球菌感染症（レンサ球菌性皮膚炎）、毛包炎（ピチロスポルム毛包炎）（ピチロスポルム・オルビキュラー菌という真菌によって引き起こされる）、皮膚カンジダ症（カンジダ菌という真菌によって引き起こされる）などによって影響を受けることがあります。これらのいずれの場合も、発疹が現れます。脇の下に様々な大きさの赤い斑点が現れ、かゆみ、灼熱感、痛みを伴います。[ 8 ]

コリネバクテリウム・ミヌティシマム菌による皮膚病変により、脇の下や股間、乳腺の下、足指の間に発赤、赤褐色の発疹、かゆみが生じ、紅斑（慢性偽真菌症とも呼ばれる）を発症します。

男性の激しい発汗は、しばしば脇の下に赤い発疹や痒みを伴う。さらに、左右の腋窩には24個以上のリンパ節があり、これらはリンパ系の一部である。腋窩にピンクがかった黒色の密集した丸い結節があり、軽い痒みを伴う場合は、良性リンパ増殖症の可能性がある。しかし、脇の下に激しい痒みがあり、皮膚が赤くなり、鱗屑状の斑点が現れる場合は、末梢性T細胞リンパ腫の一種である菌状息肉腫の紅皮症型の症状である可能性があるので注意が必要である[ 9 ] 。[ 10 ]

女性の脇の下のかゆみは、上記のすべての理由だけでなく、炎症性（腫れのような）乳がんの兆候である可能性もあります。その症状には、乳房の皮膚の肥厚と充血、乳房のサイズの増加、重苦しい感じなどがあります。

危険因子

おむつかぶれの危険因子には、衛生状態の悪さ、腋窩の暑さや湿度の高さ、過度の発汗（局所性多汗症）などがあります。[ 11 ]

危険因子としては、抗生物質の服用、合成繊維の衣服、脇の下のレーザー脱毛、肥満（発汗の増加、腋窩および股間の皮膚の厚いひだでの汗の滞留につながる）、糖尿病（患者は感染症にかかりやすくなる）、そしてもちろん、さまざまな理由による身体の防御力の低下などが挙げられます。

病因

この部位のかゆみ、および一般的な皮膚のかゆみ（皮膚のかゆみ）の病因は、真皮の肥満細胞によるアレルギー反応の内因性メディエーターであるヒスタミンの放出によって説明されます。このヒスタミンは、細胞性免疫を提供する上皮細胞とリンパ球（Bリンパ球とTリンパ球）のヒスタミンH2受容体と、血管内皮細胞のH1受容体の両方に作用します。

詳細については、「かゆみのある皮膚の病因」を参照してください。

すべての身体システムの機能の相互関連性を考慮すると、脇の下のかゆみ（およびその他の部位）の心身医学的症状は、ストレス、うつ病、および高レベルの不安（特にアトピー性皮膚炎および慢性特発性蕁麻疹の患者）に対する視床下部-下垂体-副腎系の活動増加の指標であると神経生理学者は考えています。

合併症とその結果

おむつかぶれを治療しないと、細菌や真菌の感染が合併する可能性があり、毛包の炎症が脇の下のせつに変化する可能性があります。

さらに、重度のまたは未治療の真菌および細菌感染症は、敗血症などの生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。

頻繁に掻くと皮膚に傷が残ることがあります。

診断 脇のかゆみ

詳細は出版物に記載されています:

• かゆみのある皮膚の診断
• 皮膚検査
• 皮膚および皮下脂肪組織の超音波検査

処理 脇のかゆみ

腋窩に限局した皮膚のかゆみの治療は、その病因を考慮して行われ、診断に応じて薬剤が処方されます：全身性抗ヒスタミン薬、つまり皮膚のかゆみを和らげる錠剤や局所薬剤。

後者には次のものが含まれます。

• 抗菌性連鎖球菌軟膏、
• 異なる組成の皮膚炎軟膏、
• かゆみ軟膏、
• かゆみ止めクリーム、
• 湿疹軟膏。

続きを読む：

• おむつかぶれの治療
• アレルギー性発疹の治療

理学療法治療が処方される場合もあります。「皮膚炎および皮膚疾患に対する理学療法」を参照してください。

わきの下の発疹やかゆみに対する家庭療法としては、冷湿布（氷を使用）、レモン汁を肌に塗る（クエン酸は多くの細菌を殺菌します）、リンゴ酢や重曹を加えた水で洗うなどがあります。真菌感染症の治療には、ティーツリーオイルまたはラベンダーオイル（コップ半分の水に5～8滴）を患部に塗布すると効果的です。

ハーブを使った治療には、カレンデュラやカモミールの花、セージ、オオバコの葉などを煎じた湿布やローションなどがあります。

防止

予防の基本は、脇の下（および股間）の衛生的なケアです。皮膚科医は、脇汗用のペースト、軟膏、クリームの使用や、暑い季節には天然素材のゆったりとした衣服を着用することを推奨しています。

予測

一般的に、脇の下のかゆみは治癒可能であり、この症状を伴う病気が慢性化していない場合は、ほとんどの場合、予後は良好です。

一般的に、脇の下のかゆみは治癒可能であり、この症状を伴う病気が慢性化していない場合は、ほとんどの場合、予後は良好です。