慢性閉塞性気管支炎およびCOPD
最後に見直したもの： 23.04.2024
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慢性閉塞性気管支炎は、光及び気管支閉塞、びまん性肺気腫および咳を生じる肺換気とガス交換の進行性の悪化の形成をもたらすの呼吸パターンの早期の敗北することを特徴と気管支のびまん性炎症性疾患である、呼吸及び痰の息切れは、他の肺疾患に関連付けられていません、心臓、血液システムなど
したがって、慢性非閉塞性気管支炎とは対照的に、慢性非閉塞性気管支炎の経過の特徴を決定する重要なメカニズムは、
- 炎症過程における関与は、大型および中型だけでなく、小気管支および肺胞組織でもある。
- 不可逆性および可逆性成分からなるこの気管支塞栓症候群の結果としての発達。
- 肺の二次的なびまん性気腫の形成。
- 低酸素血症と高炭酸ガス症につながる、換気とガス交換の進行中の進行。
- 肺動脈高血圧および慢性肺心臓（CHS）の形成。
慢性閉塞性気管支炎の形成の初期段階では気管支粘膜病変のメカニズムは、慢性閉塞性気管支炎（障害粘液線毛輸送、粘液過分泌、粘膜病原体を播種し、体液性および細胞性炎症性因子の開始）を有するもの、慢性閉塞bronihite及び慢性における病理学的プロセスのさらなる開発に似ている場合非閉塞性気管支炎は、基本的にお互いに異なります。進行性呼吸器および心肺疾患の形成における中央リンク、慢性閉塞性気管支炎の特性、肺気腫は、肺の呼吸器部門の初期病変の結果として生じると気管支閉塞を増加tsentroatsinarnayaあります。
「慢性閉塞性肺疾患（COPD）、」国際疾病分類（ICD-X）の最新版によると、使用することが推奨され、 - 最近、進行性の呼吸不全推奨用語と慢性閉塞性気管支炎および気腫の組み合わせに病原よう指定します「慢性閉塞性気管支炎」という用語の代わりに、臨床実践において使用されている。多くの研究者によると、この用語は、ますます病気の最終段階における慢性閉塞性気管支炎における肺における病理学的プロセスの本質を反映しています。
慢性閉塞性肺疾患（COPD） - 主にCOPDの最も頻繁な原因としては..定数と成長progressirovaiiom慢性呼吸不全によって特徴づけられる不可逆的または部分的に可逆的な気流閉塞の遠位部分との気道に影響を与え、呼吸器系の慢性炎症性疾患を組み合わせ総称慢性閉塞性気管支炎（症例の90％）、気管支喘息、重度（約10％）、肺気腫 肺MAは、アルファ1-アンチトリプシン欠乏症（約1％）の結果として進化しました。
COPDのグループによって形成されるの主な症状は、 - 気流制限の可逆成分の損失および呼吸不全の成長現象、肺気腫、肺高血圧症及び肺性心のtsentroatsinarnoy形成を伴う疾患の安定した進行です。COPDの開発のこの段階では実際にnosologicalアクセサリー疾患を平準化されます。
米国や英国では（COPD - 慢性閉塞性肺疾患;ロシア語転写におけるCOPD）を»用語「慢性閉塞性肺疾患はまた、嚢胞性線維症、閉塞性細気管支炎、気管支拡張症とを含んでいます。したがって、現時点では、世界文学におけるCOPDの定義には明確な矛盾がある。
しかし、特定の類似性にもかかわらず、これらの疾患の形成の初期段階で疾患を発症する最終段階で、これらの疾患の臨床像は、これらの疾患の治療は、それ自身の固有の特性（特に嚢胞性線維症、喘息、細気管支炎など）を有しているので、nosological自律それらを保つために好都合です。 。
この疾患の有病率およびCOPD患者の死亡率に関する信頼性の高い正確な疫学的データはまだない。これは、主に長年にわたって存在していた「COPD」という用語の不確実性によるものです。現在、米国においては、55歳以上のCOPDの有病率はほぼ10％であることが知られている。1982年から1995年にかけてCOPD患者数は41.5％増加した。1992年、米国のCOPDによる死亡率は人口10万人あたり18.6人であり、この国で死亡原因の第4位であった。欧州諸国では、COPD死亡率は人口10万人あたり2.3（ギリシャ）から41.4（ハンガリー）に及ぶ。英国では、男性の約6％、女性の死亡の4％がCOPDによるものです。フランスでは、年間12,500人の死亡がCOPDと関連しており、この国では全死者の2.3％に相当します。
ロシアでは、公式の統計によると、1990年から1998年のCOPDの有病率は、人口1000人あたり平均16人に達した。同じ年のCOPD死亡率は、人口100,000人当たり11.0から20.1であった。いくつかのデータによると、COPDは平均余命を平均寿命8年短縮します。COPDは、患者の仕事能力の比較的早期の喪失をもたらし、そのほとんどはCOPDの診断後約10年後に発症する。
[慢性閉塞性気管支炎のリスク要因
症例の80〜90％におけるCOPDの主なリスク因子は、たばこ喫煙です。「喫煙者」の中で、慢性閉塞性肺疾患は非喫煙者よりも3〜9倍頻繁に発症する。COPDによる死亡率は、喫煙開始年齢、喫煙したタバコの数、喫煙期間を決定する。喫煙の問題は、この有害な習慣の有病率が男性の60-70％、女性の17-25％であるウクライナにとって特に重要であることに留意すべきである。
慢性閉塞性気管支炎の症状
COPDの臨床像は、いくつかの相互に関係する病理学的症候群の異なる組み合わせからなる。
COPDは、すでに咳、息切れや日常に減少耐性などの慢性炎症及び気管支閉塞症候群6ronhovの十分な重要な臨床徴候がある場合には、病気の遅い段階的な進展によって特徴づけられるので、患者の大半は遅すぎる医者に行く、40〜50歳の年齢でさ身体活動
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慢性閉塞性気管支炎の治療
ほとんどの場合、COPD患者の治療は非常に困難な作業です。炎症や気管支過敏性および閉塞性肺気腫の形成による永続的な不可逆的な気管支閉塞の開発の結果として、気管支閉塞、呼吸不全の着実な進展 - まず第一に、これは、疾患の発症の基本的な法則によるものです。それは呼吸不全や肺に不可逆的な変化の兆候を示したときに、また、医師にその後半の紹介によるCOPD患者の多くの治療の効率が低いです。
それにもかかわらず、COPD患者の近代的な十分な包括的治療は、多くの場合、気管支閉塞や増悪の頻度と期間を削減する呼吸不全の増加につながる疾患の進行速度を低減し、性能、および運動能力を向上させることができます。