網膜電図は、すべての網膜ニューロンの全生体電気活性を記録する方法である:陰性a波 - 光受容体および陽性b波 - 過分極および脱分極双極細胞およびミュラー細胞。網膜電図(ERG)は、様々な大きさ、形状、波長、強度、持続時間、光および暗順応の周波数の光刺激が網膜に適用されるときに生じる。
網膜電図は、対応する強度の光刺激に応答して、網膜の活動電位を記録する。コンタクトレンズに装着された活性角膜電極(または下眼瞼に固定された金メッキ金電極)と患者の額の基準電極との間の電位。網膜電図は、軽度の順応(明所網膜電図)およびテンポ適合(暗所視網膜網膜電図)の条件下で記録される。通常、網膜電図は2相である。
- a波はイソリンからの最初の負の偏差であり、その源は光受容体である。
- b波 - 陽性偏差は、ミュラー細胞によって生成され、双極細胞の生体電気活性を反映する。b波の振幅は、b波のa波の負のピークからb波の正のピークまで測定され、暗順応と共に増加し、光刺激の輝度の増加とともに増加する。b波は、b1(棒と円錐の活動を反映)とb2(円錐活動)のサブコンポーネントで構成されています。特別な登録技術により、ロッドとコーンの応答を区別することができます。
電図実用的な価値は、それはあなたがどのように最もマイナーな生化学的障害、および粗ジストロフィーと萎縮のプロセスを決定することを可能にする網膜の機能状態の評価のための非常に感度の高い方法であるという事実によって決定されます。網膜電図は、網膜における病理学的プロセスの発達メカニズムを研究し、網膜疾患の早期分化および局所診断を容易にするのに役立ち、病理学的プロセスのダイナミクスおよび治療の有効性をモニターするために使用される。
網膜電図は、網膜の全領域および様々な大きさの局所領域から記録することができる。黄斑領域から記録された局所網膜電図は、黄斑領域の円錐系の機能を評価することを可能にする。可逆的なチェス刺激によって引き起こされる網膜電図が、二次のニューロンを特徴付けるために使用される。
分離明所(円錐の)機能と暗所視(棒状)網膜錐体及びロッドの生理学的特性の差に基づいてシステムがので、これらのシステムのそれぞれによって支配される適切な条件を使用します。コーン20上Hzのフリッカの周波数に、予備光順応、ロッド阻害活性後明所光条件に必要と明るい赤色の刺激に対してより感受性である、スティック - 色消し弱いまたは青刺激に対する暗順応下で、20ヘルツのフリッカの周波数に。
病理学的プロセスへの関与の程度が異なるロッド及び/又は円錐システムの網膜は、遺伝性網膜疾患、血管、電気生理学的症状の性質を決定する炎症性、毒性、外傷または他の起源のいずれかの特徴の一つです。
網膜電図の網膜電図の分類は、網膜電図の主aおよびb波の振幅特性、ならびにその時間的パラメータに基づく。網膜電図には、正常、超常態、異常(プラスとマイナス)、消滅、または未登録(存在しない)のタイプがあります。各タイプの網膜電図は、プロセスの局在、その発生段階および病因を反映する。
正常な網膜電図
5種類のレスポンスが含まれています。最初の3種は暗順応(暗点)の30回後に記録され、2種 - 中程度の明度(光明瞭度)の拡散照明への10分間の適応後に記録される。
スコポピック網膜電図
- 高強度のb波および低振幅または未登録のa波;低強度の白いフラッシュまたは青色の刺激に対する棒様の応答;
- 高輝度の白い閃光に対する混合ロッドとコーン応答:顕著なa波とb波;
- 鮮明なフラッシュと特殊な登録パラメータを持つ振動の可能性。振動は、b波の上昇する「湾曲」に記録され、網膜の内層の細胞によって生成される。
フォトピックス網膜電図
- 単一の明るいフラッシュに対するコーン応答は、小さな振動を伴うa波とb波からなる。
- 円錐応答は、ロッドが非感受性である30Hzの周波数でちらつき刺激で刺激された場合に孤立した円錐応答を記録するために使用される。コーンレスポンスは通常50Hzまでのフラッシュに登録され、それ以上では個々のレスポンスは検出できません(クリティカルフリッカ周波数)。
supernormalが電低酸素症、薬理学的中毒、等、及び交感性眼の最初の兆候で述べたように、A及びB波を増加させることによって特徴付けられる。ブレーク外傷性視神経とでsupernormalが生体反応萎縮視床遠心レチノ燃性繊維の励起の乱れに起因します。いくつかのケースでは、supernormal電の性質を説明することは困難です。
非正規電は - A及びB波の減少によって特徴付けられる検出可能な異常電、最も一般的なタイプです。その網膜および脈絡膜のジストロフィー疾患で記録網膜剥離、ブドウ膜炎第1及び第2の網膜神経細胞、障害微小循環を伴う慢性血管不全のプロセスを含む、いくつかの形態性網膜(X染色体、性別結合、ヴァーグナー症候群)と等々。
負電を増加または維持波及び小又はb波の有意な減少によって特徴付けられます。負電変更が遠位網膜に局在化された病理学的プロセスで観察することができます。負負電虚血性で起こる網膜の中心静脈の血栓症、薬物中毒、進行性近視および先天性定常夜盲症、大串病、X染色体若年性網膜、metallosis網膜および病理の他の種類。
絶滅又は未(不在)電総剥離における網膜における重度不可逆的な電気生理学的変化、開発metallosis、眼膜における炎症過程の症状である網膜中心動脈の閉塞及び疾病符号網膜色素変性症およびレーバー先天性黒内障。電の欠如はジストロフィー、血管とで観察することができるニューロンにおける重大な不可逆的な変化に注意し、網膜の外傷性病変。電は、末期のこのタイプに記録された糖尿病性網膜症ラフプロセスは、遠位網膜およびまで延びたときに増殖、ゴールドマン-硝子体網膜変性ファーブおよびWagner。
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