ハンセン病における免疫
最後に見直したもの： 04.07.2025
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健康な人の多くは、ハンセン病結核菌に対して比較的高い自然免疫を獲得しています。ハンセン病病原体に対するマクロファージの免疫反応性は、主に細胞性免疫反応によって決定されます。この目的で最もよく用いられるのは、皮内レプロミン試験です。この試験結果が陽性であれば、ハンセン病結核菌の侵入に対して反応を示す顕著な能力、すなわち高い自然免疫力があることを示します。陰性であれば、細胞性免疫反応が抑制されていること、つまり自然免疫が欠如していることを示します。
したがって、自然免疫の程度（緊張度）は、ハンセン病に対する免疫力、そして感染した場合のハンセン病の感染型の形成を決定づける要因の一つです。光田反応陽性者は、ハンセン病を発症するリスクが著しく低くなります。感染した場合、病状はより良好に進行し（通常は類結核性ハンセン病）、自然治癒に至る可能性があります。光田反応陰性者は、高リスク群です。感染した場合、病状はより悪性に進行し（通常はハンセン病腫型）、予後不良となる可能性があります。
ハンセン病に対する自然免疫は相対的なものであり、その程度（緊張度）は様々な要因の影響を受けて変化する可能性があります。ハンセン病への重複感染（重複感染）、併存疾患、低体温などにより、自然免疫の緊張度は弱まり、完全に抑制される可能性があります。身体の防御力を高めるための対策やBCGワクチンの使用は、ハンセン病に対する自然免疫を強化するのに役立ちます。
ほとんどの著者によれば、体液性免疫因子はハンセン病に対して保護効果を持たない。
[ ハンセン病の病因
らい菌は、主に粘膜を介して人体に侵入しますが、まれに損傷した皮膚を介して侵入することもあります。侵入部位に目に見える変化は現れません。その後、病原体は神経、リンパ管、血管を介してゆっくりと組織や臓器に広がります。