膵炎でいつ、どのように抗生物質を使用すべきですか？
最後に見直したもの： 23.04.2024
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膵臓の炎症は、不快であるばかりでなく、治療または不十分な治療の不在下で人の人を奪うことさえできる非常に危険な現象である。膵炎の炎症の場合と同様に、細菌感染のリスクが高く、5人の患者ごとに重篤な疾患の原因となる。細菌感染がNSAIDsによる炎症を止めるために作用すると、酵素調製物および膵臓を制御する控えめな食事はほとんど不可能である。この病気によって弱化された生物は、このような強力で積極的に増殖する敵と戦うことは難しいので、抗菌薬が必要な抗生物質が必要です。しかし、膵炎医師の抗生物質は、追加の問題を引き起こす可能性のある安全でない薬物であるため、非常に慎重に使用することを好む。
抗生物質による膵炎の治療
膵炎は、味わいのある料理（スパイシー、塩辛い、揚げ物、食品添加物の使用および強い調味料）のアルコールおよび賛美者のファンの病気である。もちろん、体重が過剰な人や慢性感染症の患者、投薬に没頭する人を含めることができます。しかし、最初の2つのグループは依然として膵炎の患者の主要な部分であり、急性疾患患者の90％以上がアルコール依存症であり、アルコール乱用者である。このように、私たちの悪い習慣は私たち自身のせいで深刻な病気になっていると言えます。
膵臓における急性炎症過程は、常に身体の違反を伴う。したがって、膵炎の治療は、消化プロセスに苦しまないことを確実にすることを主目的としている。結局のところ、タンパク質、脂肪および炭水化物を消化する効率は、その機能の膵臓の性能に直接依存する。
患部器官を装填することにより、すなわち より多くの膵臓ジュースの生産を必要とする食品の消化に重いものを使用すると、状況は悪化するのみである（消化分泌の生成を刺激するアルコールにも同じことが当てはまる）。結局のところ、炎症は常に停滞現象と関連しており、攻撃的な酵素の発達は粘液器官のより多くの刺激を引き起こすであろう。これを防ぐために、酵素製剤は、脂肪や炭水化物食品を制限する患者（「パンクレアチン」、「Mezim」、「クレオン」、「祝祭」ら）と低カロリーの食事に投与されます。
これが膵臓の治療の基礎となる基礎である。しかし、治療のこの部分に自分自身を制限することは常に可能ではありません。疾患の急性型は、医師が鎮痙使用を中止しようとする一定の激しい痛み、がないわけではない（「無スパ」、「Drotaverinum」、「痙攣」、「Spazmolgonら）。鎮痙が治療計画に役立つていない場合は、強力な鎮痛剤（「Tempalgin」、「Ketanol」、「Ketanov」、「Ketoral」など）が含まれます。
悲しいかな、強力な鎮痛薬でさえ、特に病気が合併症を引き起こした場合には、常に急性膵炎の人を助けることはできません。そして、ほとんどの場合の合併症は、他の器官への炎症の拡散および細菌感染の付着によって説明される。ここでは膵炎のための抗生物質であり、患者の命を救うための決定的な役割を果たすでしょう。
それは本当に恐ろしいですか？はい、危険があり、それは非常に現実的です。炎症反応は、常に、かなりの量の滲出物の放出を伴う（炎症を起こした器官の腫脹を説明することができるのは彼によってである）。また、滲出液自体は細菌の栄養培地と見なされています。細菌は、そこにいて、活発な生殖を開始します。これは彼らの人生の意味です。
滲出液の一部は、炎症を起こした臓器（膵臓の場合）の表面に残り、近くの消化器官および腹腔に落ちる。1つの微生物でさえも炎症性流体に侵入すると、炎症が既に腹腔内で始まる（腹膜炎）までの時間が非常に長くなり、これは死亡率の高い病理である。
しかし時には、膵炎は当初は細菌感染によって引き起こされます。これは非常に頻繁に起こり、すべての原因はほとんどの場合胆嚢炎と胆石症になります。膵臓と胆嚢が互いに近接しているだけでなく、ある器官の炎症が容易に他の器官に行くことができるということを意味します。したがって、これらの器官は、胆汁および膵液が十二指腸に入る共通の管を有する。
炎症または胆石症による胆汁の正常な流出の違反は、胆嚢の停滞につながり、抗生物質の使用を必要とし、しばしば外科的処置を必要とする。胆汁とともに、病原性細菌が膵臓に投げ込まれ、器官の炎症を引き起こすことがある。これは、膵炎が胆嚢炎の背景に対してしばしば発症し、その逆であることを説明する。
そして同じ種の両方の感染因子が原因で、膵炎のための抗生物質と胆嚢炎が同じように任命される。多くの場合、これらは保護されたペニシリン、セファロスポリンおよびマクロライドであり、主に広範囲の作用スペクトルを有するテトラサイクリンおよび他のタイプの抗生物質はほとんどない。
場合によっては、最初の抗生物質による治療が効果的でない場合には、2種類と3種類の抗菌薬を一貫して割り当てる必要があります。このような失敗の理由は、しばしば細菌の抗生物質耐性であり、毎年増加する問題となっている。微生物でさえ、突然変異および抗生物質に対する感受性を失うのを助ける新しい特性の開発によって、生存のために奮闘する。そして、敵（細菌）を直接知りませんが、どの抗菌薬がそれに対処できるかは言い難いです。
病原体とその抗生物質に対する感受性を直ちに分析することが最も論理的であろう。しかし、細菌の種類とその性質の瞬間的決定法はまだ開発されておらず、通常の分析にはかなりの時間がかかりますが、これはあまり深刻ではありません。人間の生活に関しては、実験研究の結果を受け取る前に、広範囲に及ぶ抗生物質で治療され、原因物質に影響を及ぼす機会は、狭く指向された薬物の場合よりも大きい。さらに、しばしば、1つではなく、いくつかの種類の炎症性病原体の複雑な効果がある。
オーバー慢性膵炎すべて少し異なります。通常、この炎症は細菌プランではないため、抗生物質で治療するのは理にかなっていません。しかし、慢性的な経過は常に「禁断」の食物の使用と、健康な生物の内部でさえも隠れる日和見微生物叢の活性化の両方によって引き起こされる再発で進行する。
長期的な病気は免疫システムにとって大きな打撃となるため、慢性病変は常に免疫力の低下につながります。そして、これらのアクションを開始し、病原性になるために必要な日和見病原体である条件は、より多くの細菌ので、より多くの体は炎症や中毒を引き起こす彼らの人生の有毒な製品を蓄積し、あります。
従って、慢性膵炎のための抗生物質は、悪化の細菌性の疑いがある場合に処方することもできる。例えば、人は膵臓の痛みや重さの苦情で病院に行くが、彼はスムーズにダイエットに付着し、アルコールを乱用していない、私は健康的なライフスタイルを率いて、食べ過ぎないでください。この場合、確率の高い膵炎の悪化の原因は、日和見細菌の活性化または病原性微生物の器官への浸透と考えられる。
リンパ系では、1つの臓器またはその部位であっても、細菌性の因子が身体全体に広がる可能性があり、これは細菌性膵炎の抗生物質療法に有利なことです。
抗生物質を使用した後、疼痛および炎症は次の2〜3日以内に文字通りに落ちるが、これは膵炎が治癒したことを意味するものではない。この病気を取り除くことはそれほど単純ではありません。ほとんどの場合、急性期が慢性化した後、寛解および悪化の期間によって特徴付けられる。いずれにしても、急性膵炎である膵臓への激しい打撃は痕跡なしでは通過しないので、病院から退院した医師は食餌を遵守することを推奨し、常に酵素製剤を投与することを推奨する。
適応症 膵炎のための抗生物質
我々がすでに理解しているように、膵炎では、胆嚢炎とは異なり、抗生物質は第一選択薬ではない。むしろ、逆に、以前に使用された薬の状況が状況を逸脱するときに使用されます。特別な必要性なしにそれらを適用することはお勧めできません。私たちは副作用の多い有力な薬について話しています。
内臓器官の炎症性病変における抗生物質の予防的使用の実践は、忘れ去られている。独自の酵素、器官損傷過剰の積極的な曝露によって引き起こさほとんどの場合、身体の炎症に外部感染からそれを貫通するような膵臓の位置および機能は、非常に問題があります。これまで我々は、抗生物質の使用は、膵炎による死亡の割合を減らすだろうと思ったが、長期的な研究はこれらの抗微生物剤あることが確認されている、すぐに患者の状態を緩和するために、感染の拡大を防ぐために、その能力にもかかわらず、膵炎における死亡者数には影響を与えません。結局のところ、彼ら自身は、適用中および適用後に現れる重度の症状を引き起こすことができます。
抗生物質を処方することは正当な理由であるはずです。例えば、強力な鎮痛薬を受け取った後に通過しない急性膵炎、中に激しい痛み。この事実だけでは痛みは、単純な炎症、膵臓の炎症の非細菌自然の場合に適用される伝統的な治療法を使用して患者の状態を容易にすることはできません病原性細菌、でサポートされているプロセスによるものではないことを示唆しています。
病院への最初の言及、または慢性膵炎の悪化の場合、医師は、まず起こった急性膵臓腺破損の原因を特定しなければならない。細菌感染を直ちに疑うには、栄養失調や外傷を含む病気の非細菌性の原因を排除する必要があります。
合併症で膵炎と持続などの症状を示すことがあり、重度の悪心重要なパラメータ、障害肺機能や腎機能に温度を上げる、（細菌中毒症状の体の分泌物や分解生成物を）。これは病理が全身性を呈し、したがって細菌感染の助けなしにはこれが行われていないことを示唆している。
それ自体では、外部からの支持を得ない限り、ある器官から別の器官への炎症は起こりにくい。通常、炎症過程は器官の小さな部分に局在しており、過程がさらに広がりはじめるので、誰かがそれを支持する必要があります。これはバクテリアが行うことです。有能な医師は、炎症が胆嚢、12結腸および他の消化器官に広がっていることを示す症状が現れるとすぐに、細菌感染の影響を疑い、効果的な抗生物質を処方する。病気がどのような形で起こっているかは問題ではありません。
だから、要約しましょう。大人の膵炎のための抗生物質（子供の場合、このような病理はまれであり、ほとんどの場合においても、強力な抗菌薬の使用前に到達しない）は、以下の場合に処方される：
- 急性膵炎、
- 慢性膵炎の悪化の場合。
急性膵炎のための抗生物質の指名：
- 炎症に対する細菌寄与を示す症状があった場合、
- 鎮痙薬や強力な鎮痛薬で痛みを和らげることができないときは、
- 炎症が近くの（parpancreatitis）や他の器官（12-colon、小腸、腹腔、およびその中の器官）に広がる場合、
- プロセスを一般化すると（敗血症、膿瘍）、
- 膵管の破裂の場合には、
- 膵臓の組織を壊死させる（瀕死の）状態、胆管炎、器官の領域における嚢胞形成の出現などの合併症の発症とともに、
- 抗生物質療法を示す胆嚢炎の背景に膵炎が発症した場合、
- 病状が原因で発生した場合胆管の運動障害原因、胆汁うっ滞をそこconcrementsダクトを重複および膵臓に胆汁および細菌成分を鋳造誘発を形成します。
膵炎の悪化のための抗生物質は、同じ事例で処方され、病状の悪化のために病院に訴えたが、細菌性ではない原因を挙げることはできない。
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リリースフォーム
膵炎では、抗生物質が経口的および注射的に適用され、これは使用される薬物の様々な放出形態によって促進される。注射注射の場合、医者は、人が重篤な状態にあり、口を介して錠剤およびカプセルを摂取できないときに頼る。専門医（胃腸科医）の任命によれば、患者への注射は筋肉内または静脈内で行われる。それは排除されず、薬物（点滴薬）の注入でもありません。
異なる形式のリリースが異なる場合があります。したがって、普及している保護されたペニシリン「Amoxiclav」と「Augmentin」は、製薬業界では錠剤の形でしか生産していません。Ampioxの2成分製剤についても同じことが言えます。静脈内麻薬のペニシリンが必要な場合は、「ペニシリン」「アンピシリン」、「チメンチン」、「Tizatsina」と、注射のためのソリューションのリリースアンプルまたは粉末の形状を有し、他の抗生物質を使用してに頼ることができます。
これらの薬剤の多くは適切な形態の放出を有するため、この点では助けとなり、セファロスポリンは必要ない。例えば、「セフトリアキソン（Ceftriaxone）」は、リドカインで希釈した薬学的溶液を筋肉内注射用に調製した粉末として販売されている。静脈内投与（注射および滴下）のために、粉末は、注射用の溶液およびいくつかの他の許容された処方物を用いて、フィゾラスタストローム（fizrazastvorom）で希釈される。同じ形式の放出は、調製物「Cefutaxim」、「Hepatsef」および他の多くのセファロスポリンを有する。
注射剤は、テトラサイクリン（「テトラサイクリン」、「ディキシサイクリン」）およびフルオロキノロン（「シプロフロキサシン」）シリーズを投与し、薬物を投与することができる。重度の感染症ではしばしば使用されるが、フルオロキノロン群「アバクタル（Abaktal）」の薬剤は、錠剤および輸液の形態で入手可能である。これは非常に便利です。なぜなら、薬物の静脈内投与は、短期間（2〜3日）のみが推奨され、その後、錠剤に切り替える必要があるからです。
一般的なマクロライドは、主に錠剤形態（錠剤およびカプセル）で製造される。しかし、膵炎に使用されるマクロライド抗生物質の代表者の1つである「オレアンドマイシン（Oleandomycin）」は、錠剤の形態でも、蒸留水で完全な粉末の瓶の形態でも放出される。次に、溶液をノボカインで希釈し、筋肉内注射を行う。薬物が静脈内投与される予定の場合、5％グルコース溶液または生理食塩水を希釈に使用する。
この状況は、多くの医師のお気に入りであるサムマットと同じです。この薬剤は、様々な形態で販売されている：錠剤、カプセル、粉末（これは、溶液が摂取のために調製され、輸液の調製のために濃縮される）。
有効な薬の名前
今日我々は、効果的な抗菌剤の多種多様に直面している。しかし、この特定の薬が膵炎の感染性合併症にどのように役立つのかを理解するには？さらに、そのような状況において、この病状が薬剤の使用説明書に示されていない場合。
あなたは慎重に多くの抗生物質に注釈を読めば、膵炎、対照的に、胆嚢炎として使用するため、このような表示は、我々は膵炎の抗生物質でそれがすべてでは使用すべきではないと結論することができるものから、そこに表示されないことがわかります。実際、そうではありません。あなたは、膵臓の炎症のための抗生物質のことを理解しなければならない - その任命の二次投薬妥当性は、多くの場合、疑問視されている、と医薬品メーカーは、それが必要なアプリケーション、抗菌薬に焦点を当てることは考えていません。
しかし、抗生物質を使用しないと、時にはできません。膵炎の治療において、特定の薬剤が何らかの形で何とか立っていたとすると、それは間違いです。結局のところ、それは薬の名前さえではなく、どの病原性微生物がそれに敏感であるかです。同じ薬剤が1人の患者を助けることができ、薬剤耐性の細菌株であれば、別の患者の状態を改善することは一切ありません。したがって、いずれの場合も、効果的な薬物の選択には個別のアプローチが必要です。
感度についての分析が行われると簡単ですが、これは必ずしも可能ではありません。ほとんどの場合、最も可能性のある膵炎の病原体に関する知識に基づいて試行錯誤を繰り返さなければなりません。
ほとんどの場合、細菌性膵炎および非細菌性炎症の合併症は、大腸菌（Escherichia coli）、プロテウス（Proteus）、クロストリジウム（Clostridium）、すなわち、腸内に生息する病原微生物叢の嫌気性の代表者であるが、身体の周りを旅行する機会を逃さない。このような感染症の治療はむしろ困難ですが、積極的にも体内に非常に広がります。
炎症はまた、通常、免疫の低下の背景に対して疾患の慢性経過中に起こる、日和見微生物（連鎖球菌、ブドウ球菌など）を誘発または悪化させる可能性がある。しかしこの場合でさえ、分析の結果なしに、他の細菌、例えば同じ嫌気性菌の存在を排除することはできない。
効果的な薬物を選択する際には、これらの点をすべて考慮する必要があります。広範囲の作用を有する薬物は、膵臓における炎症の可能性のある病原体の全スペクトルをカバーすべきである。
そのような要求は、ペニシリン、アンピシリン、アモキシシリン、ベンジルペニシリンナトリウム塩など多くのペニシリンによって満たされる。しかし、問題の多くは、多くの細菌が抗生物質の作用を無効にする特殊な酵素β-ラクタマーゼを合成することを学んでいるということです。したがって、医師は、特定の薬物に起因追加成分（最も頻繁にklavuonovaya酸）に酵素に耐性である薬物のペニシリン、それ以降の世代に好む、「Amoksiklav」、「オーグメンチン」、「Ampioks」など。
薬物の中でセファロスポリンシリーズは非常に人気があります： "Cephalexin"、 "Ceftriaxone"、 "Cefutaxim"、 "Hepacef"など これらの薬物は不活性化酵素を産生する多くの菌株に対して不活性のままであるにもかかわらず、これらの薬物のほとんどは筋肉内または静脈内に投与することができ、より良好で迅速な効果が得られる。さらに、重篤な感染合併症の発症の場合にはセファロスポリンがより有効であると考えられているため、致死率の高い急性の複雑な膵炎ではこれらの薬剤がより好ましい。
マクロライドも同様の作用スペクトルを有する。これらの薬は、専門家によると、副作用が最も少ない原因となります。さらに、それらは、ペニシリンおよびセファロスポリンに対して「武装している」細菌に関しても活性である。
製剤「エリスロマイシン」、「アジスロマイシン」、「オレアンドマイシン」、「Summamed」ら珍しくない不耐性ペニシリン製剤およびセファロスポリンを、所定のマクロライド。
ほとんどの場合、病原性微生物叢によって引き起こされる慢性膵炎の増悪時には、医師は抗生物質のテトラサイクリンを処方することがあります。ほとんどの場合、マーク静菌効果によって特徴づけられる（それは細菌を殺すことはありませんが、それらが増殖することはできません）と最も球菌だけでなく、大腸菌、クラミジア、クロストリジウムなどに対して有効である薬物「ドキシサイクリン」、に頼る。病原性微生物叢を。Alas、ProteusおよびPseudomonas aeruginosaは、この薬物に対して耐性があります。
非深刻な感染症のためのいくつかの医師はまた、感染が繁殖することはできません、そのような薬「リファンピシン」などの抗生物質の新しいタイプを、使用することを好む、と大用量で球菌のセット、大腸菌だけでなく、クロストリジウムとプロテウスのいくつかの種との関係で顕著な殺菌効果を示しました。
化膿性炎症の重度の症例では、医師はフルオロキノロン類の群からより強力な薬物を処方する。急性膵炎の重篤な合併症の最も有効な治療薬は、「アバクタル（Abaktal）」であり、その有効成分はペフロキサシン（第2世代のフルオロキノロン類）である。ペフロキサシンは顕著な殺菌作用（細菌膜を構築するために必要な細胞分裂およびタンパク質合成のプロセスを阻害する）を有し、他の抗菌剤が対処できない細菌に対しても作用する。
一般に使用される抗生物質の説明
だから、最も愛されている薬のグループはペニシリンです。これらの抗生物質は天然から半合成および合成のカテゴリーに長い間経っていますが、膵炎での使用は必ずしも期待される結果をもたらすわけではありませんが、それでも有効性を過小評価する価値はありません。
保護されていないペニシリンには住んでいません。これらの薬剤を無効にする細菌が既にたくさんあるからです。保護されたペニシリンのカテゴリーの人気のある薬のカップルを考えてみましょう。
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オーグメンチン
調製まず- 「オーグメンチン」（「Amoksiklav」アナログ）菌株のpenitsillazoobrazuyuschihに対して、それが効果的な作り、アモキシシリン（半合成ペニシリン）及びklavuonovoy酸の複合体です。
薬物の薬物動態学に関しては、錠剤（これは薬物の放出の唯一の形態である）であり、それは消化管から非常に容易かつ速やかに血液に入り、1時間未満で様々な組織において最大濃度に達する。ほぼすぐに抗生物質であり、排泄される（半減期は通常1.5時間以内）。主に腎臓の薬物と代謝物の成分を誘導する。糞便中では、比較的少量のクラバン酸代謝産物が検出され得る。
すべての場合に薬を使用することはできません。ペニシリンのように、「Augmentin」は不耐性の反応を引き起こす可能性があります。このような可能性がある場合、薬は処方されていません。
この薬の使用にはその他の禁忌があります。例えば、感染性単核球症、最も頻繁にエプスタイン - バーウイルスによって引き起こされる、およびリンパ球性白血病。薬物を処方すること、および過去に同じ成分を含む医薬品を服用しているときに肝臓に問題があった患者に処方することは推奨されない。
我々が見ているように、禁忌では、妊婦のための薬の危険性については何の指摘もありません。生産者は、医師が必要があると判断した場合、妊娠中のこの薬剤の使用は完全に容認できると主張する。授乳に関しては、アモキシシリンが様々な生理学的液体に容易に浸透する能力について知っているので、ここで注意する方が良い。
抗生物質の多数の副作用に関する警告にもかかわらず、薬物「Augmentin」はそれほど多くはありません。さらに、100人の患者からの4〜5人だけが彼らに文句を言う。嘔吐および下痢の愁訴の蔓延は、偶然にも膵炎の通常の症状であり得る。様々な重症度のアレルギー反応もある。微生物叢を回復させる手段を講じないと、突発（膣カンジダ症）の発症が排除されません。
投与方法および用量。錠剤「Augmentin」製造業者は、以下のいずれかの方法をとることを推奨します：
- 水（半カップ）に溶解して飲む、
- 同じ量の水を噛んで飲む。
一度に1タブレットを取る必要があります。錠剤は、異なる投与量を有してもよい。325mgの投薬量での薬物は、8時間ごとに服用しなければならない。投与量がより多い（625mg）場合、錠剤間の時間間隔は12時間に増加する（重篤な場合、間隔は同じに保たれる）。
子供の場合、薬物は懸濁液の形態で放出され、これは錠剤を嚥下することに問題を有する成人患者に有用である。
高用量の薬剤を服用したり、投与間隔を短縮したりすると、腹痛、下痢、嘔吐、めまいに限定される過量の症状があらわれることがあります。睡眠障害も認められる（不眠症、早期覚醒）。軽度の症例では、血液透析に深刻な手段で胃を洗浄し、吸着剤を摂取するのに役立ちます。
薬を処方して服用するときは、他の薬との相互作用を忘れてはいけません。血液粘度を下げる薬、利尿薬、NSAIDは、だけでなく、「オーグメンチン」との組み合わせでプロベネシド、ジスルフィラム、アロプリノール、フェニルおよびメトトレキサートに基づく薬剤は、重篤な副作用を生成することができます。
治療期間中、「Augmentinom」は、経口から他の避妊方法に切り替えることが推奨されています。
治療の有効性に影響を及ぼす最善の方法ではなく、制酸薬、下剤、グルコサミンなどの薬剤 "Augmentin"。抗生物質に関しては、治療の有効性を低下させるリスクグループには、スルホンアミド製剤、静菌作用を有する抗菌剤が含まれる。
放出日から2年以内に室温条件で薬を保管してください。
Ampiox
「Ampioks」はまた、2成分抗菌剤であり、その両方の成分は、殺菌性ペニシリンである。アンピシリンはベータラクタマーゼに耐性がありませんが、オキサシリンの第2成分はペニシリン耐性株でも対処することができ、薬剤の作用範囲を広げます。
薬物動態。薬物は主に尿で排泄される。少量は胆汁中に見いだされ、次に糞中に見られます。体内に蓄積することはできず、長期間使用することは比較的安全だと考える権利が与えられます。
この薬の使用に対する禁忌は、「Augmentin」»「アモキシシリン」や、細菌性膵炎と併用できるペニシリン系の他の多くの抗生物質と変わりありません。妊娠している場合は、医師の指示に従って、通常の投薬量で処方することができます。
副作用に関しては、重症度の異なるアレルギー症状のほかに、発熱、関節痛（関節痛）、血液中の好酸球レベルの上昇などの他の症状があります。患者は吐き気や嘔吐、味覚の悪化、下痢、肉体不調または発疹の発症の頻度が低い。
投与方法および用量。食事の間、水の中でカプセルの形で薬を取る。
一度に、500〜1000mgの投薬が処方される（2〜4カプセル）。入学の多重度は、通常、1日に4〜6回です。治療は5日から2週間持続することができます。
子供の体重に基づいて子供の線量（0〜14歳）が計算されます。
そして今、他の薬との薬物相互作用については少しです。殺菌効果を持っている他の薬剤と同時に薬を適用して、特定の効果（相乗効果）の増幅を達成することができますが、静菌抗生物質は、逆に、「ampioks」（拮抗作用）の効果を弱めます。
彼らは、アスコルビン酸の事実ではない、薬剤の吸収を阻害し、逆の効果を持っているので、食品は、薬は便秘のために胃の酸性度、薬を下げるために、吸着剤は、グルコサミンは、前または「Apioksa」を服用後2時間の間隔で撮影されなければなりません。
他の相互作用は「Augmentin」と同じです。
薬剤の保存条件は、ペニシリン錠剤と同じである。この温度は25度以下であり、太陽からの保護が望ましい。子供から守る。錠剤の貯蔵寿命も2年です。
セファロスポリンの薬力学はペニシリンの作用機序に似ており、細胞によるタンパク質産生を止める。分裂の過程で形成された若い細菌細胞の殻にタンパク質が存在しないことは殺菌効果の原因となる死滅につながる。この場合、セファロスポリンは、ペニシリン耐性菌株を制御するための追加成分の導入を必要としない。
Cefotaxim
膵炎におけるセファロスポリン剤の使用は、「Cefotaxime」と呼ばれる第3世代の抗生物質の例を用いて検討されている。
薬物動態。薬物の活性物質は、消化管において効果的に吸収されないので、非経口投与用の粉末（注射剤および点滴剤）の形態で製造される。筋肉内注射では、血液中の薬物の最大濃度は30分後に見ることができる。静脈内投与では、すべては投与される用量に依存する。排出半減期は、通常、1時間半以内である。同時に、抗菌効果は半日まで持続する。
非経口投与では、ほとんどの生理学的組織および液体に容易に浸透する。腎臓に関与する薬物の撤退、しかし代謝物のいくつかは糞便中に見いだされ、そこで胆汁と一緒に落ちる。
高い毒性と浸透能力のためにセファロスポリン系製剤を準備する。医師は妊娠中に処方する傾向がない。薬物による治療期間中の母乳育児は中止されます。
2歳未満の乳児、リドカインに対する過敏症の患者には、粉末で希釈した注射は禁止されています。使用する主な禁忌は、セファロスポリンおよびペニシリンに対する過敏症のままである。
薬物による注意は、腎臓への重度の損傷および腸炎の発症を伴って観察されるべきである。
この薬剤は複数の副作用を示すことがあり、注射中/注射中の現場での静脈炎の出現は最悪の状態から遠く離れている。患者は、頭痛やめまい、異常な心臓リズム（不整脈）、腸dysbiosis含む胃腸管からの様々な不快症状、腎臓および肝臓における問題、重症度を変化させるのアレルギー反応を訴えることができます。
投与方法および用量。薬剤の単回投与量は、リドカイン、生理食塩水または注射用水の必要性に応じて希釈された単一のバイアルのバイアルに含まれています。12時間ごとに薬を入力してください。
重度の感染症では、投与量を2倍にし、投与間隔を6時間に減らす必要があります。
可逆性であっても、脳症の発症に多大な苦痛を伴うので、許容用量を超えないようにしてください。
他の薬物との相互作用。1つの注射器または2つの異なる抗生物質を1つの注射器または1つのバイアルに混ぜることは禁じられています。
「Cefutaxim」とアミノグリコシドの同時投与では注意が必要です。これは腎臓の状態に悪影響を及ぼすことがあります。利尿剤療法では、セファロスポリンの毒性作用の増加も観察されている。
薬物は室温で貯蔵される。必要がなくても元の包装からバイアルを取り出さないことが推奨されます。密閉されたボトルの賞味期限は2年です。注射または注入のために調製された溶液を6時間使用することができる。温度が2〜8度の寒い場所に置くと、保存期間が12時間に延長されます。
膵炎のマクロライドは、ペニシリンの有効な代用物と考えられているが、依然として異なる作用機序を有する。これらは細菌細胞中のタンパク質および核酸の合成を阻害する静菌性抗生物質の代表であり、そこでは細胞の特性を保存する遺伝情報が保存される。細菌は死ぬことはないが、分裂を止める。非アクティブになります。そのような薬物の使用は、体がそれらと戦っていない場合、不活性な細菌がしばらくして元の活動を取り戻すことができるため、慢性感染の多くの場合のように、免疫が低い場合にはほとんど役に立たない。
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Sumamed
いろいろな病理学のために最も愛され、しばしば処方される薬物は、活性物質アジスロマイシンとの"Sumamed"である。
薬物動態。この薬物は、先に述べたように速くはなく、血液中で最大濃度に達する。最も高い率は、投薬を受けてから2時間後または3時間後に見ることができる。組織では、アジスロマイシンの含量は、様々な液体培地よりも大きくなります。
薬物は腸から排出され、腎臓によって排出される。
マクロライドは毒性が最も少ない抗生物質であると考えられているため、妊娠中に処方されることが多い。母乳では、アジスロマイシンの濃度は重要ではないと考えられていますが、人工栄養に切り替えることができれば、もう一度再保険する方が良いでしょう。
この薬物の使用に対する禁忌の中には、マクロライドに対する感受性の増加、腎臓および肝臓の重度の崩壊が挙げられる。
抗生物質の使用中の副作用は非常にまれな現象と考えられています。100人中1人以下の人は、消化不良、便秘または下痢、食欲不振、胃痛、心臓および頭痛、睡眠の悪化を訴えることができます。腎臓の問題やカンジダ症（後者は殺菌剤の場合より一般的です）のまれなケースがあります。
投与方法および用量。経口投与のための任意の形態は、1日1回のみ推奨される。錠剤とカプセルは全体を飲み込む。食べる前に1時間半薬を飲んでください。
患者の状態の重症度に応じて、彼は3〜5日間のコースに対して0.5〜1gの用量を処方される。
静脈内注入のための溶液を2段階で調製する。続いて、濃縮物を注射用溶液と混合し、次に塩化ナトリウムまたは他の許容される組成物の溶液と混合する。投薬機は、遅い注射（少なくとも3時間）のために病院に置かれる。
薬物の過量投与の場合、対症療法を必要とする副作用がある。
他の薬物との相互作用。アジスロマイシンと同時に治療する麦角酒の薬物は重度の中毒を引き起こすことがあります。
Sumamedをリンコサミドと制酸剤と共に使用することは推奨されません。しかし、テトラサイクリンおよびクロラムフェニコール製剤との併用は、静菌効果を高めることになる。
間接的作用の抗凝固剤は、アジスロマイシンをより毒性にする。ワルファリン、ヘパリン、フェロジピン、エルゴタミン、メチルプレドニゾロン、およびシクロセリルと組み合わせてマクロライドをベースにして行う必要はありません。
製剤の保存条件は一意ではない。子供から離れた室温で薬を保管してください。カプセルおよび錠剤は3年以内に使用し、他の形態は2年以下保管してください。準備ができたサスペンションは5日以内に使用する必要があります。その後は使用できなくなります。
オレアンドマイシン
膵炎の抗生物質 - マクロライドによく知られているもう1つの物質は、薬物の活性物質に応じて、「オレアンドマイシン」と呼ばれています。長時間の使用で身体に蓄積されず、良好な吸収と広範囲の作用を有する低毒性薬物である。胆嚢炎および膵炎にうまく使用されます。
2つのケースで薬剤を処方しないでください：一般的に薬物とマクロライドの組成に過敏で、肝細胞に重篤な損傷を与えます。妊娠時には、胎児にとって可能性のある、または起こりうる危険性を考慮して、その準備が任される。母乳育児は、最も安全な抗生物質で治療した場合に中止することが推奨されています。
薬物の副作用は非常に小さく、アレルギー反応の形でほとんど見られません。
投与方法および用量。経口投与のための形態は、食事後に採取される。成人の1日当たりの最小投与量は1gで最大2gで、4〜6回のレセプションには1日の投与量を推奨します。治療コースは5日間から1週間続くことができます。
筋肉内および筋肉内に、薬物は、ノボカイン溶液（静脈注射用）または生理食塩水（静脈内投与用）と予め混合して、同じ投与量で投与される。後者の場合、生理食塩水の代わりに5％グルコース溶液を使用することができる。
薬物全体の過剰投与は危険ではないが、肝臓の働きに悪影響を及ぼし、アレルギー反応の出現を引き起こす可能性がある。
他の薬物との相互作用。アミノグリコシドを除き、殺菌剤と組み合わせて静菌性抗生物質を処方することは推奨されない。
この薬剤は、クロラムフェニコール、テトラサイクリン抗生物質、ニトロフランとよく結合している。レボリンおよびナイスタチン、静菌性スルファニルアミドをベースとする抗真菌剤との組み合わせが可能である。
保管条件は簡単です。水分の浸透から保護された暗い場所で、20度以下の温度で薬物の任意の形態を保存すれば十分である。
薬の賞味期限は3年です。
ドキシサイクリン
テトラサイクリンは、静菌作用を有する薬物とも呼ばれる。このグループの薬物の明るい代表はドキシサイクリンであり、これは経口投与のためのカプセルバイアルおよびアンプルの注入溶液中のドラッグストアに見出すことができる。
薬物動態。薬物の有用な特徴は、経口投与および体からの遅い排泄を伴う胃腸管における軽いおよび迅速な吸収であり、その結果、薬物の静菌効果はほぼ1日のままである。食べてもドキシサイクリンの仕事を妨げることはできません。胆汁を含む様々な環境に浸透し、膵炎だけでなく胆嚢炎にも有効です。大部分は腸から排泄されます。若干不変のドキシサイクリンが尿中に見られる。
この薬には禁忌があります。これらには、ポルフィリン症、重度の腎臓疾患およびそれらの機能性の白血球減少症の侵害が含まれる。テトラサイクリンに抗生物質や過敏症を与えないでください。8歳未満の子供を任命しないでください。
妊娠中のテトラサイクリンの使用は、乳児の歯や骨の状態に悪影響を及ぼし、肝臓の脂肪性ジストロフィーを引き起こす可能性があるため、胎児の発育には危険です。同じ理由で、テトラサイクリンでの治療中、赤ちゃんに母乳を授乳する必要はありません。
薬の副作用は、貧血、ポルフィリン症、障害、発疹やかゆみ、片頭痛、目のかすみ、眠気の様々な種類のアレルギーを出血の開発にあります。患者は、耳鳴り、熱いフラッシュ、吐き気、腹痛、肝臓の問題、関節と筋肉の痛み、重感染症の発症を訴えるかもしれません。これらの症状および他の症状は、様々な頻度で現れることがありますが、まれに5％のしきい値を超えることはほとんどありません。
投与方法および用量。急性感染症では、抗生物質は1回の投与につき100mgの投薬量で処方される。最初の日に12時間間隔で2回の単回用量を摂取する必要があります。翌日には1回分に制限されます。
重度の症例では、200mgの1日投与量が全治療コース（患者の状態の重症度に応じて7〜14日間）にわたって維持される。
アンプルの溶液は、システムの助けを借りて静脈内注入を意図している。これをまず注射用水10mlに希釈し、次いで製剤を生理食塩水1リットルと混合する。時間注入 - 1〜2時間。12時間ごとに手順を繰り返します。
急性薬物の過剰摂取のケースは非常にまれですが、副作用を増やすだけでなく、膵臓や腎臓への悪影響や一時的な難聴による危険もあります。胃を洗浄した後、カルシウム塩である解毒剤を服用することができます。
他の薬物との相互作用。食物は、消化管における薬物の吸収に影響を及ぼさないが、これは胃の酸性を低下させる薬物については言えない。それらは、ドキシサイクリンの適用の4時間前に採取されるべきである。
ドキシサイクリンは、クレードル様薬物および間接的抗凝固剤の作用を強化する。
Bactericidal抗生物質と組み合わせて薬を服用しないでください。アルコールとビタミンAを摂取することは容認できません。
ドキシサイクリンは、シクロスポリンおよびメトトレキセートの毒性作用を増加させる。テオフィリンは、膵臓および消化器系の他の器官に対するドキシサイクリンの負の作用を引き起こすことができる。
通常の条件下では、薬剤の保管をお勧めします。この場合、薬の有効期限は3年となります。
ご覧のように、膵炎のテトラサイクリンは、フルオロキノロン類のように極端に注意を払って、強力で毒性の強い薬剤のひとつと考えられています。
Abaktam
胆嚢や膵臓の重症感染症に最も頻繁に使用される「Abaktam」という薬は、その広範囲の抗菌活性で有名です。安静時にグラム陽性菌と関連してのみ効果があり、特に危険はない。広い範囲の薬剤は、細菌性膵炎および胆嚢炎の可能性のある全ての病原体をカバーすることができる。しかし、この薬を全面的に適用するためには、その毒性が高いため、医者は急いでいません。人の人生が大きな危険にさらされ、そのような強力な手段が必要な場合は別の問題です。
活性物質であるペフロキサシンは第二世代のフルオロキノロンに属し、強力な殺菌効果を有する。
薬物動態。経口投与でさえ、抗生物質は良好な吸収およびほぼ100％生物学的利用能を示す。血液中の最大濃度は、薬物適用後1.5時間後に観察される。胆汁を含む多くの体液において、その濃度は血漿中の濃度を超える。それは腸および腎臓を通じて排泄される。
この薬はその使用に多くの制限があります。子供や妊婦には処方されていません（軟骨の発達を壊す）。治療中、「アバクタル」は授乳可能ではありません。フルオロキノロン類に対する過敏症の患者や、この群の薬剤を服用している背景に対して腱の傷害を負った人々に対して、薬物を処方することは禁じられています。
予定中の注意は、有機CNS病変と診断された患者、または肝臓および腎臓機能の重度の障害を患う患者にも観察されるべきである。
深刻な睡眠障害、頭痛、めまい、胃の痛み、吐き気、嘔吐、下痢、発疹、光に対する感受性の増大、筋肉や関節の痛み（筋肉痛や関節痛：ここでは（1〜10％）からの薬剤の最も一般的な副作用は、 ）。
投与方法および用量。胃の刺激効果を減らすために、食事中または食事後に錠剤の形で薬を飲むことをお勧めします。
膵炎および胆嚢炎の重篤な合併症のための薬物の通常の投与量は800mgである。毎日の投与量は、2回に分けて投与することが推奨される。
特に重度の症例および肝臓の違反では、薬物は、病院の静脈内ドリッパーに使用される溶液の形態で処方される。アンプルには400 mgのペフロキサシンが含まれています。250mlの5％グルコース溶液中で飼育し、1時間の注入として投与する。
最初の単回用量は倍増することができる。その後、患者には、12時間の間隔で400mgのペフロキサシンを投与する。患者に1日当たり1.2グラム以上を投与しないでください。
肝機能障害および腎機能を有する患者、ならびに高齢者は、用量調整が必要な場合がある。
可能であれば、薬物の静脈内投与から経口錠剤への移行。
高用量の薬物が使用されると、薬物の過剰摂取が起こり得る。吐き気、混乱、失神やけいれんの形で現れます。胃をすすぎ、腸溶剤を与えることによって人を助けることが可能です。次に対症療法が行われる。
他の薬物との相互作用。ペルフロキサシン製剤をテトラサイクリンおよびクロラムフェニコールと組み合わせて処方することは、フルオロキノロンおよびステロイド製剤の抗菌効果を低下させることは許容されない。
制酸薬およびペフロキサシンは、少なくとも3時間の間隔で採取されるべきである。
ペフロキサシンは、シクロスポリン、テオフィリンおよびNSAIDに基づいたそのような薬物の血中濃度を上昇させることができる。
いくつかのケースでは、抗生物質アミノグリコシドの腎臓および聴覚器官への毒性作用を軽減するのに役立つ。
輸液のための濃縮物は、例えば生理食塩水などの塩化物イオンを含む溶液と混合してはならない。
3年である有効期限中に殺菌特性を維持するためには、錠剤およびアンプルを15〜25度の温度で保存し、太陽光線および損傷から保護するために、以下の保管条件を遵守しなければならない。
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注意！
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。膵炎でいつ、どのように抗生物質を使用すべきですか？
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。