急性コンジローマに対する有効な治療法の概要

現在、性器疣贅の対症療法（性器疣贅の問題に対する外科的解決を含む）のみが可能です。これは、この病状の発症原因が、生殖管の最も一般的なウイルス感染である HPV（ヒトパピローマウイルス 6 型および 11 型）の感染であるためです。

性的に活発な女性と男性のほとんどは、いつかはHPVに感染しますが、疣贅の約90%は約2年以内に自然に消失します。しかし、再発するケースも少なくありません。

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性器イボの治療法

性器疣贅の出現と成長は、通常、顕著な症状なしに起こりますが、大きさと場所（肛門性器と肛門周囲の皮膚と粘膜（子宮頸部、膣、陰嚢、陰茎、尿道、会陰））によっては、不快感、かゆみ、さらには痛みを引き起こす可能性があります。

性器疣贅の治療法は、疣贅を縮小させたり除去したりすることはできますが、HPVそのものを根絶することはできないようです。治療後数ヶ月以内に再発することが多いためです。また、この治療法がHPV感染のリスクを低減できるかどうかも依然として不明です。そのため、医師は治療を断念し、疣贅が自然に消失するのを待つという代替策に頼らざるを得ない場合もあります。

臨床経験から、粘膜上または湿度の高い場所に生じた尖ったコンジローマに対する最も効果的な治療法は局所療法であることが示されています。しかし、病変が複数存在し、パピローマウイルスによる損傷が広範囲に及んでいる患者様の多くは、根治的治療法、すなわちコンジローマの外科的切除（接線切除）、電気凝固法、液体窒素法、レーザー、またはラジオ波による切除が効果的です。

局所薬物療法の主な選択肢としては、性器疣贅用の軟膏（ポドフィリン軟膏、ポドフィロックスゲル（コンジロックス）、イミキモドクリーム（アルダラ、ジナラ、サイクララ）、ヴェレゲン軟膏など）が挙げられます。また、ベンゾイン10～25%のポドフィリンチンキ、そして疣贅の化学的破壊（破壊）にはトリクロロ酢酸が使用されます。

家庭での性器イボの治療

医師の指示に従って、目に見える、またはアクセス可能な性器疣贅を除去するには、推奨される軟膏、クリーム、または溶液を塗布して、自宅で性器疣贅を独自に治療することができます。

したがって、ポドフィルム・ペルタタム（podophyllum peltatum）の根茎由来のアルカロイドをベースとした抗有糸分裂薬、ポドフィロックス（0.5%溶液またはゲル）を1日2回、3日間連続して塗布する必要があります（1日の総量は0.5 ml以下）。その後、4日間休薬します。必要に応じて、このサイクルを4回繰り返すことができますが、塗布面積は10平方センチメートルを超えないようにしてください。この薬剤は局所的な刺激や痛みを引き起こす可能性があります。ポドフィロックスは妊娠中および授乳中の使用は禁忌です。

同様に、尖ったコンジローマは、上記の植物をベースにした溶液（ポドフィリン、ポドフィロトキシン、バルテック、コンジリンの10〜25％ベンゾイン溶液）で治療されます。

イミキモドクリームは、インターフェロンα、インターロイキン-6、腫瘍壊死因子TNF-αの産生を増加させることで免疫系を活性化します。さらに、臨床試験では、この薬剤を皮膚に塗布すると、ランゲルハンス上皮細胞が活性化され、局所リンパ節へ遊走し、キラー細胞、マクロファージ、Bリンパ球の合成を促進することが示されています。

イミキモドは、1日1回就寝前に塗布し、その後週3回、いぼが消えるまで、または4ヶ月間塗布してください。塗布後8～10時間後に、塗布部位を石鹸と水で洗い流してください。この薬の副作用には、腫れ、水疱、灼熱感、発赤、皮膚の潰瘍などの局所反応、皮膚の乾燥やかゆみ、痂皮形成、かさぶた形成などがあります。全身反応には、発熱、インフルエンザ様症状、頭痛、倦怠感などがあります。

緑茶エキスの有効カテキンを配合したヴェレゲン軟膏は、1日3回、コンジローマに薄く塗布します（指で塗布することも可能です）。この薬の使用期間は16週間までとされています。この薬の最も一般的な副作用は、紅斑、かゆみ、灼熱感、疼痛、潰瘍形成、腫脹、硬結、水疱性発疹です。

医療機関における性器疣贅の治療

上記の軟膏やクリームは、医療機関において、性器疣贅が膣内、肛門内、尿道内に局在している場合に使用されます。

医師は、80～90%のトリクロロ酢酸溶液またはジクロロ酢酸塩の水溶液を用いて、肛門性器疣贅の化学的除去も行います。これらの溶液はコンジローマ組織を焼灼し、タンパク質の凝固と細胞壊死を引き起こします。

これらの酸溶液は非常に毒性が強く、粘度が低く、皮膚に浸透するため、最小限の量で使用し、周囲の組織を傷つけないよう細心の注意を払って処置を行う必要があります。必要であれば、1週間後にこの処置を再度繰り返すことができます。

コンジローマは、ラピス（硝酸銀）とサリチル酸レゾルシノールコロジオンで焼灼することができます。効果が低いため、医師はソルコダームの使用を推奨していません。

民間療法による性器イボの治療

この病気はウイルス性で感染力が非常に強いため、民間療法による性器疣贅の治療は疣贅の焼灼を目的としており、ウイルスの除去を保証するものではありません。そのため、薬草の煎じ薬（民間療法もあります）を飲んでも効果はないでしょう。

ほとんどの場合、少なくとも 1 ～ 1.5 か月間、クサノオウのジュース、ニンニク粥、または生の卵白のいずれかを使用して、コンジローマを毎日潤滑することが推奨されます。また、重曹の濃縮溶液、セイヨウオトギリソウ、セントジョーンズワート、オオバコの煎じ液または浸出液で湿布をします。

尖った尖圭コンジローマの治療には、ヨウ素による焼灼療法（1日2回（朝と晩）、レモン汁、モミ、ジュニパー、またはヒノキのエッセンシャルオイルの使用）を勧める人が多くいます。

しかし、医師は、この病気のウイルス性病因を忘れず、性器疣贅の治療を専門家、つまり皮膚科医に委託するようアドバイスしています。