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妊娠中の乳頭腫
最後に見直したもの： 05.07.2025
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[ ヒトパピローマウイルスと妊娠
世界人口の4分の1はHPVキャリアであるため、感染する可能性はかなり高いと言えます。HPVは、無防備な性行為によって感染します。HPV感染者だけでなく、ウイルスキャリア（視覚的な症状がない人）からも感染する可能性があります。
HPVには、性行為だけでなく日常的な接触によっても感染する株がいくつか知られています。ウイルスは血液によって全身に運ばれ、上皮細胞に侵入して「プログラム障害」を引き起こし、皮膚細胞の急速な分裂を促し、良性腫瘍へと成長させます。
したがって、妊娠中のヒトパピローマウイルスの発現はナンセンスではありません。妊娠は体にとってストレスです。女性の体は出産に備えてホルモンの変化を起こします。どうやら、これがウイルスの発生と発達のきっかけとなり、皮膚や粘膜に形成されるようです。
疣贅の大きさは1～5mmと小さく、色は肌色から褐色まで様々です。腫瘍は単独で発生する場合もあれば、集塊状に「集まって」発生する場合もあります。これらの腫瘍が悪性ではないことは、少し安心材料となるかもしれません。医師たちは、この病態を引き起こす原因について完全な情報を持っていません。また、特に顔や首に発生する場合、美容上の問題として「不快」な症状を呈します。腫瘍は皮膚の状態に関係なく発生する可能性があるため、パピローマウイルスと妊娠を結び付けることは困難です。妊娠は、このような腫瘍の成長と発達のきっかけとなることが判明しています。
妊婦が興味深い症状が現れる前に乳頭腫症を患っていた場合、妊娠期間中に乳頭腫の数が増加し、全身に広がる可能性が高くなります。このプロセスの活性化は、主に妊娠後期（第2期および第3期）に起こります。
長期観察統計によると、世界人口の4分の1が乳頭腫症に罹患しています。そのうち、最も大きな割合を占めるのは50歳以上の人々です。この病態にかかりやすい人の中には、糖尿病や過体重の人が含まれます。
疣贅は主に自然なひだ（股間や乳房下部）に発生し、摩擦が頻繁に起こる部位であるという説があります。例えば、肥満の人は脇の下や股間が常に摩擦にさらされているため、腫瘍が発生するリスクが高くなります。
妊娠中の乳頭腫は、ホルモンレベルの変化によって表皮細胞の成長が刺激され、発生すると考えられています。しかし、病態のきっかけは依然として摩擦です。妊娠中期と後期になると、女性の体重は増加し、脂肪のひだが形成されて摩擦が生じます。その結果、乳頭腫が発生します。多くの場合、腫瘍は出産後に自然に消失します。
しかし、「立場」のある女性は、病理が出産過程に与える影響をより懸念しています。ほとんどの場合、HPVは胎児の発育に重大な脅威を与えることはありません。産科でHPVに感染した子どもの事例は知られていますが、大きな危険はありません。出産後、子どもの体はこの病理に自然に対処します。
非常に稀ではありますが、HPV株に感染した新生児が性器、肛門、または声帯に疣贅（呼吸器乳頭腫症）を発症するケースがあることは注目に値します。このまれな疾患は非常に重篤で、ほとんどの場合、帝王切開を伴います。したがって、母体のHPVの存在は帝王切開の適応とはなりません。産婦人科医は、女性の性器に疣贅が1つまたは大きく、その大きさのために通常の産科ケアの妨げとなる場合、このような処方箋を出すことができます。このような病状は、重篤な進行性免疫不全（例えば、エイズの既往歴）のある女性にのみ現れます。この現象はまれであり、散発的に発生します。
妊娠中にイボが再発し、その量と数が増加し、出産時に困難をきたすという意見があります。しかし、医学はこの事実を肯定も否定もしていません。様々な情報源から引用されている統計によると、先天性心疾患の母子感染率は4～80%です。この統計には矛盾が見られます。ウイルスが産道を通過し、子宮頸部と接触した際に子供の体内に侵入する可能性が高いと考えられます。
出産後、ほとんどの場合、このような腫瘍はサイズが縮小するか、完全に消えます。
妊娠中に乳頭腫が現れる理由は何ですか?
妊娠中にイボが現れるケースは珍しくありませんが、女性は毎回、このまま醜いままでいるのではないかと不安に陥ってしまいます。しかし、重要なのは、それが将来生まれてくる子供に悪影響を与えるかどうかです。そのため、妊娠中に乳頭腫が現れた場合は、慌てずに医師に相談することをお勧めします。
妊婦の不安は杞憂と言えるでしょう。乳頭腫は良性の腫瘍であり、妊娠の経過や胎児の発育には一切影響しません。見た目上の不快感を引き起こすだけです。疣贅は小さく、ごく一部が大きくなることもありますが、性器周辺に限局すると自然分娩の妨げとなり、産婦人科医は帝王切開を検討せざるを得なくなります。
また、衣服との摩擦が常にある場所に発生すると、不快感を伴うことがあります。その場合、炎症を起こし、腫れて痛みを引き起こす可能性があります。
医師によると、妊娠中にイボが現れた場合、ほとんどの場合、産後に自然に治るそうです。したがって、これは決して大惨事ではありませんが、それでも診察を受けている医師に伝える価値はあります。
乳頭腫は妊娠にどのような影響を与えますか？
母親になることへの準備は、女性にとって重大な一歩です。妊娠前にHPVが検出された場合は、専門医に相談して処方箋を入手し、治療を受ける価値があります。治療中および治療終了直後から避妊を行い、妊娠を防ぐことをお勧めします。治療には、腫瘍の壊死をもたらす強力な抗ウイルス薬（例えば、ポドフィロトキシン）が含まれます。これらの薬は選択的ではなく、誕生し発達中の新しい生命に有害な影響を与える可能性があります。
したがって、乳頭腫は妊娠にどのような影響を与えるのかという疑問が生じます。これは重要な問題です。女性の身体に深刻な構造変化が生じ、疣贅の出現を引き起こし、「休眠状態」にあるウイルスを悪化させます。小さな乳頭腫が単独で発生したり、複数の乳頭腫が集まって発生したりしても、妊婦に害はなく、胎児の発育にも悪影響はありません。腫瘍が大きく、妊婦の性器粘膜に位置する場合、問題が発生する可能性があります。このような腫瘍は、出産過程を著しく複雑にし、大量出血を引き起こす可能性があります。
出産時に、子宮頸部と接触した新生児は、HPVを介してHPVに感染する可能性があります。将来的には、赤ちゃんが呼吸器系（喉頭および咽頭）に乳頭腫（コンジローマ）を発症するリスクがあります。乳頭腫が性器粘膜に発生し、膣の出口を塞ぐほどの大きさである場合、産婦人科医は自然分娩を拒否し、帝王切開をせざるを得なくなります。しかし、このようなケースは非常にまれです。ほとんどの場合、出産は正常範囲内で進み、健康な赤ちゃんが生まれ、疣贅は最終的に自然に消失します。
妊娠中の首の乳頭腫
このウイルスの発現部位は非常に広範囲にわたりますが、特に「好発部位」となる部位があります。それは、首、股間、顔、脇の下です。
妊娠初期段階においても、各女性はHPVを含む様々なウイルスの体内への侵入を調べる一連の検査を受けます。なぜなら、妊娠初期には母体の防御力が弱まり、病原菌叢が活性化するからです。妊娠前に女性に腫瘍がなかったり、あっても軽微であったりした場合、この時期に腫瘍の成長と拡散が活発化します。妊娠中の頸部乳頭腫は最も一般的な病理ですが、これは胎児の発育や出産には全く影響を与えません。妊娠前に女性の顔や頸部に小さな疣贅が観察された場合、この病理は悪化し、その局在を拡大します。
妊婦が自分の体がHPVに感染しやすい体質であることを知っている場合、妊娠を計画する前に、まずウイルス感染の治療コースを受ける必要があります。なぜなら、ウイルス感染は胎児に悪影響を与えないとしても、母親の免疫力を著しく低下させる可能性があるからです。
このような腫瘍は、妊娠中に医師の勧めにより、胎児が既に完全に形成され、自立生活の準備が整った妊娠後期に、最後の手段としてのみ切除されます。そのような医学的必要性がない場合は、出産後にHPVの治療を行う必要があります。腫瘍は自然に消失する可能性が高いです。
妊娠中の子宮頸部乳頭腫
妊婦の免疫力が強ければ、たとえウイルスキャリアであっても、症状が現れない場合があります。一方、体力が弱るとHPVが活性化し、婦人科や皮膚科の診察で妊娠中に子宮頸部乳頭腫が発見されることがあります。その症状には、尖頭顆粒腫、子宮頸部上皮内腫瘍（発癌リスクの高い子宮頸部の病変）、または子宮頸がんなどがあります。
パピローマウイルス感染は、妊婦と胎児の健康に大きな影響を与えません。ただし、女性に肛門性器疣贅（尖ったコンジローマ）が現れるという例外があります。これらの疣贅は、胎児が子宮頸部に接触し始める出産時に危険です。子宮出血の可能性が大幅に高まり、母体の健康と生命に危険を及ぼすだけでなく、胎児へのウイルス感染の可能性も高まります。HPVは産道を通過する際に新生児の呼吸器系に侵入する可能性があります。その結果、胎児の声帯と喉頭に疣贅が形成され始めます。これを避けるために、女性は帝王切開を処方されます。
妊娠期間中、妊婦はビタミン剤を摂取し、屋外で過ごす時間を増やし、休息をとることで免疫力を強化する必要があります。一見無害に見えるHPVは、カンジダ症などの他の疾患の進行を引き起こす可能性があります。
したがって、妊娠中に子宮頸部乳頭腫が発見された場合、出産中の女性は医師の継続的な監視下に置かれるべきです。
妊娠後の乳頭腫
妊娠中に発生した多くの疣贅は、出産後に追加の治療を必要とせず自然に消えます。しかし、医学的な治療が必要な場合は、産婦人科医が出産後に治療を試みます。妊娠後に発生する乳頭腫は危険ではありません。ほとんどの場合、健康被害よりも美容上の不快感が強いです。例外として、性器や衣服に擦れやすい場所に発生する疣贅があります。
継続的な摩擦により腫瘍が刺激され、炎症、腫れ、痛みが生じます。
妊娠中の乳房の乳頭腫
女性にとって乳房は特別な誇りであり、妊婦にとっては胎児の栄養源です。妊娠中に胸部に乳頭腫が現れる場合、妊婦の体内にHPVが存在することが原因です。このような腫瘍が患者に不快感を与えることは稀ですが、このプロセスは病理学的であり、乳頭腫症の特殊な症例です。胸部の皮膚表面に限局した疣贅は、母親と胎児の健康に危険をもたらすことはなく、必要に応じて出産後に除去することができます。
妊娠中の乳首の乳頭腫
胸部の疣贅は、乳頭または乳頭周囲に発生することが多いため、乳管内腫瘍に分類されます。この部位に疣贅が見つかった場合は、すぐに専門医に相談することが非常に重要です。時間が経つと、乳頭から透明または血性の分泌物が現れます。これは悪性細胞変性の症状である可能性があります。そのため、このような腫瘍は特に深刻に受け止める必要があります。
乳房の表皮だけでなく、乳房内部にも発生することがあります。触診で確認できるのは、痛みを伴う丸い結節です。最もよく見られる発生部位は乳輪部、乳頭の中央にある大きな管です。
妊娠中は乳首に乳頭腫が見つかることがよくあります。これは、女性のホルモンバランスの変化と免疫力の低下が原因です。この病理は胎児の発育や成長に大きな影響を与えませんが、女性は体の防御力を強化することを検討する必要があります。
特に授乳中に乳頭腫が赤ちゃんの口に入ってしまった場合は、医師の診察を怠らないでください。腫瘍が損傷を受ける可能性があり、これは母子双方にとって望ましくありません。この場合、妊娠中にイボを除去することができます。そうでない場合は、出産後に腫瘍が自然に消失する可能性が高いです。
妊娠中の乳頭腫の治療
妊娠中は、女性の体に1つまたは複数のイボが現れることが非常に多く、精神的、そして時には身体的な不快感を引き起こします。この症状をできるだけ早く治したいと願うのは当然です。しかし、妊娠中の乳頭腫の治療は無害ですが、焦ってはいけません。それには次のような理由があります。
- どのような治療も、たとえ軽微なものであっても、女性の身体、ひいては胎児にとってストレスとなります。
- 出産が成功した後、このような腫瘍は自然に消失することがよくあります。
- 腫瘍の外科的除去は迅速で痛みもありません（局所麻酔で実施）が、それでも不快なものです。
- 妊娠中は麻酔は推奨されません。そのため、外科的介入は凍結皮膚を用いてのみ行うことができます。
現在、HPVを完全に治癒する適切な薬は存在しないことを認識することが重要です。治療には、症状を緩和し、感染を抑制する（ウイルス濃度を低下させる）治療法が含まれます。様々な薬物療法の有効性は50～70%です。
個々の症例において、女性は医師と相談して適切な治療方法を決定します。妊娠中の乳頭腫の治療には、レーザー治療や凍結療法（液体窒素による焼灼術）は含まれません。これらの介入は早産を引き起こす可能性があります。
治療の効果を低下させる：
- ストレス。
- 体の全体的な緊張が低下します。
- ビタミン欠乏症。
治療プロセスにプラスの効果をもたらす:
- マルチビタミン、レチノイド（ビタミンAの類似体）を摂取する。
- バランスのとれた栄養。
- 適切に組織された毎日のルーチン。
レチノール。この薬は妊娠初期の女性には処方されません。処方される場合は、医師の同意を得た上でのみ処方されます。1日1錠を処方します。食前または食後に服用してください。ただし、必ず午前中に服用してください。服用期間は1～2ヶ月です。医師の指示に従って、繰り返し服用してください。
治療方法：
- 物理的な：
- 電気凝固術。電流を流して腫瘍を焼き切る（効果的だが痛みを伴う除去方法）。火傷の治癒には長い時間がかかり、不快感を伴う。
- 凍結破壊法。液体窒素を用いて疣贅を除去する。この方法は、HPV感染や皮膚局所の疣贅には適応できるが、子宮頸部病変には適さない。この治療法は単発性の腫瘍には有効である。
- レーザー治療。最先端の技術です。合併症は一切ありません。施術後、傷跡は残りません。1週間で完全に回復します。
- 薬物療法か化学療法か。医療現場で実証されているように、そのような治療法は全く効果がありません。
- 外科手術（腫瘍の外科的除去）。
しかし、そのような腫瘍との闘いは妊娠前か出産後に行う必要があることに注意する価値があります。
妊娠中の乳頭腫の除去
現代医学では、HPVを除去するための様々な方法が提供されています。しかし、妊娠中の乳頭腫の除去は、女性の希望と産婦人科医の同意を得て、個別に行われます。
いぼが小さい妊娠初期に除去する方が良いでしょう。
いぼを素早く取り除く方法はいくつかあります。
- 古典的な外科的切除。この方法は、組織標本を採取して組織学的検査に送ることができるという点で優れています。ただし、手術中に出血するリスクがあり、傷跡が残ります。再発がないという保証はなく、腫瘍が悪性である可能性もあります。
- ラジオナイフによる除去。高エネルギー波の原理を利用した特殊な医療用メスを用いて、組織学的検査に適した組織片を切除します。除去は痛みを伴わず、短時間で完了します。再発の心配もありません。
- レーザー除去。病変を除去する最も進歩的な方法です。子宮頸部を含む、単独の疣贅と群発性疣贅の両方を効果的に除去できます。この方法の合併症は確認されていません。また、コロイド瘢痕は残りません。このような腫瘍は、隣接する組織に影響を与えることなく、層ごとに除去されます。この方法は出血を誘発しません（血液は単に焼かれ、血管を密閉するだけです）。すべての病理細胞が定性的に除去されるため、再発を防ぎます。1回の施術で複数の腫瘍を除去することも可能です。
しかし、除去だけでは不十分です。陣痛中の女性の免疫力を高め、再発を防ぐことに注意を払う必要があります。最も適切なのは、妊娠前から免疫調節薬や免疫刺激薬を服用することです。妊娠中の体への影響は望ましくないためです。また、妊娠期間中は、食事と日課のスケジュールに特に注意を払う必要があります。特に、自然の中での長い散歩は、日課として組み込むべきです。
妊娠中に乳頭腫を除去する医学的必要性がない場合でも、除去しない方がよいでしょう。
赤ちゃんを待つ時間は、すべての女性にとって人生における素晴らしい時間です。しかし、妊娠中に乳頭腫が現れると、この状態が少し暗くなることがあります。もし新しい腫瘍に気づいたら、産婦人科医に診てもらいましょう。医師はアドバイスをくれ、あなたの質問に答え、必要に応じて適切な処置をしてくれます。
自分の容姿について心配する必要はありません。結局のところ、子供を期待している女性は誰でもすでに美人なのです!!!