漿液性心膜炎

心臓（心膜）を取り巻く繊維性嚢の炎症。主な兆候は、漿液性滲出液（滲出） - 漿液性液の形成と蓄積であり、漿液性心膜炎と診断されます。

疫学

臨床統計によると、全身性エリテマトーデス患者の漿液性心膜炎の有病率は、リウマチ性心疾患、平均18％、腫瘍学の場合、約23％であると推定されています。

原因 漿液性心膜炎

心膜の漿液性炎症は、病理学の滲出性（滲出液）形態と呼ばれます。なぜなら、その背中吸収と比較して、漿液性または漿液性の繊維形成の形成と比較して、心膜液産生のかなりの過剰な心膜の空洞における滲出液。主なタイプを単に漿液性および漿液性線維性心膜炎と定義するのは、同じ基本的なプロセスを表し、この状態の最も頻繁なタイプであると定義するのは滲出の組成です。 [1]

通常、漿液性心膜炎は感染性炎症と関連していません。リウマチ性関節炎で発生します。これは、リウモア心炎または リウマチ心疾患の発症により心血管系に影響を与える可能性があります。

また、心膜漿液性炎症の原因には、 全身性lupus eryterematosus （sle）が含まれます。 [2] 心筋梗塞 、 [3]心臓外傷または心臓手術 - 心臓後症症候群の形での免疫系の反応として、または ドレスラー症候群 。 [4]さらに、心膜嚢のこのような炎症は、腎不全と血液中の過剰な窒素レベル（酸血減少血症）に関連している可能性があり、胸部および縦隔およびその放射線療法の悪性新生物と。

しかし、漿液性肺心膜炎もあります - 膿の滲出の心膜嚢に存在します。そして、これはすでに感染性心膜炎であり、その原因は次のとおりです。

• TB-滲出性 結核性心膜炎;
• 感染性心内膜炎;
• 全身性炎症反応症候群の場合の一般的な敗血症 。

炎症の最も一般的な細菌剤は、連鎖球菌とブドウ球菌であり、ウイルスの中にはRNAエンテロウイルスがコックスサッキーウイルスです。

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危険因子

すでに言及された病気や病理学的状態の結果として漿液性および漿液性繊維性心膜炎が発生し、歴史におけるそれらの存在は、その空洞に排出の形成を伴う心膜嚢の炎症の危険因子です。 [5]

病因

炎症がない場合、心膜腔内の液体の量は50 mLを超えず、組成にろ過された血漿であり、動いている心臓と隣接する組織の間の摩擦を減らすために必要です。詳細については、参照してください。 - 心膜空洞の流体

漿液性心膜炎の場合、この液体の量は、滲出性の心膜滲出液の形成とともに増加します。専門家は、炎症性メディエーターの特徴的な活性化との免疫系反応の発達により、心膜組織に血液を供給する最小血管の壁の透過性が増加し、滲出液（ラテンexsudare--排泄物から吐き出し、汗へ）が増加する作用に応じて、このプロセスの病因を説明します。

漿液性滲出液は、心膜の内部漿液性層の中皮細胞（筋炎心膜）によって生成される場合もあります。

記事の詳細 - 滲出性心膜炎

症状 漿液性心膜炎

心膜嚢の空洞への流出の形成がゆっくりと発生する場合、病理学的プロセスの顕著な兆候はないかもしれません。しかし、心膜滲出液の量が増加すると、次のような症状が増加します。

• 息切れ;
• 仰pine位で呼吸するときの不快感。
• 咳;
• めまい、衰弱、胸の重さの感覚。
• 動pit;
• さまざまな強度の胸痛 - 胸骨の後ろまたは左側。
• 腹部または下肢の腫れ。

関節リウマチでは、通常、体温が上昇します。介入後症候群（通常、心臓発作の10〜30日後に発生する）

漿液性心膜炎には、発熱、聴診、胸膜症、胸水の摩擦騒音が伴う場合があります。

合併症とその結果

漿液性および漿液性細菌性心膜炎、特に再発性心膜炎は、心膜嚢の2つの層の間の空間の瘢痕の形で合併症を引き起こす可能性があり、各収縮中の心臓の動きを制限します。

炎症プロセスにおける心筋が関与した結果、心房細動が発生します。

リウマチ性心疾患の患者では、心膜炎の結果には、心膜中の局所カルシウム沈着の発生が含まれます。

さらに、心膜内の急速な液体蓄積により、心臓のタンポネードタンポネード - その圧縮が発生する可能性があります。 [6]

診断 漿液性心膜炎

漿液性心膜炎の診断方法 - 必要なテスト、機器の診断が含まれるもの、および疾患が鑑別診断によって除外されるべきものは、出版物に詳述されています 心膜炎の診断。

処理 漿液性心膜炎

漿液性心膜炎はしばしばそれ自体で解消され、非ステロイド性抗炎症薬は第一選択治療のままです。

材料のすべての詳細 - 心膜炎の治療

防止

心膜の漿液性炎症の予防の本質は、病因に関連する病気（感染性および非感染性）および病理学的状態のタイムリーな検出と治療に還元されます。

予測

漿液性心膜炎の結果の予後は、その再発（症例の15〜32％）と炎症の持続的な慢性化の可能性だけでなく、致命的な心臓タンポネードの脅威によっても複雑です。