小児の拡張型心筋症
最後に見直したもの： 23.04.2024
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拡張型心筋症 - 心筋の疾患、心臓の鋭い膨張キャビティによって特徴づけは、治療及び予後不良としばしば難治性心筋収縮、うっ血性心不全の発症を減少させました。
ICD-10コード
142.0拡張型心筋症。
疫学
子宮内の拡張型心筋症は、心筋症の最も一般的な臨床形態の1つであり、世界のほとんどの国およびあらゆる年齢で満たされている。小児における拡張型心筋症の真の頻度は、疾患の統一された診断基準の欠如に関連して未知である。さまざまな著者によると、子供の発生率は人口10万人あたり5~10例である。ほぼすべての研究では男性患者の優位性が認められている（62〜88％）。
拡張型心筋症の原因と病因
それにもかかわらず、近年、この疾患の多因子発生に関する意見はますます表現されてきている。
拡張型心筋症の開発の根底にあることは、様々な要因（毒素、病原性ウイルス、炎症細胞、自己抗体、等）の影響下で心筋細胞および線維形成置換の損傷に、心臓キャビティのその後の膨張と収縮期および拡張期機能梗塞の違反です。
拡張型心筋症の症状
拡張型心筋症の臨床像は様々であり、主に循環不全の重篤度に依存する。病気の初期段階では、病気は小さいか無症状であり、主観的症状はしばしば欠如し、子供は不平を言わない。心電図上の変化は、予防検査中または医師に別の理由で接触した際に誤って検出されることが多い。これは病理の後の検出を説明する。
拡張性心筋症の診断
拡張された心筋症の診断は、疾患に特定の基準がないため困難である。拡張型心筋症の最終診断は、増加した心腔および循環不全を招く可能性のある全ての疾患の排除によって確立される。拡張型心筋症患者の臨床像の最も重要な要素は、しばしば患者を死に至らしめる塞栓症のエピソードである。
調査計画は以下の通りです。
- 生命の喪失、家族歴、病気の徴候の収集。
- 臨床検査。
- 研究室の研究。
- インストゥルメンタルスタディ（心エコー検査、ECG、ホルターモニタリング、胸部X線撮影、超音波[腹部の器官および腎臓の超音波]）。
拡張型心筋症の治療
拡張型心筋症の発症機序の革新とともに、過去10年間は治療についての新たな見解の出現によって特徴付けられてきましたが、現在まで治療はほとんど症状を残しています。治療は、疾患およびその合併症の主な臨床症状、すなわち慢性心不全、心臓リズム障害および血栓塞栓症の矯正および予防に基づいている。
拡張型心筋症の予後
従来の治療の背景にある患者の臨床状態の有意な改善についてのいくつかの報告があるが、この疾患の予後は非常に深刻である。
予後の基準には、診断後の疾患の期間、臨床症状および心不全の重症度、低電圧タイプの心電図の存在が含まれる。高グレードの心室性不整脈、心臓の収縮機能および圧排機能の低下の程度。拡張型心筋症患者の平均余命は3.5〜5年である。小児の拡張型心筋症の結果を研究する際に、異なる著者の意見が異なる。幼児で最も高い生存率が観察された。
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Использованная литература