ハンセン病の眼：一般的な情報
最後に見直したもの： 23.04.2024
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[ハンセン病の原因
人間のハンセン病の原因物質 - 。1874グラムに記載癩菌（らい菌のホミニス、M. Hanseni）、G.ハンセンは、マイコバクテリウム属を指します。
ハンセン病の原因物質の形態は、光および電子顕微鏡における固定製剤について研究されている。マイコバクテリアのハンセン病の典型的な形態は、長さが1〜4〜7ミクロン、幅が0.2〜0.5ミクロンの、丸い端部を有する直線状またはわずかに湾曲したスティックである。穀類、枝分かれした、および他の形態の病原体もまた観察される。それらは不動であり、胞子およびカプセルは形成されず、酸およびアルコール耐性であり、グラム陽性であり、Tsil-Nielsenに従って赤色で着色される。細胞内および細胞外であり、互いに平行に配置されたグループ（「シガレットパック」）に傾いている。それらは、直径10〜100ミクロン、時には約200ミクロンの球状クラスター（globi）の形態であり得る。モルフォロジー、色素性および抗原性によれば、ヒトハンセン病の原因物質は結核菌と非常に類似している。
ハンセン病に対する免疫
健康な人の大部分は、マイコバクテリアのハンセン病に対する相対的な自然免疫を発達させるが、これはかなり高い強度を特徴とする。ハンセン病の原因物質と関連した微生物の免疫学的反応性の状態は、主に細胞性免疫の反応によって決定される。この目的のために、最も一般的に使用される皮内レプロミン試料。この試験の陽性結果は、身体がマイコバクテリアハンセン病の導入、すなわち高度の自然免疫に対する応答を発達させる顕著な能力を示す。否定的な答えは、細胞性免疫反応の阻害、すなわち自然免疫の欠如を示す。
ハンセン病の症状
ハンセン病とのインキュベーション期間は長く、平均3〜7年、場合によっては1年〜15〜20年以上です。疾患の初期段階は、身体subfebrile温度、倦怠感、嗜眠、食欲と体重減少、関節痛、神経痛、四肢の感覚異常、鼻炎および頻繁な鼻血の損失を観察することができますで。その後、病気の1つの形態の臨床徴候があります。
斑状のハンセン病では、皮膚病変は非常に多様である：斑点、浸潤、節。顔に病気の初めに、razgibatelpyh面前腕、脚と臀部は滑らかで、光沢のある表面と対称紅斑と紅斑・シミが表示されます。そのサイズは小さく、色は最初は赤、黄褐色（銅、錆びた色合い）、境界がぼやけています。
ハンセン病の臓器の症状
スルホンアミドの普及に先立ち、ハンセン病における視力臓器への損傷は、大部分の症例で生じました：それぞれの場合で77.4％。他の感染症は、眼の損傷のそのような高い発生率を有していなかった。現在、起因オルガン病ハンセン病の治療および予防の成功にはるかに少ないがある：U. Ticho、J. Sira社（1970）によると - 25 - 6,3％、A.パテルおよびJ.カトリ（1973）に、症例の6％。しかし、眼及びその補助機関の未処理の具体的な炎症を有する患者の間で、観察A.パテルによれば、J.カトリ（1973）は74.4パーセントです。
ハンセン病患者の視覚器官は、病気発症のわずか数年後に病理学的過程に関与する。眼およびその補助器官の炎症は、あらゆるタイプのハンセン病で観察され、ほとんどの場合、ハンセン病が見られる。この場合、眼の補助器官（眉、眼瞼、眼球、涙滴、結膜）、眼球および視神経の線維性、血管および網状膜の変化が検出される。
ハンセン病の分類
1953年の第6回マドリッドのハンセン病国際会議で採択された分類によれば、以下の形のハンセン病、結核、未分化および境界線（異型）が特徴的である。最初の2つのタイプのハンセン病は、極性として認識されます。
Lepromatousタイプ - 病気の最も深刻な形態、非常に伝染病、治療が困難です。皮膚、粘膜、リンパ節、内臓器官、眼、末梢神経が影響を受けます。皮膚の典型的な病変は、拡散し、限られた浸潤（はん血浸潤およびレプロン）である。皮膚病変および鼻粘膜からの擦り傷の細菌鏡検査で多数の病原体が明らかになる。アウトラインでは、レプロミンサンプルは陰性です。組織学的病変が決定らい腫肉芽腫は、主要な細胞の細胞ウィルヒョウleprozmyeの要素 - マクロファージは、「泡状」細胞質らい菌を含有します。
ハンセン病の診断
ハンセン病は、病気の臨床的徴候がある場合にのみ診断されます。上記のように、ハンセン病患者の目の病変の臨床症状は、疾患の発症から数年後にしか見られない。従って、ハンセン病眼疾患の病因を確立するための基礎は、主に主に多様な皮膚科学的及び神経学的症状で現れる疾患の臨床症状、であり、定期的な増悪を伴う慢性コースによって特徴付けられます。
診断は、疫学的、放射線学的、機能的および実験室のデータによって促進される。
何を調べる必要がありますか？
ハンセン病の治療と予防
視覚器官へのハンセン病の治療において、主なものは一般的な特異的療法を行うことである。
少なくとも3〜5年 - らい腫と境界線ハンセン病型の患者の治療の合計時間はtuberkuloidnmと未分化で、5〜10年です。いくつかのケースでは、湯通しハンセン病患者の治療は、一生を通して続きます。当初は、治療は催眠術の病院で行われます。活動らいプロセスの複数の陰性結果のbacterioscopicの臨床徴候と皮膚や居住地に外来治療のleprosariumまたはSTIクリニックに転送され、患者の鼻中隔の粘膜の異なる領域の組織学的研究の消失を食べました。治療は催吐剤の処方に従って行われる。外来治療の終わりに、患者は生涯を通してフォローアップケアのもとにとどまる。外来治療のために処方された全ての患者は、一般的な医療ネットワークの医療機関において特別なケア（眼科を含む）を受ける。