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血清中のクレアチンキナーゼ活性の基準値(標準値):男性 - 52〜200 IU/l、女性 - 35〜165 IU/l。
クレアチンキナーゼはクレアチンのリン酸化を可逆的に触媒します。クレアチンキナーゼは骨格筋と心筋に最も多く存在し、脳、甲状腺、子宮、肺にはそれほど多く存在しません。以下のクレアチンキナーゼアイソザイムは診断価値が最も高く、KK-MM(筋肉)、KK-MB(心臓)、KK-BB(脳)が挙げられます。血清中のクレアチンキナーゼ活性の上昇は、細胞が損傷を受けた際に酵素が放出されることにより起こります。
心筋梗塞では、クレアチンキナーゼが心筋から血清へ他の酵素よりも先に放出されるため、クレアチンキナーゼの測定は早期診断において最も広く応用されています。心筋梗塞患者の95~99%でクレアチンキナーゼ活性の上昇が認められます。クレアチンキナーゼ活性は発症後2~4時間で上昇し、24~36時間後には最大値(正常値の5~20倍)に達します。注目すべきは、クレアチンキナーゼ活性は比較的早く(3~6日目には)正常に戻ることです。
心筋梗塞における酵素活性の変化
酵素 |
活動増加の開始、時間 |
活動の最大増加、時間 |
通常に戻る、日 |
拡大率、倍 |
AST KK LDG |
4-6 2-4 8-10 |
24~48歳 24~36歳 48-72 |
4-7 3-6 8-9 |
2-20 3-30 2-4 |