鼠径部のかゆみ：主な原因と危険因子

もちろん、手のひら、鼻、頭皮がかゆくなるのはとても不快ですが、股間がかゆくなると、その部位によっては、さらに深刻な問題になります。解決するには、原因を知る必要があります。

鼠径部のかゆみの原因

皮膚の最上層である表皮は、免疫学的に活性なマクロファージ（ランゲルハンス細胞）、色素を生成するメラノサイト、および神経受容体を持つ、血管のない重層扁平上皮です。

表皮には、核を持たないケラチノサイトが密に接着した上層である角質層があります。この上皮は、手のひらと足の裏で最も厚く、まぶた、四肢のしわ、腋窩、腹部、大腿部の内側、外性器周辺、そして自然（解剖学的な）皮膚のしわ（この場合は鼠径部）で最も薄くなっています。

これは股間のかゆみの原因を直接説明するものではありませんが、常に接触する股間の皮膚特性が決定的な役割を果たしているという洞察を与えてくれます。例えば、表皮細胞は主に周囲の空気からの酸素の拡散によって栄養を得ていますが、酸素欠乏に陥る可能性があります。そのため、股間のひだの部分が常に接触し、湿度が高まり「通気性」が失われると、股間のおむつかぶれが生じることがよくあります。[ 1 ] 股間、臀部、内腿のひだの皮膚の軟化や摩擦により、紅斑性おむつかぶれ（ひだカンジダ症または間擦性皮膚炎）もよく見られます。

しかし、股間の剃毛後、きつい下着で皮膚を擦った場合のように、単純接触性皮膚炎[ 2 ]の症状が現れた場合は、表皮への機械的刺激または損傷によって引き起こされます。その下には上皮の基底層があり、局所免疫を担う細胞、特にヒスタミンを含む肥満細胞（マスト細胞）が含まれています。

なぜ皮膚がかゆみ始めるのか、つまりこの反応のメカニズムは、「かゆみのある皮膚の病因」という詳細な記事で説明されています。

リスク要因

鼠径部のかゆみの一般的な危険因子には以下のものがあります:

• 衛生状態が悪い
• 高温多湿にさらすこと。
• 過度の発汗;
• 肥満により鼠径部の皮膚のひだが大きくなって、その間の摩擦が増す。
• 糖尿病または甲状腺の問題がある;
• 肝疾患、特にB型肝炎
• 特定の種類の悪性腫瘍（リンパ腫）
• 体内の鉄欠乏症。
• ヘルペスウイルス感染症;
• 免疫不全状態は、主に妊娠中の免疫抑制、化学療法、または HIV によって引き起こされます。

外部寄生虫刺されによる鼠径部のかゆみ

かゆみ、軽度の発疹、掻きむしり、鱗屑などの症状は、シラミ症を引き起こすシラミ（Pediculus humanus corporisまたはPthirus pubis）、または疥癬を引き起こすヒゼンダニ（Sarcoptes scabiei）などの外部寄生虫による咬傷に関連している可能性があります。[ 3 ]

股間のかゆみとアレルギー

洗剤やパーソナルケア製品、化粧品や治療用のクリームや軟膏の使用、つまり何らかの掻痒誘発物質との皮膚接触の結果、アレルギーやアレルギー性接触皮膚炎（皮膚部分の発赤、丘疹、かゆみを伴う）を引き起こす可能性があります。[ 4 ]

鼠径部の皮膚のかゆみと皮膚真菌症

皮膚真菌症（白癬菌症とも呼ばれる）は、子嚢菌類の皮膚糸状菌であるトリコフィトン属（トリコフィトン・メントグロフィテス、トリコフィトン・ルブルム）、エピデルモフィトン属（エピデルモフィトン）、ミクロスポルム属（ミクロスポルム）、そして酵母様真菌であるカンジダ・アルビカンス（サッカロミコチナ）によって引き起こされる皮膚病変の結果です。これらはすべて、ヒトの皮膚に共生する微生物叢および真菌叢の一部であり、体表面に関連する微生物群集ですが、特定の条件下（局所および全身免疫の低下）では、日和見微生物叢および病原体となります。[ 5 ]

この部位に生じる真菌症の中で最も一般的にみられるのは、掻痒感および/または灼熱感を伴う鼠径部表皮糸状菌症[ 6 ]と考えられており、その病原体は皮膚糸状菌（Epidermophyton floccosum）であることが知られています。この疾患は伝染性で、感染後5～12日で、明瞭な輪状の皮膚糸状菌を伴う赤色または褐色の炎症を起こした表皮の領域が現れます。発疹は増加し、プラーク（境界明瞭な層状の鱗状の斑点）へと変化し、皮膚の落屑とひび割れが見られます。多くの場合、鼠径部真菌症は内腿、会陰、肛門周囲、および性器領域に広がります。

皮膚科医は、多汗症、代謝性疾患、内分泌疾患（糖尿病、甲状腺中毒症）では、活動が活発になり真菌感染症の発症が起こると強調しています。

股間のかゆみと女性病

多くの場合、股間や会陰のかゆみは、膣分泌物の皮膚との接触が原因で、膣カンジダ症などの女性疾患を伴います。膣カンジダ症は、膣の細菌異常や pH 値の不均衡を背景にカンジダ・アルビカンス菌が活性化すると発生します。

さらに、この症状は多くのSTD、つまり性感染症（トリコモナス症、クラミジア、淋病、性器ヘルペス[ 7 ]など）で現れることが多い。

性器疣贅を引き起こすヒトパピローマウイルス（HPV）に感染した患者は、かゆみを感じます。[ 8 ] 臨床統計によると、乳頭腫症は主に45～50歳以降に発症し、婦人科医は25人に1人の割合で診断します。HPVの中には発癌性があり、子宮頸がんの発生を誘発する可能性があるため、女性は包括的な検査を受けることが義務付けられています。

神経質な股間の痒み。

鼠径部の慢性神経障害性痒疹は神経系の問題と関連があり、皮膚が直接病理学的過程に関与していない場合は、皮膚を梳かしても痒みはほとんど軽減されません。

ヒスタミンの放出によって引き起こされる痒みの感覚は、皮膚から脳へと専用の経路を通して伝達されます。しかし、末梢神経から中枢神経系へのインパルス伝達における神経細胞間の相互作用、あるいは脳が痒みとして認識する他の信号の誤認識の可能性も否定できません。

例えば、神経性皮膚炎と呼ばれることが多い単純苔癬は、既知の感染症とは無関係ですが、不安症や強迫性障害のある成人男性と女性に発生します。[ 9 ]しかし、これらの疾患の因果関係はまだ確立されていません。

掻痒の原因と、神経線維腫、末梢神経線維腫瘍、脊髄海綿状血管腫などの脊髄病変との相関性も否定されていません。

こちらもご覧ください:

• 病気の症状としての股間のかゆみ
• 股間のかゆみの治療