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尿中のアドレナリンおよびノルエピネフリン

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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アドレナリンの排泄量の基準値(ノルム) - 最大20mcg /日。ノルエピネフリン - 最大90mcg /日。

正常な腎機能の場合、カテコールアミンの尿排泄は、交感神経腎症の状態を評価する適切な方法と考えられている。尿は1日当たり収集される。カテコールアミンの研究のために尿を採取する前に、バナナ、パイナップル、チーズ、強力なお茶、バニリンを含む食品を食品から除外する必要があります。テトラサイクリン系抗生物質、キニジン、レセルピン、ジアゼパム、クロルジアゼポキシド、イミプラミン、アドレナリン遮断薬、モノアミンオキシダーゼ阻害剤は使用できません。被験者は完全な身体的および感情的な休息を与えなければならない。ストレスまたは軽度の低血糖では、血漿中のアドレナリンの濃度が10倍増加する。

カテコールアミンの尿による放出の増加は、疼痛症候群、睡眠不足および不安に関連する疾患において観察される; 高血圧の危機の期間、心筋梗塞の急性期、狭心症の発症; 肝炎および肝硬変を伴う; 胃及び十二指腸の消化性潰瘍の悪化; 気管支喘息発作の期間中; インスリン、ACTHおよびコルチゾンの導入後; パイロットや乗客との飛行中に。

褐色細胞腫では、尿中のカテコールアミン含量が数十倍に増加します。一部の患者では、ノルエピネフリン放出は1000mcg /日に達し、エピネフリンは750mcg /日を超える。褐色細胞腫の診断のための尿中のアドレナリンの定義の感度は82%であり、特異度は95%であり、ノルエピネフリンはそれぞれ89-100%および98%であった。

尿中のカテコールアミンとバニリルマンデル酸(またはエピネフリンとノルエピネフリンの代謝生成物の測定)を組み合わせて決定することにより、患者のほぼ95%の褐色細胞腫を診断することができます。尿中のエピネフリンおよびノルエピネフリンの別個の定義は、腫瘍の可能性のある局在に関する指標データを得ることを可能にする。腫瘍が副腎髄質に由来する場合、尿中に排泄されるカテコールアミンの20%以上がアドレナリンであろう。ノルエピネフリンの支配的排泄では、アデナドレナール腫瘍の局在化が可能である。

神経芽細胞腫および神経節腫脹芽細胞腫では、尿中のノルエピネフリンの濃度は通常著しく増加し、アドレナリンの含有量は正常範囲内にとどまる。神経芽細胞腫は、シスタチオニン(メチオニン異化の中間産物)の増加した排泄を特徴とする。

腫瘍は彼女の血圧と尿中カテコールの外科的除去は、新たな危機の患者の95%に正規化し、持続的な動脈性高血圧症の患者の65%以上後に良性のクロム親和組織がある場合。尿中のカテコールアミンのレベルの減少がないことは、追加の腫瘍組織の存在を示す。

尿中のカテコールアミンの濃度を低下させることは、腎臓の濾過能力が低下することに留意されたい。コラーゲン症; 急性白血病、特に小児では、クロム親和性組織の変性が原因である。

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