非ホジキンリンパ腫の症状
最後に見直したもの： 06.07.2025
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既往歴は短期間で、生物学的活性の症状が認められるのは患者の10～15%以下です。非ホジキンリンパ腫の症状は、主に腫瘍の局在と腫瘤によって決定されます。
小児では、非ホジキンリンパ腫の40～50%が主に腹腔内に局在し、回盲部、虫垂、上行結腸、腸間膜、その他の腹腔内リンパ節に発生します。小児では、腹部の腫大はあるものの、全般的に良好な状態が保たれている場合、この疾患の初期症状となることがあります。身体診察では、腫瘍が触知されたり、腹水や肝脾腫が認められることがあります。初期症状としてよく見られるのは、急性腹症の症状です。具体的には、腹痛、吐き気、嘔吐、腸閉塞の症状、急性虫垂炎、消化管出血、腸穿孔などが挙げられます。腹腔内局在は、非常に急速に増殖するバーキットリンパ腫（およびバーキット様リンパ腫）の特徴であり、病気の進行が速いため、迅速な診断と複合治療の緊急開始が必要となります。
腫瘍が縦隔および胸腺に局在すると（小児非ホジキンリンパ腫の20～25％）、圧迫症状が現れます。炎症の兆候を伴わない強迫的な咳、呼吸困難および嚥下困難、頭痛、静脈瘤、首や顔面の腫れなどが挙げられます。腫瘍の存在はしばしば胸水を伴うことがあり、呼吸不全の症状を悪化させます。心嚢液貯留は心タンポナーデにつながる可能性があります。血球減少を伴う骨髄障害、発作を伴う中枢神経系障害、意識障害が急速に進行します。腫瘍（通常はリンパ芽球性T細胞）の急速な増殖により、上記の症状は急速に生命を脅かすものとなります。
小児の非ホジキンリンパ腫の約10～15%は、ワルダイエル輪、頭頸部に局在します。この部位の病変は、唾液腺の浸潤、下顎の腫脹、咽頭扁桃の片側肥大、および発症時の脳神経麻痺などの関連症状を特徴とします。
非ホジキンリンパ腫のその他の主な局在：末梢リンパ節の任意のグループ（炎症の兆候がない状態でのリンパ節の非対称的な拡大および圧縮を特徴とする）、腎不全の発症を伴う腎臓の損傷、骨、硬膜外腔、眼窩、皮膚の損傷（まれ）。
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