卵巣ドップラー
最後に見直したもの： 06.07.2025
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女性生殖器系の疑わしい形成物に対する超音波ドップラーグラフィーの最適な時期は、月経周期の3日目から10日目です。この時期は、エストロゲンの影響により血管抵抗が非常に高くなります。月経周期の中頃には血管抵抗は大幅に低下し、月経周期の後半まで低い状態が続きます。閉経後、ホルモン補充療法を受けていない女性では、卵巣灌流は高い抵抗を特徴とし、スペクトル上に拡張期早期ノッチが出現します。このような血流パターンは、卵巣、子宮、卵管の正常な灌流に典型的なものです。
悪性腫瘍は、病的な血管の形成と全般的な血管新生、血管壁の筋層の欠如、類洞の形成、そして多数の動静脈シャントの形成を特徴とします。これにより、抵抗指数が1.0未満、脈動指数が0.4未満の低抵抗パターンが生じます。速度グラフは収縮期から拡張期後期にかけて、ノッチのない滑らかな勾配を示します。同様の血管新生パターンは、急速に増殖する代謝活性の高い良性腫瘍、濾胞成熟、瘢痕形成、炎症過程においても観察されます。
成熟卵胞または嚢胞の壁における非常に低い指標は、特に閉経前女性またはホルモン補充療法を受けている女性において、混合固形嚢胞性卵巣がんの同様の所見と混同される可能性があります。このため、病理学的形成における血管の蔓延など、他の鑑別診断特性が非常に重要です。卵巣の嚢胞形成における隔壁内血管新生の検出は、悪性腫瘍を示唆する可能性があります。超音波ドップラーグラフィーと腫瘍マーカーCA-125の測定を併用することで、診断感度を大幅に高めることができます。腫瘍のCDS兆候とCA-125レベルの上昇は、卵巣の悪性腫瘍の存在を示唆しますが、診断の最終確認には開腹手術などの侵襲的な方法が必要です。
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