腸結核：診断

これらの場合の腸のX線検査は、粘膜の潰瘍、運動障害、盲腸の狭窄、および盲腸の充填における欠陥を示す。大腸の病変は、大腸内視鏡検査で明らかにすることができる。さらに重要なのは便の研究である：通常、潜在性血液に対する陽性反応および可溶性タンパク質に対するTribula試験がある。糞便中のマイコバクテリウム・ツベルクローシスはめったに検出されない。血中の低色素性貧血、相対リンパ球増多を伴う白血球減少、好中球性白血球増加症、ESRの上昇に関する研究。結核検体は通常、急激に陽性である。

腸の原発性結核は、この疾患の後期にしばしば診断される。腸の二次的結核病変は、特に肺に活性な特定のプロセスがある場合に、より容易に診断することができる。臨床的、実験的、細菌学的、内視鏡的、および放射線学的な調査方法のデータを考慮する必要がある。しかし、負の細菌培養は、腸結核のかなりの数の症例に見出され、したがって、適時の診断に寄与することができない。ネガティブな作物は、長期の抗生物質療法、または粘膜よりむしろ腸壁の深層への損傷のいずれかの結果であり得ると考えられている。

近年、胃腸管の様々な病変を診断するために超音波が使用されている。超音波による胃腸管の未変化部分はほとんど見えない。腸壁肥厚または胃を伴う病理学的プロセスでは、罹患いわゆる症状中空器官（PPO）が検出され anechogenicエコー源性中心部と周辺部と、超音波画像楕円形または円形- 。周辺部分は、病理学的に変化した腸壁、エコー原性中心 - 粘膜の内容物および襞を反映する。この研究では、患部の断面を得ることができ、その程度を追跡することも可能である。

現代の診断技術を用いて臨床データを慎重に分析することにより、消化管の結核を極めて確実に診断することが可能である。最終的に、巨大なPirogov-Langhans細胞によるマイコバクテリア結核および上皮肉芽腫の検出により、診断が確定する。病変特徴的な臨床、内視鏡では、これらの要素が存在しない場合には、放射線学、消化管の病変の超音波兆しが腸結核の診断を行うと、おそらく抗結核治療の必要性を決定づけます。上記の兆候と他の臓器の結核との組み合わせは、胃腸結核とみなすべきである。

比較的低い経済水準の国々では、腸を含む結核には独自の特徴があります。この点で、アフガニスタンの組織学によって証明された小腸の結核症例が興味深い。

鑑別診断は、非特異性腸炎、クローン病、潰瘍性大腸炎、盲腸癌で行われる。