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最後に見直したもの： 04.07.2025

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我が国で採用されている結核の分類（1973 年）によれば、腸、腹膜、腸間膜リンパ節の結核は、他の臓器や器官系の結核（肺結核とは対照的）のグループに分類されます。

腸結核は、一次性（一次性腸結核複合）、二次性（海綿状肺結核の管内感染）、または血行性肺外結核のいずれかの病態として現れます。一次性結核（しばしば慢性）が圧倒的に多く、腹部結核症例の70%を占めます。感染経路はリンパ性（「腺性」）です。

原発性結核では、腸の損傷は牛の抗酸菌（Mycobacterium bovis）に関連することが多く、二次性結核および血行性結核では、ヒトの抗酸菌（Mycobacterium tuberculosis）または中間型（Mycobacterium africanum）種に関連しています。

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結核性腸疾患は、初期には無症状であったり、食欲不振、食後の吐き気や腹部の重苦しさ、衰弱、倦怠感、亜熱性発熱、発汗増加、腸の膨張、不安定な便、特徴のない腹痛などの非特異的な全身症状を示すことがあります。

原発性腸結核は、病気の進行期に診断されることが多いです。二次性腸結核は、特に肺に特定の活動性プロセスがある場合、診断が容易です。臨床検査、検査室検査、細菌学的検査、内視鏡検査、放射線学的検査などのデータを考慮する必要があります。

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治療は結核専門病院で、特定の抗結核薬を用いて行われます。増悪期には、タンパク質、消化しやすい脂肪、ビタミンを豊富に含むピューレ状の食事を、1日に4～5回に分けて与える必要があります。

適切な治療を受けない場合、腸結核の経過は通常進行性です。予後は、腸管だけでなく肺やその他の臓器における結核病変の重症度によって大きく左右されます。腸管腔狭窄、腸閉塞、腹膜炎、結核性潰瘍の穿孔、腸出血、吸収不良症候群、アミロイドーシスといった合併症の可能性は、予後を悪化させます。