HPVタイプ6

ヒトパピローマウイルス（HPV）は、皮膚のいぼから生命を脅かす癌までの幅広い疾患と関連しています。ＨＰＶタイプ６は非発癌性ウイルスを意味し、すなわち癌は引き起こさない。

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構造 HPVタイプ6

すべてのタイプ  のヒトパピローマウイルス パポバウウイルス科は同じ構造を有し、HPV 6型ビリオンもまた、直径52〜55 nmの二十面体キャプシドの形で存在し、構造タンパク質L1およびL2の数十単位の自己組織化五量体カプソマーからなる。

保護されていない脂質エンベロープキャプシドは、ウイルスのゲノムの1つの環状DNA分子を含み、細胞核 - ヒストンのタンパク質によって連結された2本の鎖またはフィラメントからなる。ゲノムは、すべて1本のDNA鎖から転写される約8つのオープンリーディングフレーム（ORF）を含みます。

ＨＰＶ ６は、他のパピローマウイルスと同様に、高い上皮親和性、宿主への適応性、および細胞性免疫応答からの防御によって特徴付けられる。ウイルス遺伝子を発現し、そのＤＮＡを複製することによって、それは表皮の免疫適格細胞（Ｔ細胞、マクロファージ／単球など）を中和し、そして肛門性器帯の皮膚の層状上皮および口腔のケラチノサイトに浸透する。ウイルスのライフサイクルは、まず第一に、その溶解段階は、基底細胞の分化と関連しており、それは皮膚組織細胞の増殖を確実にする。

複製のために、ＨＰＶは、その開始を認識し、遺伝子転写を調節し、そして分化している皮膚細胞を刺激してＤＮＡ倍加期間、すなわち細胞周期のＳ期を複製する - タンパク質（Ｅ１〜Ｅ７）を有する。

低発癌性リスクウイルスとしてのパピローマウイルス6型の特別な特徴は、潜在的な発癌性タンパク質E6およびE7による細胞性腫瘍抑制タンパク質p53およびpRbの攻撃的不活性化の欠如であり、皮膚細胞の悪性分化およびそれらの突然変異のプログラムの開始には至らない。 HPV）。

さらに、このウイルスは、最初の感染の後にウイルスの分裂が止まると、ライフサイクルの潜伏期を有する。この段階で、それらの遺伝子は、エピソームＤＮＡの別々の構造の形態で、宿主細胞の細胞質または核内に存在して、長期間受動的なままであり得る。しかし、ウイルスは、人に再感染することなくDNA複製の過程を再活性化することができます。

HPV 6はどのように送信されますか？ほとんどの場合、ウイルスは感染した人と感染していない人との間の性的に接触する皮膚を介して拡散します。

また読んでください -  ヒトパピローマウイルス：構造、生活環、伝染の仕方、予防

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症状

HPV 6による感染症は、重症、無症状または潜在的なものです。皮膚や粘膜にその症状-どこでも外部性器、肛門領域、さらには口の中では-と診断された扁平上皮内病変の低学年の症候性ある  生殖器疣贅 （コンジローム先鋭）または  生殖器疣贅。

それらは外陰部、膣、子宮頸部、鼠径部、陰茎、陰嚢、または肛門周囲の皮膚に現れます。それらは、角質増殖性の黄斑、プラークまたは異なる色の丘疹の外観を有することがある。しばしば肉質の柔らかい地層のように見え、時にはミニチュアのカリフラワーに似ています。彼らはいつも伝染性です。ほとんどの場合、痛みはありませんが、痒みに不快感や刺激を与える可能性があります。サイズが大きくなる可能性があり、何年も変わらずに、自発的に後退します。

地層が非常に大きくなり（5〜10 cm）、より深い組織に広がるとき、それは巨大いぼのBuschkeとLoewensteinと呼ばれます。この良性の形成は、陰茎と包皮の頭の男性に最も一般的ですが、女性の肛門周囲病変としても可能です。

男性用HPV 6型の詳細は、「 - 男性の性器疣贅」を参照してください  。

出版物の女性のHPV 6型に関する詳細 -  女性の性器いぼ。

HPV 6 DNA複製プロセスおよび妊娠の活性化は、再発、ならびに生殖器コンジローマの増殖および増殖の促進に寄与する生理学的に決定された免疫抑制の状態を結び付ける  。ほとんどの場合、出生後、彼らは自然に退行します。材料内のすべての詳細 -  妊娠中の乳頭腫。

しかし、妊娠中の女性におけるそれらの存在は、分娩中感染（出産時）、および呼吸を困難にする喉頭乳頭腫または再発性喉頭乳頭腫のような、子供におけるHPVタイプ6のそのようなまれな発現を招き得る  。

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診断

電子顕微鏡、細胞培養、およびウイルス感染の診断を使用するいくつかの免疫学的方法などの方法は、ＨＰＶを検出するのに適していない。

無症候性の性器のHPV関連病変を可視化するために、酢酸テストを行います。患部に3-5％の酢酸溶液で湿らせたガーゼワイプを置くと（10分）、目に見えない平らな性器病変が見えます（白く変わります）。

偽陽性の結果が一般的であり、カンジダ症、乾癬、または扁平苔癬における限局性不全角化症から生じ得る。

HPV 6型を診断するための重要な方法は、生検および  ヒトパピローマウイルスの検査です。

ＨＰＶ ６の定量的決定は、リアルタイムポリメラーゼ連鎖反応（ｑＰＣＲ） - ウイルスＤＮＡ増幅の速度論的モニタリングによって行うことができる。特定の種類のウイルスを特定することは必ずしも可能ではありませんが。

また読む -  ヒトパピローマウイルス感染症：ヒトパピローマウイルスの検出。

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治療

ヒトパピローマウイルスの 治療は、持続性のヒトパピローマウイルス感染に対する薬物療法として理解されるべきではなく（単にそのような薬物は存在しない）、目に見えるいぼに対する治療として理解されるべきである。

専門家らによると、HPV 6の扁平上皮内病変の平均56％は、発見から3年後には、特に免疫力の低下を背景として、さまざまな期間後に再発する可能性がある病変の自然退縮がある。

治療には外用療法、特にポドフィリン溶液、各種乳頭腫軟膏が用いられ  ます。おそらく生殖器疣贅を除去するための低温、電気、レーザーの方法を用いた外科的治療  。

記事内の詳細情報 -  性器いぼの治療の効果的な方法のレビュー

HPV感染に対する全身免疫療法に関して、医師の間でコンセンサスはありません。例えば、ＨＰＶ６との併用薬免疫刺激作用イソプリノシン（他の商品名 - イノシンプラノベックス、グロプリノシン、グロピビリン、グロプリム、ネオプリノジン、ジメプラノール、ノルムド、イノシプレックス、メチソプリノール）を追加の治療として処方することができる。製造業者は免疫調節薬を抗ウイルス薬とみなし、それらのエチオトロピック作用を保証している。イソプリノシンの成分   - イノシン、4-アセトアミド安息香酸およびN-ジメチルアミノ-2-プロパノール - の中には誰もパピローマウイルスに薬理学的に影響を与えるものはない。また、最後の成分は向精神薬の前駆体を指します。

予防 HPVタイプ6

専門家らは、集団全体の大部分が性的接触を通じて感染する1種類以上のHPVに無症状感染していると示唆している。

したがって、予防には保護された性行為 - コンドームの使用 - が含まれますが、部分的には効果的ですが、いぼはコンドームで覆われていない場所から容易に広がることがあります。

ワクチン接種はHPV 6 に対して防御する -   Gardasilワクチンによるヒトパピローマウイルスに対するワクチン接種9）。

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予測

生殖器疣贅の存在は、将来のがんのリスク増加とは関係ありません。しかし、HPVウイルスを排除することはできません：いぼの除去後であっても、患者のほぼ3分の1が性器いぼの再発を示しています。

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