ヒトパピローマウイルスによる症状と疾患

HPVの症状は誘発因子によって異なります。つまり、乳頭腫症には単一の臨床像はありません。小児や免疫力が低下している人では、この疾患の兆候が他の人よりもはるかに多く現れます。

しかし、感染した人のほぼ全員が経験する症状がいくつかあります。

• 皮膚および粘膜にイボや乳頭腫が形成される。
• 組織の赤み、灼熱感、刺激、かゆみ。
• 性器病変により排尿時および性交時に不快感がある。

ほとんどの場合、腫瘍は次のように局在します。

• 手のひらと足の皮膚。
• 性器および肛門周囲。
• 口腔。
• 首と肩。

特に重症の場合、感染は子宮頸部、膀胱、膣に発生します。非臨床型では、内生菌増殖を起こしやすい乳頭腫が出現します。多くの患者は病気の初期段階に十分な注意を払わず、腫瘍の悪性化につながります。

心身医学

心理的要因と免疫力の低下が組み合わさって、HPVの心因性症状が現れます。医療統計によると、人口の80%がHPVウイルスに感染しています。同時に、感染の潜伏期間は患者によって異なることが指摘されています。感染後1か月で腫瘍が現れる場合もあれば、生涯にわたって感染を抱えて生きる場合もあります。

• 疣贅は手術で除去した後、再発することがあります。この場合、再発の過程は心因性です。これは、感染症が心理的問題、つまり身体の器質的疾患と密接に関連していることを示しています。
• 心身医学のもう一つの例は、乳頭腫症の局在です。科学者たちは、体が問題の出現を警告し、皮膚や粘膜の変形を引き起こすという事実によってこれを説明しています。
• 一方、心理学者は、HPVは最近深刻なストレスや恨みを経験した人に多く感染すると主張しています。精神疾患の遺伝的素因を持つ人も感染しやすいと言われています。

乳頭腫症の心因性症状の治療には、包括的なアプローチが必要です。治療は、心理療法士とのコミュニケーションと薬物療法から構成されます。患者には抗うつ薬と鎮静剤が処方され、不安や抑うつ症状を軽減します。特に重症の場合は、不安感を鎮め、眠気を催さず、自律神経系の機能を回復させる精神安定剤が使用されます。

回復の予後は、患者がストレスやその他の否定的な心理的要因に抵抗する能力によって決まります。

女性におけるヒトパピローマウイルス

女性の体に乳頭腫や疣贅などの様々な皮膚腫瘍が現れることは、パピローマウイルス感染の兆候です。感染経路は様々ですが、主なウイルス侵入経路は感染者との性行為です。母子感染や家庭内接触による感染も考えられます。

感染は健康な生体に侵入すると、長期間潜伏状態を保つことがあります。特定の要因にさらされると、HPVは活性化し、免疫系を攻撃します。女性では、以下のHPVリスク因子が特定されています。

• 早期の性行為。
• 性的パートナーの頻繁な変更。
• 頻繁な中絶。
• 悪い習慣。
• 免疫力の低下。
• 無防備なセックス。
• 代謝障害。
• 微生物叢の不均衡を伴う胃炎およびその他の胃腸疾患。
• 婦人科系の問題。
• 湿度の高いプール、サウナ、浴場などの公共の場所を頻繁に訪れる。

感染の症状、部位、皮膚欠損の形状は、乳頭腫症の遺伝子型によって異なります。女性では、主に以下の症状が見られます。

• 尖ったコンジローマ（性器イボ）は性器に現れ、患部の組織や粘膜のかゆみ、灼熱感、炎症を伴います。
• 子宮頸部異形成は、高リスク HPV によって引き起こされる前がん状態です。
• 子宮頸部の扁平顆粒腫はウイルスの最も危険な症状であり、臓器の上皮細胞に病理学的変化を引き起こします。
• 子宮頸がんは感染症の悪性化であり、最も多いのは遺伝子型 16 と 18 です。
• 足底疣贅は、表皮の増殖により足に生じる痛みを伴う腫瘍です。

性器の損傷の主な症状は次のとおりです。

• かゆみと灼熱感。
• 非典型的な分泌物。
• 排尿時の痛み。
• 性交中の不快感。
• コンジローマ症。

多くの場合、感染は生殖器系の炎症性病変（外陰膣炎、びらんなど）を背景に気付かれないまま進行します。また、HPV はヘルペス、梅毒、クラミジアなどの他の性感染症とともに発生することも非常に多くあります。

感染症の診断には、一連の臨床検査と機器を用いた検査が用いられます。治療は局所療法、すなわち病変組織の除去と抗ウイルス薬の投与で構成されます。特に、ビタミン剤と免疫調節剤による免疫システムの強化に重点が置かれます。

ヒトパピローマウイルスと不妊症

医学統計によると、ヒトパピローマウイルス感染症は30歳以上の女性に多く診断されます。この場合、ウイルスが臨床的に症状を示さないため、患者は感染に気づかないこともあります。多くの女性は、妊娠できないために婦人科検診でこの問題に気づきます。

HPVによる不妊症は、ほとんどの場合、子宮頸部やその他の生殖器官に影響を及ぼすウイルスに関連しています。この病気は無症状の経過をたどるため、診断と治療は進行した段階で行われ、妊娠の可能性がゼロになってしまいます。

定期的な婦人科検診、つまり質の高いタイムリーな診断は、問題を早期に発見することを可能にします。これにより、非常に効果的な一連の治療措置が実施され、女性は妊娠し、健康な子供を産むことができます。

妊娠中のヒトパピローマウイルス

乳頭腫症は妊婦にとって特に危険です。その危険性は、子宮内発育中または出産時に胎児への感染リスクが高いことに起因しています。研究によると、妊娠中にHPVに感染する女性は約25%に上ります。この場合、ウイルスの活性化は妊娠による身体の再構築に直接関係しています。

免疫力の低下と体内の生理学的および物理化学的プロセスの混乱が相まって、ウイルスが発現し始めます。つまり、妊娠はこの問題の発症に最適な条件です。この疾患は、皮膚や粘膜に乳頭腫やコンジローマ状の腫瘍として現れます。同時に、腫瘍の局在は大きく異なり、性器、肛門周囲、眼窩周囲、顔面、首、足など、体の他の部位にも発生します。

妊娠を計画している段階で、すべての女性はヒトパピローマウイルス（HPV）の検査を受ける必要があります。もしウイルスが検出された場合、医師は出産を急がず、まずは感染症を治すことを勧めます。妊娠中の治療は、胎児の全ての臓器が形成され、使用する薬剤の影響で損傷を受ける可能性が低い妊娠28週以降に行います。膣コンジローマのある女性は、生殖器官を通過する際に胎児に感染するリスクがあるため、自然分娩は推奨されません。

男性におけるヒトパピローマウイルス

HPVの主なキャリアは男性であり、感染による危険性は女性よりも低いです。しかし、一部の遺伝子型は、適切な時期に診断・治療が行われない場合、体内で悪性化を引き起こす可能性があります。

乳頭腫症の特徴は、長期間症状が現れない可能性があることです。感染は以下のように起こります。

• ウイルスキャリアとの無防備な性行為。
• 病人から健康な人への輸血。
• 非滅菌医療器具の使用。
• 一般的な家庭用品および個人衛生用品の使用。
• 悪い習慣。

ヒトパピローマウイルスは空気感染せず、接触または性交によってのみ感染します。感染の症状は、免疫力が低下したときに現れます。多くの男性は、以下の症状を経験します。

• いぼはさまざまな場所に発生する腫瘍で、皮膚と粘膜の両方に現れます。
• 乳頭腫はHPVの明らかな症状です。腫瘍は柔らかく、形、色、大きさが異なります。
• 尖圭コンジローマはイボに似ていますが、尖った形をしており、性器の粘膜に局在します。
• 丘疹症は、様々な色や大きさの疣贅が広範囲に発生する病気です。この疾患は、腫瘍への損傷や悪性化のリスクがあるため、非常に危険です。

ほとんどの場合、治療は皮膚病変の出現後に開始されます。統計によると、男性の10人中9人は免疫系によってウイルスが抑制されるため、治療は必要ありません。しかし、感染者の10%では感染が慢性化し、病的な腫瘍形成過程へと進展します。

HPVの治療は、皮膚の変化を外科的に除去し、病原体に対する薬物療法に限定されます。ビタミン剤の摂取とバランスの取れた食事による免疫システムの強化も推奨されます。

唇のヒトパピローマウイルス

顔面、特に唇に腫瘍が発生すると、美容上の不快感や心理的な問題が生じます。疣贅や乳頭腫は、ヒトパピローマウイルスの感染を示唆しています。この病原体の感染は、以下の経路で起こります。

• 無防備な性交。
• 家庭内での接触感染。
• 子宮内感染または出産過程中。

増殖は唇の目に見える表面と内部の粘膜の両方に局在します。これらの出現はウイルスの活性化と関連しており、ウイルスは長期間抑制された状態を維持することがあります。免疫力の低下、ビタミン欠乏、悪い習慣、妊娠、栄養不良、慢性疾患、個人衛生の不備は、この病気の発症を助長します。

唇に乳頭腫が現れた場合は、皮膚と粘膜を注意深く観察し、他の腫瘍がないか確認する必要があります。乳頭腫が損傷すると、重度の出血や感染のリスクが高まり、悪性腫瘍への変化につながります。

治療は、体内のウイルスを抑制し、美容上の問題を解消するために行われます。患者には抗ウイルス薬と免疫システム強化薬が処方されます。腫瘍の除去は、レーザー、電気凝固、凍結療法、その他の外科的処置によって行われます。

口の中、舌の中のヒトパピローマウイルス

口腔は乳頭腫症の好発部位です。腫瘍は舌だけでなく、口腔粘膜にも発生することがあります。腫瘍は結節状や細長い突起状を呈します。特に硬口蓋、舌の先端、側面、舌背、舌下領域に多く発生します。このような皮膚欠損の特徴は、損傷リスクが高まることです。

乳頭腫の出現は、感染の遺伝子型1、2、3、16、18に関連しています。ウイルスは、微小外傷、無防備なオーラルセックス、感染者の個人衛生用品の使用など、いくつかの経路で体内に侵入します。頻繁なストレス、栄養不良、慢性疾患もHPV感染の一因となります。

ほとんどの場合、女性と子供がこの問題に直面しますが、男性に感染するケースもあります。口腔内のHPVの特徴と、腫瘍の主な発生部位について考えてみましょう。

• 疣贅（いぼ）は、扁平で丸みを帯びた隆起状の組織で、境界が明瞭でわずかに隆起しています。健康な組織よりも色が濃いです。舌の根元や舌の裏側に発生することもあり、直径2cmを超えることもあります。通常は大きな不快感を引き起こすことはありませんが、損傷のリスクがあるため、除去する必要があります。
• コンジローマは、舌の下または舌表面に最も多く現れる尖った腫瘍です。発生は家庭内感染または性感染症と関連しています。適切な治療を行わないと、真菌感染症を併発し、痛みを伴う症状を悪化させます。
• 舌下領域 - 舌の表面から垂れ下がる細い糸状の腫瘍が舌の下に形成されます。腫瘍の大きさは15～30mmです。血管が多く、摂食行動に活発に関与しているため、腫瘍は損傷を受けやすく、激しい痛み、出血、感染を引き起こします。
• スカイ乳頭腫 - この部位には、大きく平らな乳頭腫が発生します。健康な粘膜とほとんど区別がつきませんが、わずかに隆起し、細かい塊のような外観をしています。大きくなると、扁桃腺や咽頭に影響を及ぼすことがあります。小児や高齢者に多く見られます。
• 歯肉は目では届きにくい場所にあるため、診断が難しいです。多くの場合、歯科医院での診察時に発見されます。乳頭腫の大きさは15mmを超えることもあります。乳頭腫の形成は、歯や歯肉の疾患、義歯の不快感に直接関係しています。
• 頬の内側 - 欠損は結節性腫瘍または糸状形成の形で現れることがあります。後者は小児に多く見られます。この部位におけるHPVの出現は、歯ブラシ、義歯、矯正器具、副木の使用時に頬粘膜に生じる微小外傷と関連しています。

治療はほとんどの場合、薬物療法によって行われます。患者には経口薬、口腔内を徹底的に衛生するための溶液、そして腫瘍に直接塗布する製品が処方されます。腫瘍が大きく成長し、継続的に増大して不快感や通常の食事の摂取を妨げる場合は、まれに外科的介入が行われます。

喉のヒトパピローマウイルス

耳鼻咽喉科医を受診する一般的な症状の一つに、咽頭の乳頭腫症があります。この腫瘍は多くの場合、乳首のような形をしており、咽頭粘膜に限局して発生し、強い不快感を引き起こします。まれに、複数の腫瘍が出現し、呼吸を困難にすることもあります。

感染者は以下の症状を経験します。

• 飲み込み困難。
• 喉に異物があるような感覚。
• ひどい痛み。
• 呼吸困難。

このような良性腫瘍は、2～5歳の幼児と20～40歳の女性に最も多く発生します。主な原因は、不衛生な個人衛生状態によるHPVの体内への侵入です。感染は、様々な感染症、慢性疾患、無防備な性行為、悪い習慣、栄養バランスの乱れなどによっても引き起こされる可能性があります。

腫瘍は先天性の可能性があります。子宮内または出産時にウイルスが感染した場合、あるいは女性が妊娠中にウイルス性肝炎、風疹、クラミジア症、マイコプラズマ症に罹患した場合などに、先天性の腫瘍となる可能性があります。

診断の過程で、経験の浅い医師は乳頭腫を扁桃肥大と誤診することがあります。治療は複数の薬物療法から成ります。腫瘍の外科的切除は必須です。手術は喉頭外または喉頭内で行われます。免疫力を高めるための予防措置も必要です。

性器のヒトパピローマウイルス

尖ったコンジローマはHPV感染の兆候です。男女ともに性器に発生します。性器疣贅は本来良性腫瘍ですが、特定の要因により腫瘍化することがあります。

研究によると、人口の最大70%が感染キャリアです。同時に、約35種類のウイルスが性器領域に発症します。ほとんどの場合、病気は徐々に進行します。発がん性の低い遺伝子型に感染してから臨床症状が現れるまでに、最大3か月、場合によってはそれ以上の期間がかかります。

性器病変は主にHPV6型および11型によって引き起こされます。最もよく見られる局在は以下のとおりです。

• 膣前庭。
• クリトリス。
• 頸部。
• 恥骨と陰唇。
• 尿道。
• 陰茎の頭。
• 肛門の周囲の領域。

これらの腫瘍は無症状で、婦人科検診や検査で偶然診断されます。皮膚腫瘍の危険性は、誤って傷つけると出血、痛み、感染を引き起こす可能性があることです。そのため、悪性化のリスクが大幅に高まります。特に重症化した場合、性器乳頭腫症は不妊症につながります。また、生殖管を通過する際に子供に感染するリスクも高くなります。

治療は薬物療法と外科手術によって行われます。医師による定期的な検診、避妊、個人の衛生管理、慢性疾患の治療、そして健康的なライフスタイルがHPV感染の予防に役立ちます。

ヒトパピローマウイルスによる分泌物

ヒトパピローマウイルスは生殖器官に感染し、様々な疾患を引き起こします。こうした病変の症状の一つに分泌物があります。乳頭腫症では、粘液分泌物は、正常な粘液、変形した上皮細胞、そして微生物叢を構成する微生物から構成されています。粘液の変化は、体内に感染が存在することによって引き起こされます。

非典型的な分泌物の出現は、HPV 感染によって引き起こされる以下の疾患を示している可能性があります。

• 膣炎は、不快な臭いを伴う濃厚な乳状の膣分泌物です。
• びらん性炎症 - 少量の帯下（血の混じった帯下）と不快な臭い。まれに膿性の分泌物が出る場合もあります。
• 悪性プロセスの進行 - 多量または少量の血液の分泌物。
• 性感染症 – 膣分泌物の増加、かゆみ、痛み。
• 性器ヘルペス– 月経周期の後半に膣分泌物の増加、粘膜と皮膚に痒みを伴う水疱が現れます。

病的な分泌物の原因を特定するには、医師の診察を受け、臨床検査と機器検査の両方を受ける必要があります。適切なタイミングで診断を受けることで、痛みの原因を特定し、治療を開始することができます。

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ヒトパピローマウイルスによって引き起こされる疾患

ヒトパピローマウイルスの概念には、様々な臓器や器官系に疾患を引き起こす可能性のある120種類以上の株が含まれます。それぞれのウイルスには固有のシリアル番号と固有のDNAが付与されています。

主な感染経路は性行為と接触です。このことから、感染形態はウイルスの種類、感染経路、そして患者の体質によって異なることがわかります。

現在、ヒトパピローマウイルスによって引き起こされる疾患は、以下のとおりです。

• 子宮頸部異形成および癌。
• 女性の肛門、外陰部、膣の腫瘍病変。
• 男性の肛門部および陰茎に発生する悪性腫瘍。
• 性器のイボ。
• ブッシュケ・レーヴェンシュタインの巨大顆粒腫。
• 重症度2～3の腫瘍形成。
• 口腔および喉頭の癌。
• ボーエン病。
• Keir の赤血球症。
• 歯科の合併症など。

上記の疾患の主な兆候は、疣贅、乳頭腫、尖端コンジローマ、性器の非コンジローマ性病変、癌です。適切なタイミングで医師の診察と治療を受けることで、感染症が重篤な病態に発展するのを防ぐことができます。

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いぼ

疣贅は、結合組織と上皮からなる一般的な良性の皮膚形成物です。ヒトパピローマウイルスの感染によって発生し、様々な部位に発生し、いくつかの種類があります。

• 一般的な（一般的な）丘疹は、丸い形で小さなものです。表面は凹凸があり、絨毛、乳頭、または亀裂があります。このような腫瘍の色は健康な組織と変わらない場合もありますが、黄色から灰色の疣贅（いぼ）がみられることがあります。多くの場合、手の甲や指に限局します。腫瘍は融合して大きな斑点になることがあります。痛みはありませんが、定期的に外傷を受けると炎症を起こし、出血し始めます。
• 平らなイボ：皮膚表面から隆起したもの。表面は平らで滑らかで、サイズは小さい。皮膚と同じ色のものもあれば、青色や濃い黄色のものもあります。手の甲、首、顔によく現れます。複数の発疹が特徴です。
• 足底 - 黄色いタコに似た、痛みを伴う腫瘍。健康な組織から隆起したり、乳頭の束が現れる窪み状に成長したりします。足の裏や、摩擦や圧力が最も大きい部分に現れます。
• 尖ったコンジローマは、性器、脇の下、乳腺の下に局在し、カリフラワーや鶏の冠のような外観をしています。
• 老人性イボは、上皮の良性腫瘍です。ゆっくりと成長するのが特徴で、初期段階では茶色の斑点が現れ、徐々に大きくなり、直径6cmに達することもあります。イボの表面は痂皮で覆われており、簡単に除去できます。痂皮は体の閉鎖部に限局することが多いですが、顔、首、四肢、頭皮にも発生することがあります。

疣贅の出現は、ヒトパピローマウイルスへの感染と関連しており、感染者との接触や家庭用品の使用によって起こります。潜伏期間は1.5～6ヶ月です。

治療は疣贅の形状と発生場所によって異なります。足底疣贅や扁平疣贅は自然に消失する場合もありますが、外傷が長期にわたると腫瘍が炎症を起こし、腫瘍化のリスクが高まることにも注意が必要です。それ以外の場合は、体内の感染を抑えるために外科的治療や保存的療法が行われます。

子宮頸部びらん

子宮頸部びらんとヒトパピローマウイルス感染症は、しばしば同時に発症します。同時に、女性はこれらの疾患に気づかないこともあります。どちらの疾患も子宮上皮の損傷を引き起こし、初期段階では無症状の経過をたどりますが、悪性化のリスクがあります。

異所性子宮糜爛（びらん）は、子宮上皮に生じる炎症プロセスです。見た目には、健康な組織にピンク色の斑点が現れるように見えます。正確な診断には、婦人科検診と複数の臨床検査が必要です。この疾患は、免疫力の低下やその他の様々な誘因によって発症することが多いです。

偽性びらんというものもあります。これは体の解剖学的特徴であり、30歳未満の女性に発生し、治療を必要としません。偽性膣外転では、円筒状の上皮が膣から剥がれ落ち、扁平な上皮に置き換わります。これは、膣内細菌叢の酸性度が上昇することで発生します。

びらんの治療は、抗炎症薬と抗ウイルス薬を用いて行われます。また、病変部位への局所作用を目的として、膣坐剤も処方されます。大きく深い潰瘍の場合は、患部組織の凍結療法が行われます。治療した表面は徐々に治癒し、次の月経時に痂皮として剥がれます。特に重症の場合は、全身麻酔下で子宮頸部の上層を切除する手術が行われます。外科的処置は、炎症過程を止め、パピローマウイルスを抑制することで、病気の再発リスクを低減するために用いられます。

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子宮頸がん

ヒトパピローマウイルスと子宮頸がんは密接に関連しています。HPVの存在は、臓器の悪性腫瘍のリスク因子である異形成の発症に寄与します。体内にこのタイプのウイルス感染が存在すると、腫瘍学的プロセスのリスクが著しく高まります（16、18、31、33、35）。この場合、局所免疫および全身免疫の低下が疾患発症の引き金となります。

子宮頸がんの発症は、一般的に、進行した異形成またはびらんによって促進されます。健康な臓器は重層扁平上皮で覆われています。病理学的過程（感染性および炎症性）においては、上皮の構造と細胞の構造が破壊されます。HPV16型は扁平上皮がん、HPV18型は腺がんを引き起こすことが最も多くあります。初期段階では症状が現れませんが、進行するにつれて以下の症状が現れます。

• 月経以外の出血。
• 生殖管からの血の混じった分泌物。
• 月経過多。
• 下腹部に激しい痛みがある。
• 性交中の痛み。

がんとHPVの診断には、婦人科を受診する必要があります。徹底的な診察とコルポスコピーの後、医師は骨盤内臓器の超音波検査を勧めます。さらに、塗抹標本の検査、病変組織の生検、そして組織学的検査も必要です。

治療は腫瘍の進行段階によって異なります。進行癌の場合、抗ウイルス療法だけでは不十分なため、子宮とその付属器を切除する外科的治療が行われます。その後、化学療法または放射線療法が行われます。癌が早期に発見されれば、回復の予後は良好です。

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性器ヘルペス

性器ヘルペスはヒトにおける最も一般的なウイルス感染症であり、深刻な医学的・社会的問題となっています。パピローマウイルスは2番目に多いです。統計によると、世界人口の約90%が単純ヘルペスウイルスに、約70%がヒトパピローマウイルスに感染しています。

性器ヘルペスと HPV には多くの類似点があり、場合によっては同時に発生することもあります。

• 感染は主に無防備な性行為によって起こります。
• 性器に水疱状の構造が形成され、激しいかゆみ、灼熱感、痛みを引き起こします。HPVは痛みを引き起こしませんが、コンジローマとして現れます。
• 発疹は、女性では大陰唇、小陰唇、クリトリス、膣、子宮頸部に限局します。男性では、包皮、尿道、陰茎の頭頂部に発生しやすいです。乳頭腫も同様に局在しますが、肛門周囲にも発生することがあります。

適切な治療を行わないと、どちらの感染症も様々な合併症を引き起こす可能性があります。性器ヘルペスの場合は重篤な泌尿生殖器感染症、乳頭腫症の場合は腫瘍形成が起こります。治療は抗ウイルス薬の服用と腫瘍の局所治療が基本となります。特に予防策と免疫システムの強化に重点が置かれます。

顆頭腫

ヒトパピローマウイルス感染症の兆候および病型の一つにコンジローマがあります。コンジローマは、人の粘膜や皮膚に発生する良性腫瘍です。腫瘍は見た目が悪く、尖った乳頭状の形状は、美容上の大きな問題と心理的な不快感を引き起こします。このような変形は、性器やデリケートゾーン、皮膚の摩擦が起こりやすい部位、顔、首、腕、脚に最も多く発生します。

コンジローマは炎症性で、主に性行為によって感染します。まれに家庭内感染も考えられます。感染から最初の腫瘍が現れるまでの潜伏期間は1週間から6ヶ月です。また、コンジローマは数時間で最大の大きさにまで成長することもあります。新しい腫瘍は、集団で現れる場合もあれば、単独で現れる場合もあります。

尖圭コンジローマにはいくつかの種類があります。

• 幅広型：基部が広く、腫瘍が組織上に固定されています。梅毒感染症に伴って出現し、子宮頸部が侵されると最も危険です。幅広の腫瘍は健康な組織の構造を変化させ、悪性化を促進します。
• 尖った（性器） - 細い柄と小葉（乳頭状）構造をしています。薄く繊細な皮膚や粘膜に現れます。最初は美容上の欠陥に過ぎませんが、損傷すると出血し、炎症を起こし、痛みを引き起こします。感染のリスクがあります。

治療は、コンジローマの外科的切除と抗ウイルス療法で構成されます。また、免疫システムを強化するための薬剤も処方されます。

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子宮頸部異形成

前癌状態、すなわち健康な子宮頸部と悪性腫瘍の中間状態が、子宮頸部上皮内腫瘍（CIN）または異形成です。WHOによると、世界中で4,000万人以上の女性がこの病態に苦しんでいます。患者の3分の3は初期段階にあり、残りの患者は進行期と診断されます。

子宮頸部異形成の99%はHPVによって引き起こされます。この疾患において、16型と18型のウイルスは高い発癌性を示し、患者の70%で検出されます。残りの30%では、発癌性の低い31型、35型、39型、45型、51型、58型が進行します。これらの型は、特定の要因の影響を受けて、前癌状態へと進行します。

病気の発症と HPV の活性化の主な原因は次のとおりです。

• ホルモン避妊薬または子宮内避妊薬の長期使用（5年以上）。
• 出産と中絶の多発。
• ビタミン欠乏症。
• 免疫不全状態。
• 遺伝的素因。
• 早期の性行為。
• 性的パートナーの頻繁な変更。
• 悪い習慣。

CINの特徴は、長期間にわたり全く無症状のまま進行することです。異形成は、膣または子宮頸部の炎症過程中に現れます。この場合、病理に特徴的な症状が現れます。

• 異常な色と粘度の膣分泌物。
• かゆみと灼熱感。
• 性交中や衛生タンポンの使用時に起こる接触出血。
• 下腹部の痛み。

異形成は、30～35歳の女性に最も多く診断されます。この病気が前癌状態から癌へと進行するまでには、通常数年かかります。この病気は、非典型的な分泌物や痛みの出現時、あるいは婦人科検診の際に診断されることが多いです。診断を確定するために、患者は拡張コルポスコピー、子宮頸部の塗抹標本と擦過検体の検査を受けます。罹患組織の生検とそれに続く組織学的検査は必須です。

乳頭腫症による子宮頸部異形成の治療には、婦人科内分泌専門医、婦人科腫瘍専門医、免疫専門医など、複数の専門医が同時に関与します。治療は、子宮頸部の病変部を切除し、HPVの増殖を抑制することから始まります。早期診断であれば、完治の可能性は90%と、予後は良好です。進行期の治療では再発のリスクがあり、女性の40%が再発性異形成を経験します。

ヒトパピローマウイルスキャリア

医学統計によれば、地球上の人口の約70%がパピローマウイルスのキャリアです。

• この感染症により、さまざまな場所や形の皮膚腫瘍が発生します。
• 乳頭腫は皮膚だけでなく粘膜にも発生します。
• このウイルスは多様で、120種類以上の株が存在します。中には完全に安全な株もありますが、逆に悪性腫瘍を引き起こす株もあります。
• 最も大きな危険は、発癌リスクの高い HPV 遺伝子型によって引き起こされます。

この感染症は女性の間で蔓延しています。現在、HPVは女性生殖器のウイルス感染症の中で、性器ヘルペスに次いで2番目に多い感染症です。感染は接触によって起こります。ウイルスは感染者の粘膜や皮膚との接触によって伝染します。また、感染した母親から遺伝的にウイルスを受け継いだキャリアも存在します。

感染は長期間、抑制された状態で体内に留まることがあります。免疫力の低下は免疫系の活性化につながります。感染細胞は活発に増殖し始め、健康な組織に影響を与え、多くの新しい乳頭腫の出現を引き起こします。

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