コンジローマ

コンジローマはパピローマウイルスによって引き起こされる皮膚表面の腫瘍です。

最も一般的なのは、尖圭コンジローマ（尖端コンジローマ）です。通常は性器、膣、または陰茎に発生しますが、まれに肛門に発生することもあります。

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感染経路

パピローマウイルスが「ヒト」という名称を持つのは偶然ではありません。つまり、ヒトの体内でのみ増殖し、ヒトとの接触によってのみ感染するということです。多くの性感染症（STD）と同様に、主な感染経路は性行為です。性行為の種類（異性間、同性間、肛門、口腔）は問いません。コンジローマはそのような制限や道徳観念を許容しません。コンドームを使用していても、パートナーの一方がウイルスキャリアである場合、身体的接触は避けられないため、もう一方は感染リスクの高い状態になります。一般的に、免疫力が低下し、弱体化し、ストレスを受けやすく、十分な栄養、休息、睡眠を摂っていない人が感染します。子供は、出産時にウイルスに感染した母親の産道を通過することで、コンジローマに感染する可能性があります。子供にとって、ヒトパピローマウイルスは大人と同じくらい危険であり、年齢制限はウイルスにとって障害となりません。

尖圭コンジローマの原因

パピローマウイルスはコンジローマだけでなく、他のタイプやサブタイプの症状を引き起こす可能性があり、現在では100種類以上が存在します。パピローマ、コンジローマは驚くべき速さで人類を蝕み、しばしば悪性化します。治療効果の点で最も好ましいのは尖ったコンジローマで、これは性行為、特に保護された性交、つまり皮膚接触によって最も多く感染します。

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コンジローマの症状

肛門周辺にコンジローマが増殖すると、排便時に不快感やかゆみを感じることがあります。

尖圭コンジローマが機械的な外傷を受け、炎症を起こし、出血することが多くなると、性交中に痛みが生じます。

扁平コンジローマは無症状です。

コンジローマは、特に直腸、膣、尿道、子宮頸部に発生すると、無症状のまま進行することがよくあります。そのため、泌尿器科または婦人科で毎年予防検診を受けることが重要です。コンジローマの早期発見は、迅速かつ効果的な治療の鍵となります。

尖圭コンジローマの種類

尖圭コンジローマはさまざまな形で現れ、形や大きさも異なります。

尖圭コンジローマはピンク色の腫瘍で、通常は複数の断片に分かれて発生します。ウイルスの感染は非常に速く、小さなコンジローマが集まって成長し、一つの大きなコンジローマへと変化します。巨大化の顕著な例として、ブッシュケ・レーベンシュタイン型コンジローマが挙げられます。このタイプのコンジローマは、老若男女を問わず発症します。男性では巨大コンジローマは包皮部に限局しますが、女性ではそれほど一般的ではなく、陰核部の性器の皮膚に発生します。このコンジローマは前癌状態にある腫瘍と考えられており、軟部組織を侵し、瘻孔や潰瘍を引き起こし、扁平上皮癌へと進行することもあります。

扁平コンジローマは、子宮頸部の尿道粘膜組織に発生することが最も多く、婦人科の視覚検査でさえ扁平コンジローマを観察することが困難なため、診断は非常に困難です。数年かけてコンジローマは徐々に成長し、明らかな臨床症状を示さずに、最終的には子宮頸部に腫瘍を形成することがあります。

男性と女性の両方の性器に発生する広いコンジローマは梅毒性があり、パピローマウイルスによって引き起こされるものではないため、抗ウイルス治療の対象にはなりません。

また、コンジローマはウイルスの種類によってリスクグループに分けられます。

• 高リスクなのは、HPV（ヒトパピローマウイルス）16、18、31、33、35です。これらのタイプのウイルスは、子宮（子宮頸部）に腫瘍学的プロセスを引き起こす可能性があります。
• 低または中程度のリスク – これらはタイプ 6 およびタイプ 11 のウイルスであり、より効果的に治療され、コンジローマの再発は事実上存在しません。

尖圭コンジローマの治療

治療法は、診断とすべての診断手順を経て、主治医が選択します。原則として、コンジローマの破壊または化学的除去が選択されます。コンジローマが単独で早期に発見された場合は、ソルコダーム、ポドフィリンなどの特殊薬剤を用いた焼灼術で除去できます。コンジリンは増殖を抑制する薬剤としても適応があります。局所治療は、強力な抗ウイルス効果を持つエピゲンスプレーの塗布または洗浄です。以前は、一般的なオキソリニック軟膏によるコンジローマの潤滑が行われていましたが、現在では効果が弱いため、この薬剤は推奨されていません。HPVに対する直腸薬の使用が適応となります。コンジローマは、ゲンフェロン、パナビルの作用を受けます。シクロフェロンは錠剤の形で処方され、コンジローマに局所的に塗布する塗布剤の形でも効果的です。局所療法に加えて、イソプリノシンによる免疫刺激療法が行われます。

広範囲に及ぶ腫瘍は、液体窒素を用いた凍結療法で除去します。レーザー技術も有効で、電気凝固法も効果的です。

いわゆる「家庭療法」や民間療法によるウイルス性腫瘍の除去は、コンジローマが良性であるという反駁の余地のない証拠がある場合にのみ可能です。最も効果的な方法の一つは、クサノオウチンキまたはプロポリスチンキを用いたコンジローマの焼灼療法です。これらの方法の効果は焼灼療法と似ており、コンジローマは徐々に乾燥し、自然に分離します。

コンジローマは治療後も再発する可能性があります。ヒトパピローマウイルスは一度体内に侵入すると、永久に体内に留まるためです。しかし、その活動は比較的簡単な方法で抑制できます。

• 健康を維持し、自身の免疫システムを強化しましょう。
• 健康的なライフスタイルのすべてのルールに従ってください。
• 性行為には細心の注意を払い、安易な性行為は避けてください。コンドームは必ずしもコンジローマを予防できるわけではありませんが、他の性感染症の予防には役立ちます。

コンジローマが再発した場合は、医師の診察を受ける必要があります。治療を早く開始すればするほど、HPVが体全体に広がるプロセスは早く止まります。