ヒトパピローマウイルス：構造、生命周期、伝播、予防
最後に見直したもの： 23.04.2024
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最も一般的な感染症の1つは、ヒトパピローマウイルスである。主なタイプ、発癌性、症候学、診断方法および治療のリスクを考慮する。
HPVは、家族のパポバビリデア（Papovaviridea）、すなわちサブグループAのパポウイルスからの人体感染に高度に特異的である。そのキャリアは、惑星上の6人目の人である。微細な熱安定性のエキサイタは、外部環境下でも十分に生き残り、熱処理に耐性があります。皮膚、粘膜、円柱肺上皮、前立腺および頚管のような多層上皮を感染させる能力が高い。
現在までに、医学は120種類以上のウイルスの血清型を知っており、35は皮膚および粘膜に影響を与える。いくつかの血清型は、発癌性、すなわち、冒された組織の癌性変性を引き起こす能力を有する。
- 低い同種性 - 6,11,42,43,44,73。
- 高い異種性 - 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68。
人体に侵入すると、ウイルスは血流を通って広がり、細胞のDNAに浸透し、正常な機能を妨げます。感染した細胞は、患部に何が特徴的な成長があるのかによって、活発に分裂して拡大し始める。
医療統計によると、HPV感染は、性交中の感染の際に最も一般的です。過去7〜10年の間にのみ感染数が10倍以上に増加しました。病気には、包括的な診断と治療が必要です。
構造 ヒトパピローマウイルス
HPVは、膜シェルを有さない小さなビリオンを有し、直径は30nm以下である。すなわち、そのサイズは、膜エンベロープを有するインフルエンザウイルスおよびHIVよりも5倍少ない。パピローマウイルスの遺伝物質は、約8000塩基対および種々のタンパク質化合物を含むDNAである。ゲノムは、ヒストーム、すなわち、核内のDNAの圧縮に関与する細胞タンパク質を充填した二本鎖分子である。
ウイルスの遺伝子は、いくつかのタイプのタンパク質をコードし、各タンパク質はそのライフサイクルにおいて特定の機能を果たす。構造機能を果たす、感染細胞および後期タンパク質（L）の調節機能および増殖を担う初期のタンパク質（E）を単離する。
ウイルスの構造は、これらのタイプのタンパク質に対応する：
- E1-E8-はDNA複製に関与し、感染直後に合成される。それらは、それらが蓄積する皮膚の細かさによって明らかにされる。
- L1-L2 - ウイルスの構造を形成する。表皮の角質層に浸透する外殻（カプシド）の形成を担う。
発癌に関与するタンパク質構造は特に危険である：
- E6 - p53健常細胞の腫瘍抑制因子を無効にし、細胞構造の過剰増殖を引き起こす。E6はp53および変性プロセスの急激な減少をもたらす。
- E7 - 制御されていない細胞分裂の酵素反応を遅くする原因となるRb、すなわちオンコスフィアに結合する。
E6およびE7は、細胞の制御されない成長をもたらし、腫瘍形成を引き起こす。この場合、E2タンパク質はこの病理学的プロセスを停止するが、この能力は、ゲノムがヒト細胞に感染した直後に失われる。
複雑な構造のため、HPVは実験室条件下で培養することは容易ではない。これは、ウイルス粒子が、ヒト細胞に類似した生物または複雑な器官型培養物中でのみ形成されるという事実に起因する。
ライフサイクル ヒトパピローマウイルス
感染性プロセスおよびヒトパピローマウイルスのライフサイクルは、感染性ビリオンの自己複製に基づく。病理学的過程の通常の過程では、ウイルスDNA複製のサイクルと人体の感染細胞のライフサイクルとの間に密接な関係がある。パピローマウイルスは、細胞DNAの複製を破壊し、感染した細胞の増殖を増加させ、感染活性を増大させるプログラムを提供する。
複製を阻害する過程において、感染の周期を変化させ、それを悪性腫瘍に変える可能性が高い。ライフサイクルが中断または中断された場合、感染性ビリオンの発生は不可能になる。
感染した細胞では、HPVは2つの形態で存在する：
- エピソームは、感染細胞の染色体の外側にあり、発癌性のリスクが低い。
- 統合されたウイルスDNAが細胞染色体に組み込まれています。この形態は悪性である。
感染の細胞内形態に依存して、感染過程の過程のそのような変異体が可能である：
- 潜伏（潜伏）経路は、エピソーム形態のHPVであるが、病理学的変化を引き起こさず、臨床症状もない。
- 乳頭腫は、エピソーム型の感染症である。基底層の細胞の数が増加し、異なる局在の皮膚外胚の出現をもたらす。
- 異形成 - ビリオンは、エピソームおよび統合形態である。
- 癌腫 - ウイルスは統合された形態です。身体の悪性プロセスの進行を示す非定型細胞が現れる。
感染から最初の症状の出現までのインキュベーション期間は、1 /2月から数年までであり得る。体内に複数の遺伝子型を同時に開発することは可能です。場合によっては、感染後6〜12ヶ月以内に、自己治癒、すなわちウイルスDNA複製の違反が起こる。
ヒトパピローマウイルスはどのように伝達されるのですか？
HPVの伝達は、病気の人から健康な人へのものです。感染は、密接な個人的接触、性交中、または母親から子供への労働過程中に起こる。
感染を体内に浸透させる方法があります：
- 感染した皮膚や粘膜に触れてはならない。
- 感染した人の個人的使用の使用。
- 患者の靴や衣服を着用する。
- 湿度の高いサウナ、プール、その他の一般的な地域を訪問する。
医療統計によると、HPVを伝達する最も一般的な方法は、保護されていない性交です。この場合、接触のタイプ（膣、口、肛門）にかかわらず感染が起こる。ウイルスは、粘膜および表皮の微小損傷によって体内に浸透します。口腔内で成長が起こる場合、これはキスまたは口腔性交の間の感染を示し得る。男性は女性に感染する可能性がより高い。この場合、生殖器に乳頭腫や疣贅がある場合にのみ感染が可能です。
母親から子供に感染したとき、乳頭腫は内膜に、または小児が出産を通過すると伝染する。赤ちゃんは喉頭と咽頭の内面に肛門性器疣贅の成長と疣贅を持ち、呼吸の過程を複雑にすることがあります。また、授乳中に感染が起こることもあります。ウイルスの家庭感染の方法は非常にまれである。これは、環境内で短期間感染が存在するためです。
ヒトパピローマウイルスは高い感染性を持たないので、感染は特定の因子が作用するときに起こる：
- 免疫系の保護力を低下させる。
- 表皮または粘膜のバリア機能の侵害。
- 腸または膣の微生物叢の違反。
- STD（乳頭腫症は二次感染として作用する）。
- 慢性疾患の悪化。
- 頻繁なストレスまたは有害な労働条件。
- 個人衛生に従わない。
- 免疫系を抑制する薬物の使用。
人生の至るところで、いくつかの遺伝子型の感染に同時に感染することができます。上記の要因は、感染症の増加をもたらす。感染した細胞は積極的に増殖し始め、さまざまな形や局在の皮膚の成長を引き起こします。
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イミュニティ
今日まで、乳頭腫症は最も一般的な疾患の1つである。免疫システムが強い人は、それを知らずにウイルスのキャリアに長時間曝される可能性があります。
病原体から身体を保護するための要因として作用するのは免疫性です。タイムリーな免疫応答は、上皮の基底細胞に感染する時間を有さない病原体の破壊をもたらす。
免疫を弱め、ウイルスの感染と活性化に寄与する多くの要因があります：
- 頻繁な呼吸器ウイルス感染症および感染性および炎症性病変。
- 集中的な運動。
- 心理感情ストレスとストレス。
- ボディを過冷却する。
- アルコール乱用、喫煙その他の悪い習慣。
免疫の低下は、乳頭腫新生物の活発な成長をもたらす。これを防ぐために、私たちは、体内からのウイルスの迅速な回復と排除に寄与する免疫調節剤とビタミンの使用を示します。
予防 ヒトパピローマウイルス
どんな病気でも、治療するよりも予防する方がはるかに簡単で重要です。ヒトパピローマウイルスの予防は、健康的なライフスタイルと免疫力の強化に基づいています。それは、HPV感染の出現において決定的な役割を果たす免疫系である。保護力が弱くなると体が弱くなり、伝染病病変に有利な背景ができます。
乳頭腫症および他の疾患の予防は、そのような単純な規則に縮小される：
- 健康的なライフスタイル。
- 悪い習慣の欠如。
- 適切なバランスのとれた栄養。
- 安全なセックスと通常のパートナー。
- ストレスや他の感情的なショックの欠如。
- 時にはあらゆる病気の治療。
- 予防接種。
- 医師の定期的な予防検査。
上記の推奨事項は、第1レベルの防止に関するものです。高い発癌リスクを伴うHPVの感染を防ぐために、特別なワクチンがあります。それらにはウィルスタンパク質抗原が含まれ、その影響下で、身体が感染の破壊に寄与する特異的抗体を産生する。
ウイルスを検出し、その発生のダイナミクスを監視するための視覚的および細胞学的スクリーニングを含む二次予防措置もある。これらの検査の結果が陽性である場合、患者には包括的な診断検査のセットが割り当てられる。典型的には、このPCR、生検、コルポスコピーおよび他の多くの方法がある。
高発癌リスクのHPV感染が感染すると、第三次予防が行われる。患者は、感染後3年以内に細胞診のために6ヶ月ごとに塗抹するべきである。結果が否定的な場合は、1年に1回、生涯にわたってテストを受けます。
ヒトパピローマウイルスに対する予防接種
乳頭腫を予防する方法の1つはワクチン接種である。パピローマウイルスに対するワクチン接種は、高発癌性のHPVの感染を防ぐために使用されています.16および18型です。ワクチン接種は、最初の性的接触、すなわち16歳から23歳の青年期まで実施することが望ましい。
ウイルスが既に体内に存在する場合、注射の効果はゼロであることに留意すべきである。しかし、多くの科学者は、既に感染した患者にワクチンを導入することで、ウイルスの経過を容易にし、回復プロセスを加速させると考えています。
ワクチン接種は、これらの薬剤の1つを接種することを含む：
- Cervarix
ヒトパピローマウイルスによって引き起こされる疾患の予防のための吸着された組換えワクチン。それは、株16および18のウイルス様粒子の混合物を含有する。薬物の有効性は、そのアジュバント系に基づく。細胞学的に検出することができるHPVの任意の発現に対して、身体の交差保護を提供する。
完全なワクチン接種が特別なスケジュールで実施される場合、薬剤は体内のウイルスに対する特異的抗体の形成を促進する。免疫グロブリンは、接種のコースを受けた患者の100％において検出される。
- 効能：10-25歳の女性の子宮頸がんの予防、患者の10〜25の中の未知の病因の平らな異型細胞、子宮頸部上皮内腫瘍および前癌病変の開発を含むヒトパピローマウイルス、ならびに細胞病理に関連した急性および慢性感染症の予防年。
- 投与方法：ワクチンは三角筋肉領域に投与される。静脈内および皮内投与は禁忌である。ワクチン接種の前に、調製物の感覚器対照を実施し、完全に振盪して不透明な白色懸濁液を得る。薬物は0.5mlの単回投与で3段階で投与される。一次移植では、0〜6ヶ月のスケジュールが遵守される。
- 副作用：注射部位の痛み、疲労の増加、めまい、胃腸管および筋骨格系の障害、皮膚アレルギー反応。アナフィラキシー反応の危険性もある。
- 禁忌：ワクチン成分に対する過敏症、急性温熱、慢性疾患の再発。特別な注意を払って、血小板減少や血液凝固系の障害で移植を行うべきである。このワクチンは、HPVタイプ16および18によって引き起こされる既存の病変の治療には適していません。妊娠中および授乳中の子牛注射は行われません。過剰摂取の場合はなかった。
ワクチンは、単回投与で注射器で製造される。薬は製造日から3年間冷蔵庫に保管してください。
- ガルダシル・ガルダシル9
薬物ガルダシルは、パピローマウイルス6,11,16および18型の抗原性セットである。抗ウイルス抗体の形成と体の免疫学的防御のための免疫系の活性化を促進する。Gardasil（登録商標）9は、9価の組換えヒトパピローマウイルスワクチンである。31、33、35、39、45、51、：感染ような株6、11、16、18、31、33、45、52、58両方のワクチンが製剤中に存在しない遺伝子型に対する交差防御を提供に対して活性52,56,58および59を含む。
- 使用の適応症：ヒトパピローマウイルスによる感染の予防、子宮頸部、外陰部、肛門、陰茎の癌および前癌状態の予防。患者の予防接種には9〜45歳が推奨されます。
- 適用方法：溶液を入れたバイアルを振り混ぜ、異物がないかチェックする。この溶液を注射器に入れ、肩のデルタまたは大腿の前外側領域に筋肉内注射する。手術後、患者は30分間医師の監督を受けなければならない。注射は、特別に設計されたスキームに従って実施される。標準的なスキームは0-2-6ヶ月で、0-1-4ヶ月が加速されます。
- 副作用はかゆみ、腫れや優し注射部位で、頭痛、発熱、失神、アナフィラキシー、骨盤内臓器の炎症、血栓症、発疹、胃腸炎などがあります。過量の場合、上記の反応の重症度が増加する。
- 禁忌：活性成分の不耐性、血液凝固能障害、妊娠および授乳、抗凝固剤による治療。
ガルダシル（Gardasil）およびガルダシル（Gardasil）9は、それぞれ0.5mlの用量のバイアル中の懸濁液として入手可能である。
上記のワクチンは、すべての必要な点検を受け、合格しています。ワクチン接種は、無菌および防腐剤の規則に従った薬局の条件で実施される。
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コンドームを使用してHPV感染を予防する
HPVを感染させる主な方法は、感染した人との無防備な性行為です。臨床研究は、パピローマウイルスの予防のためのコンドームの使用が非常に有効であることを確立した。避妊のこの方法では、感染症の約30％のケースで発生します。コンドームを使用しない場合の性感染症のリスクは90％です。コンドームを介したHPVの伝達は、しばしば肛門性交後に起こるが、膣では起こらない。
また、病原体が人間の体のすべての体液中に存在していることに留意すべきである：口腔粘膜のパートナーの一つは、病気のビルドアップの特性を持っている場合など、唾液、粘液は、したがって、感染症だけでなく、オーラルセックスによって可能であるが、とき。キス
乳頭腫症の治療中の性別に関しては、乳頭腫、顆粒腫または疣贅を消毒する破壊的方法の後、および感染活動を抑制するための抗ウイルス治療の経過後に親密さが可能である。この場合、セックスは、パートナーの繰り返し再発や感染を防ぐためにバリア避妊薬を使用しているだけです。