小児における非ホジキンリンパ腫

小児における非ホジキンリンパ腫は、胎児外リンパ組織の細胞に由来する免疫系の全身性悪性腫瘍群の総称である。

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ネオジキンリンパの疫学

ヨーロッパにおける小児非ホジキンリンパ腫の発生率 北米とロシアは、1,000,000人の子供につき6-10件です。非ホジキンリンパ腫は、小児期のすべての悪性腫瘍の5〜7％を占める。ピーク発生率は5〜10歳、3歳未満の子供は非常に病気です。14歳未満の男児では、男の子と女子の比率は国内の著者によれば3.2：1である。青少年では、この指標は、女児における非ホジキンリンパ腫の頻度の増加のために変化し、1.4：1である。

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小児における非ホジキンリンパ腫の症状

異常所見は長くはないが、生物学的活性の症状は患者の10〜15％以下で認められる。臨床症状は、主に、局在および腫瘍の質量によるものである。小児では非ホジキンリンパ腫の40から50パーセントは、最初に腹腔内に局在している：回盲部では、付録、行結腸、腸間膜およびその他の腹腔内リンパ節群。子供の一般的に満足できる状態の腹部の増加は、この疾患の最初の症状である可能性があります。身体検査では、腫瘍を拡張したり、腹水、肝脾腫を特定することができます。

非ホジキンリンパ腫の症状

非ホジキンリンパ腫の分類

非ホジキンリンパ腫は、組織学的所属および分化度の異なるリンパ球由来の腫瘍である。このグループには25以上の病気が含まれています。非ホジキンリンパ腫の生物学における相違は、それらを形成する細胞の特徴によるものである。これは、臨床像、治療に対する感受性および長期予後を決定する構成細胞である。大部分のリンパ腫では、特定の非ランダム染色体転座および受容体の再編成が知られており、これは病因において重要である。

非ホジキンリンパ腫の分類

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小児における非ホジキンリンパ腫の診断

非ホジキンリンパ腫の疑いがある場合に必要な診断検査の複雑さには、以下の措置が含まれます。

• リンパ節のすべてのグループのサイズと一貫性の評価を伴う肛門痛および詳細な検査。
• 血小板数を伴う臨床的血球数（偏差はよりしばしばなく、血球減少は可能である）。
• 肝機能評価、腎機能、LDH活性の測定による生化学的血液検査。その増加は診断値を有し、腫瘍サイズを特徴付ける。
• 腫瘍細胞の検出のための骨髄検査は、ミエログラム計数を伴う3点からの穿刺である。正常および悪性細胞、それらの免疫表現型のパーセンテージを決定する。
• CNS病変の検出のためのサイトカイン調製物の形態学的検査による腰椎穿刺（脳脊髄液中の腫瘍細胞の存在が可能である）。

非ホジキンリンパ腫の診断

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小児における非ホジキンリンパ腫の治療

腫瘍の局在と質量（収縮症候群）およびその崩壊（腫瘍溶解症候群）による代謝障害によって引き起こされる初期症候群を適切に治療することが重要である。非ホジキンリンパ腫の場合、患者が静脈アクセスを提供することから病院に入院し、注入の必要性および性質および抗菌治療の問題を解決するとすぐに治療手段が始まる。初期治療は末梢カテーテルを介して行われ、中央静脈カテーテル法は全身麻酔下で診断手技と同時に実施される。代謝障害のタイムリーな検出のための生化学的指標の義務的監視。

非ホジキンリンパ腫はどのように治療されますか？