目の痛み

目の痛みの臨床症状は極めて多様である。眼の痛みは軽度のかゆみや不快感を呈することがあり、嘔吐が起こるまで、吐き気を伴う重度の脈動性のものであり得る。小さな子供では、目の痛みの存在は、眼球の顕著な注射、眼の狭窄または重度の光恐怖症によって判断することができる。眼および眼窩組織の痛み受容体は、三叉神経および頭蓋神経のV対に由来する。個々の眼内構造は、単位面積あたりの痛い神経終末の数が異なる。例えば、角膜は、上皮下に位置する多数の神経終末を備えているが、結膜は痛み受容体を実質的に含まない。これに関して、眼球の様々な構造において生じる眼内の疼痛は、強度において有意差を有し得る。

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どのような理由で眼が痛いですか？

いくつかの疾患では、目の痛みにもかかわらず、目の痛みは、実際には、例えば片頭痛のような他の障害の出現によるものである。

角膜

ほとんどの場合、眼の痛みは角膜病変、特にその上皮下領域に限局した病変と関連している。そのため、外傷、感染症、ならびに代謝およびジストロフィーのプロセスは、非常に深刻な痛みを引き起こす可能性があります。

結膜炎

結膜の孤立した病気は、眼に重度の痛みを引き起こすことはめったにありませんが、かゆみ、灼熱感、不快感を伴うことがあります。結膜疾患に伴う重度の疼痛では、角膜、強膜または眼内障害の付随病理を探索する必要がある。

Sklera

上強膜および強膜における炎症過程は、血管および痛みの顕著な局所注入を伴い得る。

涙液生成の障害

眼の痛みは、涙液の生成の減少のために起こり得る。しかし、子供の場合、そのような状態は成人に比べてはるかに一般的ではありません。小児における減少涙液の形成は、通常、先天性症候群（ライリー - デイ症候群[ライリー - デイ]）を伴う、それは移植拒絶反応の軌道（psevdotumor）または症状の炎症性疾患の結果です。

鼻涙管の閉塞

生後6ヶ月未満の小児に発生する急性涙嚢炎は、鼻涙管の先天性閉塞によるものである。付随する催涙と痛みを併せ持つことができます。

緑内障

小児では、先天性および後天性の緑内障の両方で眼の痛みが生じる。そのような場合の痛みを伴う感覚は、角膜、特にその上皮の二次病理に起因する。

アイリス

多くの形の虹彩は、光恐怖症と痛みを伴う。しかし、多くの場合、虹彩は無症候性である（例えば、若年性関節リウマチ）。病理学的過程における硝子体、血管膜および網膜の関与を伴う後部ブドウ膜炎について、疼痛感覚は特徴的ではない。

視神経

原則として、視神経および網膜の単離された疾患は、痛みを伴わない。神経炎で観察される眼の痛みは、炎症過程における視神経殻の関与によるものである。子供の神経炎はまれな現象です。

まぶた

まぶたの急性炎症性疾患には痛みが伴うことがあります。痛みを伴う感覚は、特に、無菌性および感染性のセルライトに特徴的である。

中枢神経系

眼窩内の痛みによって、眼窩および中枢神経系の病理が明らかになる可能性がある。主な病理学的焦点は、しばしば海綿静脈洞、脳幹、IIIまたはVI対の脳神経に位置する。

虚構の痛み

想像上の視力喪失はずっと頻繁に起こりますが、目の架空の痛みも一般的な苦情です。しかしながら、診断は、考えられる病理を除外した後にのみ確立される。

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目の痛みの診断

痛みの原因は、眼球の完全な検査までは検出されない。角膜およびその上皮の状態に特に注意が払われるが、フルオレセインまたはベンガルピンクで角膜を染色する必要があり得る。重度の羞明と眼瞼痙攣との痛みの組み合わせの場合、麻酔下または鎮静下での調査が必要である。診断の重要な要素が眼内圧の測定であるとき、それは置き換えられない麻酔であり、緑内障の疑いのある子供を検査するときです。時折、外眼病または眼球周囲組織疾患の評価のために、神経放射線撮影を行うことが望ましい。

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目の痛みの治療

目の痛みを治療するための戦術は、その発生の原因に依存する。

• 角膜の浸食：包帯。
• 緑内障：眼内圧の正常化。
• Irit：拡張された瞳孔および抗炎症尺度。