全身のかゆみとその他の症状：吹き出物、発赤、発熱

現在、全身のかゆみは一般的な病態の一つであり、年齢、社会階層、性別を問わず、多くの人々を悩ませています。病態の原因を特定することはしばしば非常に困難であり、包括的な診断が必要です。実際、かゆみはほとんどの場合、独立した疾患とはみなされておらず、ICD（診断基準）にも記載されていません。かゆみは、疾患の症状の一つとみなされることもあります。

主な症状は、特定の部位または全身に同時に生じる不快感、かゆみ、灼熱感の増加です。患部を常に掻きむしりますが、かゆみは治まらず、通常はどんどん広範囲に広がり、全身に広がります。顕著で長引くかゆみにより、睡眠障害、不安、落ち着きのなさ、神経質、時には攻撃的、疲労感、不眠症などの症状が現れます。頭痛、イライラ、作業効率の低下、疲労感の増加、眠気などの症状も現れます。

最初の兆候は、不快感、灼熱感、かゆみで、最初は特定の部位に現れ、その後すぐに全身に広がります。虫に刺されたような、あるいは何かが皮膚を刺して刺激し続けているような不快感を感じることもあります。症状は徐々に悪化していきます。

発疹のない全身の皮膚のかゆみ

理由は様々で、単純なアレルギーから、持続的なホルモン障害、免疫力の低下、中毒、内臓の急性または慢性疾患の発症に至るまで多岐にわたります。

原因は多様で、全く予想外のこともあります。例えば、アルコール乱用、低品質アルコールによる中毒、過食、神経症、ストレス、煙への曝露、焚き火やピクニックでの焚き火などによって、このような症状が現れることがあります。かゆみは、妊娠中、月経中、授乳中、母子のいわゆる「危機期」、更年期後、老年期などに現れることが多いです。かゆみは心理的な性質を持つ場合もあり、例えば、古い記憶、痛み、心理的トラウマ、ストレス、心的外傷後症候群、その他の感情が身体感覚に投影されていることが原因となることがあります。このような場合、心理学者や心理療法士の助けが必要になるかもしれません。ゲシュタルト療法、ボディ・オリエンテッド・セラピー、ダンスセラピーなど、心、体、精神に働きかける様々なアプローチは、良い結果をもたらす可能性があります。

このような発疹を伴わない皮膚のかゆみが体全体に広がる場合は、肝臓の抗中毒免疫、抗中毒特性を低下させる肝臓損傷を示している可能性があります。これは中毒の発生、さまざまな重症度の中毒の兆候につながります。かゆみは、例えば、肝臓が毒素や代謝物の中和に対処できないという事実、および正常および病原性の微生物叢からの細菌代謝物の蓄積という事実により発生する内因性中毒の発生を示している可能性があります。さらに、化学物質、ガス、低品質の製品による単純な中毒、さらには体内のスラグの蓄積さえも中毒を引き起こす可能性があります。中毒の場合、病因は中毒の発生、血球、肝臓の損傷、赤血球の破壊、炎症の発生に基づいています。

皮膚に機械的、熱的、または化学的損傷が生じると、全身に激しいかゆみが現れます。例えば、日焼け、化学的な火傷、さらには化粧用マスク、毛玉、スクラブなどの日常的な使用でさえ、かゆみの発生につながる可能性があります。かゆみの原因は日焼けマシンであることが多いです。多くの人が自然な日光浴後にかゆみを経験します。なぜなら、ミクロレベルでは、紫外線への過度の曝露が光熱傷、光感作、あるいは組織や細胞間隙の破壊を引き起こし、それが激しいかゆみ（およびその他の症状）として現れるからです。

理由もなく全身の皮膚がかゆくなる

ご存知の通り、かゆみは理由なく起こるものではなく、特に全身に起こることはまずありません。一見原因がないように見えても、原因は存在します。原因は隠れている可能性があり、病態が潜在している場合もあります。注目すべきは、かゆみの原因は細胞組織レベルの損傷にある場合が多いことです。そのため、かゆみが自然発生的に、理由もなく発生したという印象を与えがちです。しかし、実際にはかゆみの原因は非常に多く、体内で発生する病態がかゆみの発生と必ずしも関連していないことが多いのが特徴的です。

ほとんどの場合、かゆみは生化学的指標の全般的な変化、免疫状態、過敏症、過敏性、過剰な感作を背景に発生します。かゆみは、不適切な栄養摂取、体内のビタミン不足、あるいは逆に、特定の栄養素やアミノ酸の不足または過剰によるビタミン過剰症の結果として発生することもあります。

全身のかゆみや発疹

皮膚科医が扱う最も一般的な症状の一つは、全身に広がるかゆみや発疹です。これらの症状は、皮膚疾患、内臓疾患、感染症、侵襲性疾患などを背景に発生する場合もあれば、明らかな原因や素因なく自然発生する場合もあることに注意が必要です。また、かゆみや発疹は、機械的損傷、化学物質、各種放射線、薬剤、化粧品など、様々な外因性要因が皮膚に及ぼす影響を背景に発生することも少なくありません。

思春期には、アレルギー反応、炎症性皮膚疾患、感染性皮膚疾患を背景に、全身に痒みを伴う斑点が現れることがよくあります。蕁麻疹、風疹、水痘などの症状が現れることもあるため、斑点の特徴を明確に理解し、他の種類の斑点と区別できる必要があります。これが鑑別診断の根拠となることがよくあります。

赤い斑点

体に赤い斑点が現れる理由を明確に答えることは不可能です。発症の根拠となる、その原因を正確に把握する必要があります。赤い斑点は、水痘、風疹、おたふく風邪などの感染症に伴って現れることがあります。性感染症を含む多くの感染症にも伴うことがあります。赤い斑点は、免疫異常や微生物叢の形成不全により、小児や思春期によく現れます。さらに、赤い斑点は様々な疾患の兆候である可能性があり、例えば、肝臓の病変の進行や腎臓の機能障害を示唆する場合があります。アレルギー性紅斑、あるいは血管反応（微小循環障害、軽度の血栓症、静脈障害）によって引き起こされる紅斑などが考えられます。いずれにせよ、全身のかゆみが気になる場合は、治療を始める前に専門医に相談する必要があります。原因がわからなければ、いかなる病状も治癒することはできません。

ニキビ

ニキビは幼少期や思春期によく発生します。原因は様々ですが、ホルモンバランスの乱れ、体の再構築（適応）、肉体的・精神的ストレスの増加などが挙げられます。ニキビは乾燥している場合もあれば湿っている場合もあり、1個だけの場合もあれば複数個ある場合もあります。中にはひどく痒みを感じるニキビもあります。しかし、ニキビの危険性は、掻くことができないことです。掻くと皮膚の健全性が損なわれ、感染症が侵入し、ニキビの代わりに炎症を起こして膿が溜まり、治癒や抑制が困難な場合が多いからです。

また、多くのニキビは体全体にあっという間に広がるため、決して掻いてはいけません。ニキビの原因は、ほとんどの場合、細菌やウイルスの感染、そして免疫力の低下です。これらはすべて、皮膚層、毛包の機能に悪影響を及ぼし、炎症プロセスを引き起こします。ニキビの治療には、薬の使用が推奨されますが、化粧品は病変を隠すだけで、完全に除去することはできないため、使用は推奨されません。ただし、特別な治療用化粧品は例外です。

赤み

多くの場合、目に見える発疹や吹き出物はなくても、皮膚に赤みが現れます。このような発赤は非常にかゆみを伴うことがありますが、人を悩ませることはありません。このような発疹には多くの理由が考えられます。アレルギー反応、炎症プロセス、皮膚の汚染とそれに続く感染、および感染プロセスの発症が考えられます。発赤は、皮膚の機械的刺激、熱または化学火傷の結果として、アレルギー反応、中毒の結果として現れることがあります。発赤、皮膚の発疹、刺激、かゆみは、細菌性腸症、細菌、真菌感染を背景に人体に発生することがよくあります。発赤のもう1つの原因は、免疫力の低下、ホルモン背景の破壊、微小循環、皮膚のコロニー形成抵抗です。原因は、免疫力の低下を背景に活性化するウイルス感染である可能性があります。

全身の断続的なかゆみ

全身に周期的なかゆみがある場合は、診断を受け、正確な原因と、かゆみが発生する正確な状況を特定することをお勧めします。どのような状況でかゆみが増し、どのような状況でかゆみが軽減するかを特定することが重要です。まずは皮膚科医の診察を受けることをお勧めします。皮膚科医は基本的な検査を行い、病状の進行原因を特定します。必要に応じて適切な治療が処方されます。診断の基礎は、まず鑑別診断、つまり病因（原因因子）の特定です。

細菌学的検査とウイルス学的診断は必須です。第一に、ほとんどの場合、病因は細菌またはウイルス感染であるためです。第二に、体内、特に皮膚に持続感染がある場合、それは治療を複雑にし、病歴を悪化させ、回復を遅らせ、病状に悪影響を及ぼす悪化因子となります。しばしば、全身に周期的に発生する痒みは、この病状の慢性経過が持続的なウイルスまたは細菌負荷によって支えられているため、完全に取り除くことは不可能です。この点で、抗生物質療法や抗ウイルス療法がしばしば処方されます。

その他の方法としては、顕微鏡検査や擦過検査などがあります。顕微鏡検査は、ウイルス自体の特定に役立つだけでなく、かゆみのある部位の皮膚の細胞学的特徴を調べるのにも役立ちます。また、皮膚ダニ（デモデックス）の有無を調べる検査もよく行われます。

全身のひどいかゆみ

全身のかゆみにお悩みなら、さまざまな原因が考えられます。かゆみの原因はそれぞれ異なるため、正確に特定することは不可能です。皮膚疾患だけでなく、アレルギー反応、炎症、中毒、化学的・機械的な損傷なども考えられます。通常は原因が特定された後に治療が行われます。最も効果的な治療法は病因論的治療、つまり病理学的プロセスとその原因そのものを除去することを目的とした治療です。まずは皮膚科医を受診し、今後の治療方針について相談することをお勧めします。

全身の鋭いかゆみ

基本的な第一防御策として、一時的な緩和に使用できる特定の薬剤があります。しかし、これらの薬剤を長期間使用することは不可能であることを理解しておく必要があります。したがって、できるだけ早く医師に相談し、診察を受け、それぞれの状況に応じた治療法を選択することが重要です。全身の激しいかゆみを治療するために使用される主な薬剤を見てみましょう。

• アナフェロン、シクロフェロン、アシクロビル（抗ウイルス剤） - 1 日 1 ～ 3 回、少なくとも 7 ～ 10 日間、1 錠を服用します。
• アモキシクラブ、シプロフロキサシン、アジスロマイシン、アジトロクス（抗生物質） - 1 錠（500 mg）、3 日間。
• スプラスチン、ジアゾリン、ロラトジン、ロラン、アギスタム、ジクロフェナク、タベギル - 抗ヒスタミン剤、抗アレルギー剤、体の感作、アレルギーを軽減します（指示に従って） - 最大 7 日間。
• Enterosgel、スメクタ、ポリソルブ、マルチソルブ（吸着剤、体内の中毒を解消） - 説明書に従って、少なくとも 28 日間。
• レボマイセチン軟膏、キュリオシン、キジムシロ、コンドロキシド、家畜用、亜鉛軟膏、サリチル酸軟膏 - 局所療法。かゆみのある部位に直接塗布します。最大14日間。

夜間の全身のかゆみ

多くの場合、全身のかゆみが主に夕方に現れる状況があります。これは、知覚の特殊性を含む多くの理由によるものです。通常、夕方までに体は疲れてリラックスし、日中は重要ではないと思われる要因をより鋭く認識し始めます。日中はほとんど感じられない最も弱いかゆみでさえ、夜間には強い刺激要因として認識されることがあります。通常、全身の夜間のかゆみは人々に多くの不快感を与えます。まず、人は眠ることができず、不安やイライラが増し、その結果、人は神経質になり、興奮しすぎて、眠れなくなります。長時間の夜間のかゆみは、仕事能力と体の持久力を著しく制限し、人のバランスを崩し、神経症や精神病の原因となる可能性があります。

就寝前にリラックスできるお風呂に入ったり、アロマセラピーを楽しんだりすると、リラックスでき、かゆみも軽減されます。水自体が炎症や刺激を大幅に軽減してくれることも少なくありません。

体全体に痒みとチクチク感があります。

全身のかゆみやチクチクする感じが気になる場合は、時間を無駄にせず、最寄りの医療機関や予防機関を受診し、適切な治療を受けることをお勧めします。病態の原因を明らかにし、適切な治療法を選択できる包括的な診断を受けることが重要です。このような症状の診断は非常に多岐にわたるため、診断に何が含まれるのか、どのような検査が必要なのかを正確に判断することは非常に困難です。

診断においては、病変の原因を特定することが重要であり、その後の治療はそれに依存するからです。また、診断の過程では、病変がどの器官系に認められるか、病変の重症度はどの程度か、いつ発生したかを特定することも重要です。この目的のために、様々な方法が用いられます。

これらは、血液や尿の臨床検査といった標準的な臨床検査法です。ほぼすべての病態に対して標準的なプロトコルに従って処方されており、まさに万能と言えるでしょう。これらの検査は非常に有益で、診断において重要な意義を持つ可能性があり、今後の検査の範囲と方向性を明確に定義するのに役立ちます。これにより、不要な検査を回避し、正確な診断を下すことができます。皮膚や粘膜からの擦過検体がよく用いられます。通常、材料を採取した後、検査用の擦過検体を採取し、顕微鏡検査と細胞学的（組織学的）検査を行います。

血液生化学的検査は、身体全体の状態、主要な臓器や器官系の機能を評価する上で非常に有益な情報となります。あらゆる病理はまず血液生化学に反映されます。炎症、腫瘍、その他の病変では、そのマーカーが血液中に急速に現れ、検査中に検出することができます。免疫学的検査（イムノグラム）は、免疫系の状態を示すことができます。アレルギー反応が疑われる場合は、アレルギー検査が行われます。細菌感染が疑われる場合は、細菌学的検査が行われます。

機器診断では、レオグラフィー、超音波、X線、CT、MRIなどの検査法が用いられます。鑑別診断も重要であり、その本質は、ある疾患の徴候と、類似する別の疾患の徴候を区別することです。

全身のかゆみと発熱

このようなかゆみは、様々な病態を示唆している可能性があります。多くの場合、発熱は炎症プロセスの進行の兆候です。細菌感染症や寄生虫感染症の発症によっても体温が上昇することがあります。さらに、かゆみと発熱は、特に骨折、火傷、皮膚の完全性の侵害に伴うリハビリテーションや回復過程にも伴うことがあります。このような場合、発熱は体内の深刻な変化を示しているため、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。

発熱は、多くの重篤な感染症、炎症、アレルギー、さらには腫瘍性疾患を伴う場合があることに注意が必要です。そのため、すぐに医師の診察を受け、原因を特定し、適切な治療を受けることが重要です。もちろん、鎮痛剤や解熱剤を服用することもできますが、これは根本的な解決策ではないことを認識する必要があります。問題の解決にはならず、症状を隠してしまうだけです。さらに、急性病状が慢性病状に移行するリスクもあります。

体中に水ぶくれができ、痒みがあります。

水疱は、化膿性の進行、水疱内への滲出液の蓄積、炎症性浸潤を示唆する場合があります。水疱は、水痘、風疹、麻疹、おたふく風邪など、多くの感染症の兆候となることがあります。アレルギー疾患の二次的な兆候となる場合もあります。また、全身性エリテマトーデスなどの自己免疫疾患でも水疱が発生することがあります。

いずれにせよ、医師の診察を遅らせるべきではありません。できるだけ早く医師の診察を受け、原因を明らかにするための包括的な検査を受ける必要があります。水疱の診断は通常、臨床像と病態に基づいて行われます。まれに、綿棒や器具を用いた検査が必要になる場合もあります。皮膚科医による通常の皮膚観察では、補助器具を使わなくても水疱は容易に発見できます。拡大鏡を使えば、水疱の特徴を詳細に観察できます。

水疱は、多くの場合、液体の内容物（膿）が入った空洞です。膿は空洞内に溜まり、外に出ることができません。この場合、炎症が進行し、感染が広がり、かゆみが生じ、水疱が全身に広がります。

破裂した水疱も、臨床像と視診に基づく診断は非常に容易です。病態は、水疱の完全性の侵害、組織の損傷、空洞自体の破裂によって生じ、そこから膿が流出し、時には血性の分泌物が出ることから始まります。乾燥した血液も見られます。また、病理学的過程には、過敏症やかゆみが伴います。体温が上昇する場合もあります。

水疱はしばしば軟部組織の腫脹や炎症を伴い、痛みの感覚を著しく増強します。病理学的過程は、多くの場合、最も近いリンパ節や周囲の組織に影響を及ぼすことがあります。

検査が不十分な場合、医師は適切な補助的な検査方法を処方したり、他の専門医との相談を行ったりします。

全身の腫れとかゆみ

ほとんどの場合、浮腫は腎機能、ひいては尿路全体の機能低下を示しています。浮腫は、血行不良、微小循環、血液とリンパ液の停滞の兆候である場合もあります。そして、浮腫の3つ目の、それほど一般的ではない原因はアレルギー反応です。全身の腫れやかゆみの原因は他にも考えられます。したがって、最良の選択肢は、医師の診察を受け、診断検査を受けてかゆみの原因を特定することです。検査結果に基づいて、医師は適切な治療法を選択することができます。

一般的に、治療法は非常に多様であり、主にかゆみの原因によって決まります。薬物療法では、主に抗ウイルス療法と抗菌療法が用いられ、かゆみの直接的な原因ではない場合でも、ウイルスや細菌の感染を除外します。多くの場合、かゆみの一因となります。原生動物を含む幅広い微生物に有効な広域スペクトルの抗生物質を処方します。局所塗布用の様々な軟膏、皮膚に塗布するローション、バームは既に広く普及しており、これらは局所的な効果を持ち、全身療法の効果を高めます。

全身の乾燥肌とかゆみ

乾燥肌は、体内の水分不足、ビタミンAとEの欠乏に伴って起こることがよくあります。肌の乾燥が進むと、全身のかゆみが併発することがよくあります。この問題には包括的なアプローチが重要です。医師の診察を受け、かゆみや乾燥の原因を特定し、それらの原因を取り除く対策を講じることが重要です。原因は様々で、通常の炎症、アレルギー反応、重度のホルモン障害や免疫障害など、多岐にわたります。

多くの感染症や微生物叢の変化は、激しいかゆみを引き起こす可能性があります。様々な化粧品、処置、化粧品の使用後に、かゆみが生じることがよくあります。喫煙者（喫煙者、受動喫煙者を問わず）に多くみられます。乾燥肌やかゆみは、霜、風、急激な温度変化によって悪化します。

体中に広がる原因不明のかゆみ

体中を巡るかゆみといった不可解な現象に直面した場合は、自分の感覚に耳を傾け、かゆみがいつ、どの時間帯に現れ、いつ治まるのかを判断する必要があります。かゆみが強くなる時、治まる時は、どのような要因が関係しているのでしょうか。これは重要な診断基準となる場合があります。このようなかゆみは、ストレス、神経精神的な過度の緊張、恐怖、不安、心配などを背景に現れることがよくあります。最善の治療法は、体をリラックスさせることです。

アロマオイル、ハーブ煎じ薬、エッセンシャルオイル、ソルト、バスフォームを使ったお風呂は、リラックス効果をもたらします。長い一日の仕事の後、心身ともにリラックスし、感情を解き放ち、自分の体を感じ、楽しみ、そして自分自身と向き合う時間を持つことで、自分の体、仕事、そして思考の調和を見つけることができます。調和が保たれているときだけ、人は不要な不安要素を感じなくなり、すべてのエネルギーを内なる可能性の発見と、次の日の仕事に備えるための十分な休息へと向けることができます。緊張とスピードが求められる現代社会では、休息不足、心身のリハビリ不足により、全身のかゆみは神経系に起因して起こることがよくあります。私たちは体を疲れさせ、回復させることを忘れてしまいます。この場合のかゆみは、多くの場合、神経系の疲労の兆候であり、その結果、神経系は過敏になり、敏感になります。

体全体に不快な持続的なかゆみが続く

体全体に広がる不快で絶え間ないかゆみにうんざりしているなら、皮膚科医だけでなく心理学者にも相談する価値があります。かゆみは強力な刺激因子であり、常に緊張状態を強いられ、リラックスして休む機会を奪います。これは神経系を疲弊させ、最終的には神経症、精神病、さらには心身症を発症する可能性があります。皮膚科医が処方する主な治療法に加えて、瞑想や特別なリラクゼーション法も欠かせません。気を紛らわせ、集中力を養うための特別なエクササイズが必要になる場合もあります。呼吸法、リラックスマッサージ、アロマセラピー、音楽療法は非常に効果的です。

冬に全身がかゆくなる

全身のかゆみは、過敏肌の人に最もよく報告されています。また、乾燥肌の人にも報告されています。そのような人は触覚に対する反応が増す傾向があり、肌は薄く敏感です。原則として、皮膚の表層血管は皮膚の表面近くにあり、高い感受性と反応性が特徴です。皮膚は温度や圧力の変化、寒さ、風、雪、霜に反応します。屋外に出る際は（外出の約30分前）、特別な霜よけクリームを薄く肌に塗ることをお勧めします。風の強い天候では、防風クリームを塗ることをお勧めします。自宅では、朝はデイクリーム、夜はナイトクリームを塗ることをお勧めします。栄養マスク、ガンマゲージの使用もお勧めします。スクラブやアルコール含有ローションはお勧めしません。

赤ちゃんの体全体のかゆみ

お子様の全身にかゆみがある場合は、たとえ病態の原因が不明であっても、抗ヒスタミン薬（例えばスプラスチン）を服用することをお勧めします。1錠服用することをお勧めします。30分経ってもかゆみが完全に治まらない場合は、もう1錠服用してください。スプラスチンは抗ヒスタミン薬の一種で、その作用機序は肥満細胞によるヒスタミン産生を阻害し、腫れや炎症を防ぐことです。

かゆみは必ず炎症の焦点の形成を伴い、この炎症プロセスを支える最初のメディエーターはヒスタミンです。そのため、この薬は活性受容体を巡ってヒスタミンと競合します。ヒスタミンの代わりに抗ヒスタミン薬であるヒスタミンをヒスタミン受容体に加えると、逆の効果が生じます。ヒスタミンの作用が阻害され始め、その結果、炎症は急速に治まります。

スプラスチンはかゆみや炎症を素早く緩和し、その後、適切な処置を行い、病状の原因を突き止めることができます。診断を受け、原因を特定することをお勧めします。診断を受けなければ、治療が長引いたり、必ずしも効果的ではない場合があります。

妊娠中の全身のかゆみ

妊娠中に全身にかゆみが生じる主な原因は、体内の中毒とヒスタミンの急激な放出です。妊婦の体では様々な再構築が起こり、構造と機能が再構築され、ホルモンバランスが劇的に変化します。さらに、免疫力が低下し、常在菌叢も変化します。特に腹部の皮膚は伸張し、敏感になり、神経系も反応しやすくなります。これらすべてがかゆみを引き起こします。

産後の全身のかゆみ

多くの女性、特に初産婦は、出産後しばらくして全身のかゆみに気づきます。この現象の正確な原因は完全に解明されておらず、そのメカニズムも解明されていません。文献には、産後期は体の回復と再生を伴い、その結果、かゆみが生じるという情報があります。さらに、体は複雑な生化学的プロセスを経て、体の感作と感受性が著しく高まります。かゆみが発生します。さらに、牛乳に含まれる乳酸もかゆみを引き起こす可能性があるという証拠があります。

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• 全身のかゆみ：原因と危険因子
• 全身のかゆみ：診断、治療
• かゆみを和らげる薬：体の皮膚、親密な部分、アレルギー

結果と合併症

全身のかゆみのような無害な現象でさえ、後遺症や合併症を伴うことがあります。特定の状況下では、かゆみが深刻な病態を引き起こす可能性があることが判明しています。例えば、中毒、感染症、腫瘍、炎症の兆候である可能性があります。これらの症状に適切な対処を怠ると、深刻な結果をもたらし、最悪の場合、死に至ることもあります。ホルモン異常、免疫異常、微生物叢の異常、体内の中毒も、同様に危険です。