婦人科における機能検査

機能検査は、生殖器系の様々な部分の機能状態を明らかにするために用いられる。研究の原則は、体内に導入されたホルモンが内在性と同じ性質を有するという事実に基づいている。

以下のサンプルが最も頻繁に使用されます。

ゲスタゲンを含むサンプル

適応：エストロゲン欠乏の程度および子宮内膜の反応性を決定する。任意の病因の無月経に割り当てられます。

サンプルは3-5日（8日間毎日125mgのoksiprogesterona kapronat筋肉内またはnorkoluta 5mL）で1日あたりのプロゲストゲンプロゲステロン10-20ミリグラムを投与することを含みます。

試験終了後3〜5日の出血の出現は、陽性の結果として評価され、欠如は陰性として評価される。

陽性試験は適度示すエストロゲン欠乏を子宮内膜が十分にエストロゲンを調製する場合にのみ分泌子宮内膜の形質転換およびその拒絶を引き起こすプロゲステロンので、。ネガティブテストは、子宮体型の無月経またはエストロゲン欠乏症を伴う可能性があります。

サンプルは、強硬症卵巣症候群の鑑別診断に使用できます。その前後で、17-CS（17-ケトステロイド）の排泄を調べた。試料の後に17-CSの排泄が50％以上減少する場合、試料は陽性と評価され、視床下部 - 脳下垂体疾患を示す。17-CSのレベルの不在または有意でない変化は、卵巣の発生を示すネガティブテストである。

エストロゲンとゲスタゲンを含むサンプル

適応症：子宮内膜の疾患または損傷（いわゆる子宮形態の無月経）を排除し、エストロゲン欠乏の程度を見出す。それは無月経で行われます。

5~7日間のプロゲスチン - 次いで8-10日間エストロゲン（2万IU folliculin、sinestrol 2ミリグラム、0.1 mgのmikrofollin）の投与を含みます。試験終了後2〜4日後の月経様応答の欠如は、陰性反応として評価され、子宮体型の無月経を示す。陽性の検査は、卵巣機能低下を示す。

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性腺刺激ホルモンでテスト

適応症：原発性卵巣不全の疑い。無排卵の原因を確立するために適用される。

筋肉内筋肉内（150IU）を5〜7日間、またはゴナドトロピン絨毛性（前期）1500〜3000IUを3日間使用する。

対照は、薬物の投与前後の血液中のエストラジオール含量の測定である。陽性のサンプルでは、エストラジオールのレベルが3〜5倍上昇する。陰性検査は、卵巣の一次劣性を示す。

さらに、それらは減少試料KI（50％未満）増加中の診断値を有する基底温度、卵巣の超音波検査直径18mmを超える卵胞の存在を登録れます。陽性の検査は、視床下部 - 下垂体系の一次異常を示す。

クロミフェンを含むサンプル

視床下部 - 下垂体系の外乱のレベルを決定するために、クロミフェン試料も使用される。 

兆候：無月経または下肢症候群による慢性無排卵を伴う疾患。

テストの前に、月経のような反応（ゲスタゲンまたは経口避妊薬）が生じる。5日から9日目に一日あたりの反応開始規定クロミフェン100mgの（2錠）から。その作用により、エストロゲン受容体の一時的な遮断とlylyberyrin（ゴナドトロピン放出ホルモン）の分泌の増加を引き起こす抗エストロゲンである。これは、の放出を導く下垂体 FSH（卵胞刺激ホルモン）およびLH（黄体形成ホルモンステロイドホルモンの合成と卵巣）および卵胞成熟。

陽性の試験は、視床下部、下垂体および卵巣の保存された活性を示す。

クロミフェンを含む試料を基底温度でモニターし、クロミフェンを服用してから25〜30日後に月経様の反応が起こる。

黄体期（8日未満に短縮基礎温度の二相と月経周期における第二相）が故障することができる無排卵月経（月経反応が発生し、単相基礎温度）、排卵周期（二相性基礎温度、月経期間）とサイクル。

陰性試料 - エストラジオールの増加は、血液単相温度、無反応menstrualnopodobnoeをゴナドトロピン - 機能的能力および視床下部および下垂体の違反を示しています。

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ホルモン避妊薬のサンプル

適応症：高アンドロゲン症の起源の解明。製剤は、入力OK（経口避妊薬）を 10日間、1日あたり2錠に割り当てられています。17-CSの排泄は、試験の前後で決定される。陽性の試験（17-CSの排泄が50％以上減少する）は、その疾患の卵巣起源を示し、副腎については陰性であることを示す。

臨床的症状のある女性に高アンドロゲン作用の源を確立するために、デキサメタゾンによる試験が用いられる。

内分泌疾患および悪性化腫瘍では、卵巣によるアンドロゲンの分泌の増加が可能である。アンドロゲンの源は副腎であり得るので、サンプルが行われる前に、卵巣腫瘍を排除する必要がある（超音波または腹腔鏡検査を使用する）。この試験は、下垂体前葉におけるACTH放出に対するグルココルチコイドの高濃度の阻害効果に基づいており、その結果、副腎によってアンドロゲンの形成および分泌が減少する。

小さなサンプルと大きいサンプルの2種類があります。小さな試験は、0.5mgのデキサメタゾンを1日4回3日間投与することからなる。サンプリングの前後で、17-CSの内容が決定される。

大規模な試験は、デキサメタゾン2mgを6時間毎に3日間処方することであり、17-CSの含有量を決定する。

このサンプルは、17-CSの含有量が最初のものと比較して50-75％減少し、疾患の副腎起源（皮質物質の過形成）を示す場合に陽性とみなされる。

それは分泌自律的性質をアンドロゲンおり、下垂体ACTHデキサメタゾンの封鎖によって減少されないため、陰性試験（17-KSの減少の欠如）は、副腎腫瘍virilizuyuschey存在を示します。

皮膚およびアレルギー試験

これは、ホルモン剤の投与に応答するアレルギー反応の出現に基づいている。

0.1％の安息香酸エストラジオール油溶液0.2mlを前腕の内面の皮膚に注入する。注射部位では、直径5〜6mmの小さな丘疹が形成される。排卵中（体内でのエストロゲンの最大含有量）には、丘疹の発赤の形で局部的なアレルギー反応があり、直径が10-12mmに増加し、かゆみが現れる。排液器では、丘疹の変化のサイクルは存在しない。黄色体の機能不全を診断するために、プロゲステロンの2.5％油性溶液0.2mlを投与する。黄色体の排卵および十分な機能は、丘疹の黄体後期（黄色体の最大機能）への赤色化および肥大化によって示される。

この試験は、数回の月経周期にわたって実施されるかどうかを示すものである。