男性の体、頭、脚、脇の下のひどい発汗

人間の皮膚は汗腺で覆われています。汗腺は管状の構造要素で、体内の余分な水分（汗）を皮膚表面に分泌します。発汗は体温上昇を防ぎ、有害物質を排出するための防御反応です。これは自然なプロセスであり、正常な発汗は1日あたり平均約250～600mlの水分損失と考えられています。

過度の発汗、つまり多汗症は、大量の体液が放出され、それに伴う不快感を伴う状態です。少なくとも、脇の下、時には背中や胸元に、衣服に目立つ黒い湿った円が現れ、不快な臭いがするなど、様々な不都合が生じます。受診頻度に関する統計によると、男性の過度の発汗は異性に比べて頻度は低いものの、その量は多く、不快感は男性に劣りません。

汗腺は主に額、手のひら、足、脇の下、股間の皮膚に存在し、体の他の部分にははるかに少ない量しか存在せず、唇の薄い皮膚や性器の一部にはまったく汗腺がありません。

汗は主に水で構成されています。この生理学的物質のうち、塩分、酸、その他の化合物はわずか1～2%しか含まれていません。

エクリン汗腺は、手のひら、足、顔、胸、背中の皮膚に存在し、体温調節と代謝産物の排出を担っています。また、体温上昇、ストレス、運動にも反応し、分泌される汗には酸性成分が含まれており、皮膚表面に殺菌作用をもたらします。例えば、皮脂腺のない手のひらや足の皮膚では、汗はいわば天然の潤滑油として機能し、保護機能も果たし、これらの部位の皮膚の弾力性と機能特性（触感、粘り強さ）を維持します。

アポクリン汗腺は、脇の下、性器、会陰、頭部など、毛深い部位に存在します。その機能は保護とは関係なく、体液性行動機能（生殖に最も適した時期に異性を惹きつける）を提供します。これらの腺の活動は、妊娠可能年齢に達したときに最も活発になり、身体の老化とともに徐々に衰えます。分泌される汗にはフェロモン、脂肪酸、コレステロールが含まれており、アルカリ性反応を起こし、細菌の繁殖に適しています。その匂いは人それぞれ異なりますが、人間の嗅覚は動物とは異なり、もはやそのような微妙な匂いを感知しません。これは不要であり、進化の過程で嗅覚を失い、他の感覚で認識するようになりました。汗の匂い、あるいはむしろ、体の湿った部分で活発に繁殖する細菌叢の産物の匂いは、私たちにとって心地よいものではありません。したがって、過度の発汗は、身体的な不快感だけでなく、道徳的な不快感も引き起こし、痛みを伴う形をとる定期的な多汗症は、個人の社会的不適応の原因となることさえあります。

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疫学

様々な情報源によると、世界人口の1～3%が多汗症を患っているとされています。これはかなり多い数字です。さらに、医療統計は公的機関による支援要請を受けたケースのみを対象としています。そのため、ほとんどの人がこの問題を自力で解決しようとしているのではないかという疑念が生じています。

医療機関を受診する人の半数以上は女性であるため、女性は多汗症に悩む人が多いと考えられています。この割合は、女性がより感情的であり、生涯を通じてホルモンの活動が活発であるという事実によって説明されます。しかし、これは実際に女性の数が多いことを意味するわけではありません。女性は単にこの問題、特に美容上の側面について、より懸念を抱いているだけなのです。

しかし、男性の方が汗をかきやすいです。研究によると、同じ運動量でも、男性は女性よりもはるかに多くの汗をかきます。

過度の発汗は思春期に最も多く見られます。これは、腋窩腺と鼠径腺が活性化し、これらの部位に毛が生えてくるためです。ホルモンバランスが安定すると、この問題を抱える患者数ははるかに少なくなります。妊娠可能年齢では患者数は安定しており、50歳を過ぎると発汗に関する訴えの数は減少します。これは、汗腺を含む体内のあらゆる腺の活動が低下することで説明されます。

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原因 男性の寝汗

発汗は、健康な人でも病気の人でも増加します。家庭内のリスク要因としては、暑い気候、身体活動、ストレス、食事（熱い料理や飲み物、辛いスパイス）、アルコール摂取（二日酔いや禁断症状）、不適切な衣服（合成繊維、きつすぎる）、過剰な体重、基本的な衛生ルールの遵守不足などが挙げられます。これらの要因が複雑に絡み合い、何らかの病気と併発すると、発汗量がさらに増加します。通常、これらの要因の影響下では、その活動の強度に応じて、発汗量は800mlから2～3リットルに増加しますが、5～10リットルに達することもあります。

過度の発汗は、ホルモンバランスが変化する思春期によく見られます。

発汗の増加は、アスピリン、アシクロビル、シプロフロキサシン、インスリン、抗不安薬など、多くの薬剤の副作用として起こることがあります。通常、説明書にはそのような副作用の可能性について記載されています。治療を終えると、発汗は正常に戻ります。

病的な多汗症は、原発性（特発性、本態性）の場合があります。一部の人では、いかなる状況下でも、また疾患がない状態でも、過度の発汗傾向が、非常に近い親族間で観察され、遺伝的に決定されます。本態性多汗症の病因としては、体全体または特定の領域における汗腺の過剰な増加、および/または交感神経系の興奮性の増加といった皮膚の解剖学的特徴が考慮され、その結果、ごく些細な心配事によって過度の発汗が起こります。交感神経の伝導レベルは、病理ではなく機能的特徴である以下の要因の影響を受けると考えられます。

• アドレナリンおよびノルエピネフリンに対する個人の過敏症;
• 脳の皮質下構造および自律神経系の神経節から発せられる神経インパルスの数の増加。これは中枢神経系の機能の特徴とも考えられています。
• 基準値の上限に相当するホルモンレベル（甲状腺、性別）
• 神経伝達物質セロトニンのレベルが高く、交感神経系の繊維内で神経インパルスの伝導を確実にします。

二次性多汗症は、様々な慢性疾患を背景に発症します。この場合、治療または長期寛解の達成により、通常は過度の発汗を解消することができます。

発汗増加の病因はさまざまな理由によって引き起こされますが、現在も研究が続けられており、発汗を調節する役割を担う交感神経系の興奮の正確なメカニズムはまだ解明されていません。

しかし、いくつかの点はすでに説明できます。例えば、暑い天候、暖かい部屋、必要以上に暖かい衣服を着用しているとき、生理的な冷却プロセスが発生します。皮膚表面の熱受容器が体温調節中枢に過熱に関する信号を送ります。この情報に対する反応として、体表面温度を下げるための逆の信号が受信され、体表面を冷却するための水分分泌が増加します。したがって、運動中は骨格筋のエネルギーが放出され、体表面温度が上昇します。同じ信号が、過熱を防ぐために発汗量の増加を促します。

辛い食べ物や熱い食べ物を食べると、唾液分泌を調節する中枢間で伝達される刺激によって発汗が促進され、それに応じて発汗プロセスが促進されます。

エタノール、麻薬、医薬品の神経毒性作用は、興奮（グルタミン酸作動性）と抑制（GABA作動性）を司る脳システムの障害として現れ、神経伝達物質の複雑な相互作用の結果として、視床下部の体温調節中枢が活性化されます。さらに、体はアルコール代謝産物の毒性作用を排除しようと試み、汗腺を含むあらゆる排泄メカニズムを駆使します。

薬物依存症の人が精神活性物質を突然中止すると、神経インパルスを伝達するカテコールアミンのレベルが上昇し、発汗が増加します。

カテコールアミン濃度の変化は、心臓や呼吸器の疾患の発症、さまざまな病因による痛み、また激しい肉体労働にも伴います。

心因性多汗症の病因は、ストレス神経伝達物質ノルアドレナリンの活性化とアドレナリン（ストレスホルモン）の合成増加によって引き起こされます。発汗過程を調節する中枢を含むすべての中枢が興奮状態になります。軽度の不安でも発汗量が増加しますが、深刻なストレス状況でも同様です。

男性の発汗の原因は、汗の排出による体温調節と冷却のプロセスに関係する脳の領域（視床下部、延髄）および/または脊髄の器質性障害（先天性、炎症性、外傷性）である可能性があります。

感染症、特に潜在性疾患の場合、過度の発汗は健康状態を示す数少ない兆候の一つとなることがあります。例えば、結核、梅毒、扁桃炎、尿道炎、前立腺炎などの疾患が挙げられます。

急性ウイルス感染症および細菌感染症の発症には、発熱物質の集中的な合成が伴い、これが体温調節プロセスに直接影響を及ぼし、発熱や発汗を引き起こします。

多汗症は内分泌専門医の診察を受けるべき理由の一つです。糖尿病、甲状腺機能障害、その他のホルモン変化を伴います。

糖尿病は神経線維のミエリン鞘の破壊を引き起こし、神経インパルスの伝導を阻害します。下半身の汗腺への神経支配は事実上停止しますが、上半身は「2倍」の発汗をします。

下垂体腫瘍の結果として起こる甲状腺機能亢進症および先端巨大症は、甲状腺ホルモン量の顕著な増加、代謝プロセスの顕著な加速、体温の上昇を伴い、発汗の増加が体温調節のメカニズムとして現れます。

余分な脂肪が蓄積されると熱伝導が妨げられ、体は過熱から身を守るために発汗を始めます。

内分泌性の全身性多汗症は、神経線維の腫瘍（褐色細胞腫、カルチノイド症候群）を伴って発症し、その背景には交感神経系を刺激し汗の分泌を促すホルモンの過剰産生があります。

リンパ組織、脳と脊髄、副腎、膠原病、心血管系、中枢神経系と自律神経系、呼吸器官の原発性および二次性腫瘍の存在は、体温調節中枢の機能に影響を及ぼします。

腎機能が低下すると、尿路を通じた水分の排泄が減少し、発汗の増加によってそれが補われます。

睡眠時無呼吸症には必ず発汗の増加が伴い、この呼吸器症候群は女性よりも男性にほぼ 3 倍多く発生します。

特に夜間の突然の多汗症の原因は、精巣の機能不全と、その結果としてのテストステロン値の低下である可能性があります。これはあらゆる年齢の男性に起こり得ます。そして若い男性でそれが病理学である場合、身体の生理的な老化は自然なプロセスです。男性の更年期は女性の更年期ほど明るく顕著ではありませんが、この出来事は必ず起こり、テストステロン値の低下は50歳以上の男性に寝汗を引き起こす可能性があります。膜タンパク質CGRPは、男女ともに更年期の病因に関与しています。研究者が更年期の多汗症と関連付けているのは、その活性です。研究者は、慢性疾患、怪我の存在、そして最も重要なのは、不規則なライフスタイルを、男性の更年期の不快な症状の発生の危険因子と呼んでいます。

男性の発汗は病気の兆候

過度の発汗の最初の兆候は通常、思春期に現れますが、視床下部下垂体系の先天異常を持つ小児は出生時から重度の発汗を呈します。この場合、小児の体温は常に正常範囲よりも高いか低いかで推移し、血圧は不安定で、四肢の震えが観察されます。小児は非常に落ち着きがなく、気温に適した服装をしていてさえ発汗をします。

特発性（遺伝性）多汗症も、通常は幼少期に発症します。しかし、思春期には生理的変化により、過度の発汗が増加することがあります。しかし、40歳を過ぎると、原発性多汗症の症状は軽減し始めます。その兆候は、特定の部位または複数の部位における局所的な激しい発汗として現れます。経過は通常発作性ですが、発汗が持続する場合もあります。発汗発作は不安、ストレス、過熱とは関連がないため、患者自身で原因を特定できないことがよくあります。

全身に発汗する（全身的に発汗する）ことは、通常、内分泌疾患や神経疾患、一部の感染症など、深刻な健康上の問題があることを示します。

汗の臭いは、問題の方向を示唆することがあります。

• アンモニア - 腎臓の問題を示します。結核や内分泌疾患の兆候である可能性があります。
• 酸味 - 呼吸器系も - 心因性要因、自律神経血管性ジストニア、肉体的疲労、ビタミン B または D の欠乏を示している可能性があります。
• 腐った甘い果物やアセトンを連想させる - 血糖値検査を受ける理由（糖尿病の検査のため）; さらに、アセトンの臭いは、感染症の存在、消化器官、腎臓または肝臓の問題を示している可能性があります。
• 新鮮な肝臓や魚に似たもの - 肝臓病に。

男性の夜間睡眠中の過度の発汗は、単なる体温上昇（毛布が暖かすぎる、寝室の室温が高い、就寝前にアルコール飲料を飲むなど）が原因である可能性があります。体重過多の人は夜間に発汗することが多く、さらに、夕食の食べ過ぎ、辛い食べ物の摂取、喫煙、飲酒なども発汗を誘発します。

寝汗は更年期障害の兆候であり、テストステロン値の低下を示唆することがあります。さらに、男性更年期にはイライラしやすくなり、めまい、倦怠感の増加、性欲減退などの症状に悩まされることもあります。

夜間の睡眠中に定期的に発汗が増加すると、ウイルス性呼吸器感染症から結核、肝硬変、前立腺や精巣の腫瘍まで、さまざまな病気の発症を示している可能性があります。

男性の不眠症や寝汗は、飲酒後の筋肉痛や興奮状態と相まって、離脱症候群、つまりすでに形成されているアルコール依存症の警告サインです。

夜間多汗症は何らかの病気の進行の症状であり、睡眠障害を引き起こす可能性が高くなります。

さらに、男性の不眠症や夜間の発汗は、家族や職場の問題、未解決の葛藤、不快なニュースなど、何らかの心因的要因の存在を示している可能性があります。

慢性的な寝汗は日中の発汗よりも深刻な症状であり、必ず検査を受ける必要があります。その結果、ホルモン異常（テストステロン値の低下、更年期障害の発症よりずっと前、神経疾患や内分泌疾患、腫瘍病理など）が発見される可能性があります。

足の汗は女性よりも男性に多く見られます。足には汗腺が密集しているため、特に暑い時期には、足の表面に大量の汗が放出されます。男性は夏でも、つま先が覆われた靴と靴下を着用することを強いられることが多く、これは多くの職業で義務付けられている服装規定です。足の皮膚には多くの細菌が存在し、湿度が高く暖かい環境では指数関数的に増殖します。その活動によって生じた細菌は、汗をかいた足特有の、非常に不快で鋭い臭いを放ちます。

足の過度の発汗は、足の皮膚や爪の真菌感染症の症状である可能性があり、心因性である場合や、あらゆる身体疾患の症状群の一部である場合もあります。合成素材の靴下や靴、下肢への過度の負荷、適切なフットケアの欠如などによって引き起こされます。

男性の手汗は、興奮性の増加の症状であることが多く、この特徴は男性によく見られます。また、加齢に伴うホルモンバランスの変化によって、特発性多汗症の症状として手のひらに汗をかくこともあります。この症状は、心血管疾患や神経系疾患、ビタミン欠乏症、薬物治療、甲状腺機能亢進症、副腎機能不全、下垂体機能不全、自律神経系の機能不全の症状とみなされることもあります。術後患者、HIV感染患者、結核患者、その他の感染症患者は、常に大量の手のひらに汗をかくことがあります。手のひらの汗は、脳卒中や心筋梗塞の前兆となることもあります。

冷たく汗ばんだ手は、循環器系の問題や血管のけいれんの兆候です。ヘビースモーカー、情緒不安定な人、低血圧、神経症、貧血、マグネシウム欠乏症のある人によく見られます。

男性の手についたベタベタした汗は、アルコール、薬物、医薬品、重度のストレス、食中毒、代謝障害、放射線病などによる身体の中毒を示します。

男性の体の様々な部位の発汗は、特定の原因とは関連がありません。全身性の発汗は、通常、深刻な健康問題や進行した全身性疾患の症状です。突然起こることはめったになく、最初は特定の部位、最もよくあるのは脇の下が汗をかきます。まれに、背中、胸、皮膚のひだの部分に斑点が局在することがあります。発汗の程度は通常、脇の下の斑点の大きさで判断されます。直径5センチまでの斑点は正常な発汗とみなされます。軽度の多汗症は最大10センチ、中等度は最大15～20センチの斑点で表され、脇の下のより広範囲の湿った斑点は重度の多汗症を示します。

全身または大部分の発汗は、ほとんどの場合、内分泌疾患に関連しています。発汗は夕方または夜間に起こることが多く、外的要因（気温、身体活動）とは関連がありません。全身性内分泌発汗は、発汗部位の対称性と非常に激しい発汗を特徴とし、その後は衣服を完全に着替える必要があります。局所性発汗は、その原因がほぼ何であれ、発汗斑も対称的に存在します。

衣服上の汗染みが非対称に分布している場合は、交感神経線維が損傷していることを示します。

糖尿病患者は、上半身の皮膚のみが過度の発汗に悩まされ、下半身、つまり骨盤周辺や四肢は逆に乾燥に悩まされます。糖尿病性多汗症では、患者は喉の渇き、口の中の乾燥感、急激な疲労感、頻繁で多量の排尿、傷の治りの悪さなどの症状を訴えます。

甲状腺中毒症では、発汗発作に加えて、不安定な気分、微熱、心拍数の増加、収縮期血圧と拡張期血圧の差の拡大、食欲増加を伴う体重減少、暑さへの耐性低下、不眠症、四肢の震え、眼球突出などの症状が現れます。

褐色細胞腫では、この疾患の特徴である高血圧発作の後に、全身性発汗発作が起こることがよくあります。発作の終わりには、文字通り発汗し、同時に大量の排尿が起こります。

カルチノイド症候群の場合、特徴的な症状は、多汗症のほか、上半身の充血、腹痛、下痢、呼吸器のけいれんによる喘鳴や息切れ、右心房の弁の機能不全などです。

男性の頭部発汗は正常な生理的性質によるもので、発汗を引き起こす外因性要因の結果として起こることがあります。

定期的に発生し、上記の要因に関連しない場合は、何らかの疾患の症状である可能性があります。高血圧、神経精神疾患、頭皮疾患、特に真菌感染症、アレルギー、頭蓋内圧亢進などが、この症状として現れることが多いです。過体重、内分泌疾患、腫瘍性疾患（寝汗）を患っている人は、激しい頭部発汗を呈します。また、男性の頭部発汗は原発性多汗症の兆候である可能性もありますが、このような症状は小児期から既に顕著です。

額や頭皮の過度の発汗は、手のひらの汗や顔の皮膚の赤みを伴うことが多く、いわゆる赤面症候群と呼ばれます。

顔面の皮膚の局所的な発汗増加はパーキンソン病の特徴です。

頭蓋症候群とも呼ばれる頭部および頸部の寝汗は、一般的に男性に多く見られ、しばしば病的な症状となりますが、夜間の激しい飲食やアルコール摂取が原因となることもあります。寝室の蒸し暑さが原因ではなく、朝起きると枕カバーが常に湿っていたり、髪が濡れて絡まっていたりする場合は、日中に他に気になる点がなくても、医師の診察を受ける必要があります。

男性の鼠径部の病的な発汗は、特発性多汗症で観察される場合があり、あらゆる身体的病状の症状である可能性があり、最も可能性が高いのは内分泌系、感染症（特に泌尿生殖器系の病変）、腫瘍病変も除外できません。これは治療（薬物療法および手術）の結果である可能性があります。発汗の増加は、ヘルニアまたは腰椎の損傷による会陰部の神経支配の侵害を引き起こす可能性があります。鼠径部の発汗は、過体重の人、タイトまたは合成繊維の下着、タイトなジーンズやズボンのファン、親密な衛生規則を無視している人によく見られます。発汗のこの局所化は非常にまれです。会陰部の過度の発汗は、おむつかぶれ、皮膚の損傷、細菌または真菌による二次感染を引き起こす可能性があり、その症状は男性の鼠径部のかゆみと発汗で、不快な汗の臭いを伴います。同時に、この部位の皮膚の真菌感染も過度の発汗を引き起こします。

男性の脇の下の発汗の増加（10cmを超える斑点）は、激しい感情表現、身体活動、アフリカの暑さ、遺伝によって引き起こされるものではなく、ホルモンの変化の症状である可能性が最も高いです。なぜなら、この部分の皮膚、および鼠径部の皮膚には、性別とセクシュアリティに関する情報を運ぶアポクリン腺が主に含まれます。男性の衰弱と発汗は、アンドロゲン欠乏が原因で発生する可能性があり、その原因は若い成人では後天的なもので、怪我、精巣炎、静脈瘤、内分泌疾患です。このような欠乏は、性活動、筋肉量の減少、脂肪沈着の出現、気分の変動として現れます。テストステロンレベルの低下は、前立腺または精巣の悪性腫瘍の症状である可能性があります。症状は徐々に増加するため、初期段階でテストステロンの欠乏を確認するには、検査と生化学検査が必要です。

男性の発汗発作は、テストステロンの過剰によっても引き起こされることがあります。発汗は、脇の下、頭部、背中、手のひら、足に大量に分泌されます。このような発作は、通常、身体的および精神的なストレスの増加、暑い天候、辛い食べ物、コーヒー、アルコールの摂取によって引き起こされます。男性ホルモンの主要レベルが高いほど、発汗量も増加します。

男性の多汗症は、腎臓疾患（腎炎、尿毒症、子癇、腎結石症など）、急性期の心血管疾患（虚血性心疾患、リウマチ、血栓性静脈炎、高血圧症など）、体温調節中枢に影響を与える脳血管疾患、特にキノコ類や殺虫剤による急性中毒などが原因である可能性があります。離脱症候群（アルコールや薬物、一部の薬剤からの離脱）は、「離脱」期間中ずっと多汗症を伴います。

男性の朝の発汗は、低血糖（血糖値が低い状態）の兆候である可能性があります。症状は多岐にわたりますが、主に発汗に加えて、唇や指先のしびれ、空腹感、震え、心拍数の増加、重度の脱力感などの症状が現れます。夜間および朝方の多汗症は、特に結核や気管支炎などの呼吸器疾患、および男性ホルモン欠乏症に典型的に見られます。朝の発汗は、心臓の痛みや脱力感、頭痛を伴う場合、心筋梗塞や脳卒中の前兆となる可能性があります。

男性の臀部の発汗は、他の部位の発汗と同じ理由で起こります。肥満の人は、この局所的な発汗を起こしやすい傾向があります。原因としては、きつい合成繊維の下着や衣類、衛生管理の怠慢、ヘルニア、脊椎損傷などが挙げられます。さらに、この部位の真菌や細菌による病変は、この部位の不快感を増大させ、発汗発作を引き起こします。この症状は、かゆみや灼熱感、充血、そして非常に不快な臭いを伴います。臀部の持続的な発汗は、皮膚へのダメージにつながり、二次感染のリスクを高めます。

男性のホットフラッシュ（発汗）は様々な原因で起こりますが、多くの場合、複数の要因が絡み合っています。このような状況が一度発生し、外気温やストレス要因との明確な因果関係が確認できれば、心配する必要はありません。

男性の絶え間ない発汗は、特発性多汗症に加えて深刻な病気の症状である可能性があるため、検査の対象となる必要があり、良い結果を得るためにはできるだけ早く治療を開始する必要があります。

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合併症とその結果

発汗は、深刻な病気の症状でない限り、患者の健康や生命に危険をもたらすことはありません。しかし、発汗は生活の質に悪影響を及ぼし、少なくとも心理的な不快感をもたらします。

発汗に悩む男性は、握手などの身体接触を避け、パーティーで踊ることも避け、シャツに濡れたシミがつくのが分かっているとジャケットを脱ぐのも恥ずかしいと感じる。

手が汗ばむと、物が滑り落ちてしまうなど、日常の活動に支障をきたすことがあります。

このような人々にとって、衛生対策には多くの時間がかかります。1日に何度もシャワーを浴び、着替えなければなりません。そして、そうした機会が常に得られるとは限りません。

社会学的研究によると、多汗症に苦しむ人の約半数は幸福感を得られず、うつ状態に近い状態にあることが示されています。これは深刻な問題です。過度の発汗症を持つ人の80%以上が、見知らぬ人とのコミュニケーションに気まずさを感じており、4分の1は親しい人とのコミュニケーションにも気まずさを感じています。回答者の約3分の1は、この身体的な特徴が不便だと感じており、それを重大に感じています。

発汗による最も一般的な身体的合併症は、二次感染の追加です。おむつかぶれにより、特に衣服で常に覆われている体の部分は、常に濡れているため、真菌や細菌の増殖に非常に適した環境を作り出します。

過剰な発汗がみられる部位は、真菌感染症、乳頭腫や疣贅の増殖、膿瘍の形成などを起こしやすく、これらの症状は不快な臭い（臭汗症）を伴います。

過度の発汗は、アトピー性皮膚炎などの慢性皮膚疾患の悪化の頻度を高めることにもつながります。

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診断 男性の寝汗

医師は必ず患者の問診と診察を行います。問診では、患者がどれくらい前から過度の発汗に悩まされているのか、その前に何が起こったのか、発汗は常時なのか断続的なのか、着替えやシャワーの頻度はどれくらいかなどを明確にします。さらに、医師は、どのような出来事が多汗症の発作を引き起こすことが多いのか、一日のうちどの時間帯に発作が最も多く起こるのか、患者の近親者に発汗のホットフラッシュの傾向があるかどうか、そして患者に慢性疾患があるかどうかにも関心を持ちます。

診察では、衣服の汚れ、皮膚の軟化、発疹、顔面および上半身の充血といった視覚的な徴候が見られます。診察と問診によってのみ発汗の増加が確定し、その原因を特定するために臨床検査および機器検査が行われます。

過度の発汗の原因を特定するために処方される標準的な検査には、一般的な血液検査と尿検査、血液生化学検査、血糖値、甲状腺ホルモン値の測定などがあります。血液検査では、梅毒、HIV感染、B型肝炎、C型肝炎の有無を調べます。必要に応じて、他の検査や専門医への相談が指示されることもあります。

必須の機器診断には、肺の透視撮影またはX線撮影が含まれます。必要に応じて、疑われる病態に応じて、腹部および骨盤内臓器、甲状腺の超音波検査、心電図検査、その他の検査が処方されることもあります。

さらに、汗の質的特徴や分泌量を評価する方法もあります。しかし、その結果は過度の発汗を実際に抑制する方法を選択する上で決定的なものではないため、これらの方法はほとんど利用されておらず、研究目的でのみ使用されています。

最も一般的に用いられる方法は、ヨードデンプン法（マイナーテスト）です。この方法では、過度の発汗部位を評価し、治療前後の状態を比較することができます。検査自体はそれほど複雑ではありません。過度の発汗部位の皮膚に、ヨード溶液に浸した綿棒を塗布し、乾燥させた後、デンプンをまぶします。汗が分泌され始めると、皮膚に塗布した物質と反応し、濃い紫色の斑点が形成されます。斑点はマーカーで輪郭を描き、写真を撮ります。この検査は通常、ボトックス注射やレーザー治療の前に行われます。

重力測定法 - 発汗の程度は、吸湿性のある特殊な紙に発汗部位を1分間記録することで判定します。体に貼る前と貼った後の紙の重さから判定を行い、1分間に放出される汗の重量を算出します。

クロマトグラフィー – 汗のサンプルを塗布したテストストリップの色によって、汗の組成（多価不飽和脂肪酸の存在）を判定できます。

収集された病歴と研究データに基づいて、多汗症が原発性か続発性（何らかの病気の症状）かを判断するための鑑別診断が行われます。

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処理 男性の寝汗

確定診断に基づいて治療が行われます。過度の発汗が身体疾患の症状群の一部である場合は、根本的な病理を治療します。

防止

主な予防策は衛生手順（これがなければ他のすべての対策は意味をなさない）と制汗剤の使用です。

コントラストシャワーまたはコントラスト入浴。これらの処置は皮膚の血管内の血液循環を活性化し、汗腺の排出管を狭めるのに役立ちます。

入浴、ローション、薬用植物の煎じ薬、過マンガン酸カリウム、ホウ酸の溶液による多汗症部分の治療。

下着や夏服は軽い天然素材で作られ、ゆったりとしたフィット感のものを選びましょう。

靴は通気性の良い素材、靴下は天然素材のものを選びましょう。夏場は、できればオープントゥシューズを履きましょう。抗菌作用のあるインソールと靴下を使用してください。

足の裏の過度の発汗につながる扁平足の予防に注意してください。

皮膚と汗腺には、できればバランスの取れた食事を通じて、ビタミン B 群、アスコルビン酸、レチノールを補給する必要があります。

ストレス耐性を高め、心理療法士を訪ね、ヨガや瞑想を行う。

健康的なライフスタイル、悪い習慣をやめること、余分な体重と戦うこと。

過度の発汗を引き起こす疾患の治療。

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予測

男性の発汗は直接生命を脅かすものではありませんが、発汗の質を低下させるため、発汗を抑えることをお勧めします。必ずしも簡単ではありませんが、症状を改善することは可能です。

予後は、発汗増加の原因と患者自身の意欲と努力に大きく左右されます。

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