ぶどう膜炎

脈絡膜は眼球の外嚢と網膜の間に位置し、中間層、血管系、またはブドウ膜系と呼ばれます。脈絡膜は3つの部分から構成されています。虹彩（血管系の前部）、毛様体（血管系の中部）、そして脈絡膜自体（後部）です。

ぶどう膜炎は血管膜の炎症性疾患であり、眼のこの領域で最も一般的な病理です。ぶどう膜炎は症例の57～30%に発生し、視力低下や失明（25～30%）の主な原因の一つです。ぶどう膜炎の頻度が高いのは、眼の血管が顕著に分岐し、それに伴って血管膜の血流が遅いためです。これらすべてが、特定の条件下で炎症プロセスを引き起こす微生物、ウイルス、その他の病原体の滞留に寄与します。これが眼の血管膜の重要な第一の特徴です。眼の血管膜のもう一つの重要な特徴は、前部（虹彩と毛様体）と後部（血管膜本体、絨毛膜）の血液循環が独立していることです。前部には後長毛様動脈と前毛様動脈が、後部には後短毛様動脈が血液を供給します。このため、血管膜の前部と後部は通常別々に侵されます。この点で、虹彩毛様体炎（前部ぶどう膜炎）と脈絡膜炎（後部ぶどう膜炎）が発生します。しかし、血管吻合部が存在するからといって、それらの全体が損傷する全ぶどう膜炎の可能性が排除されるわけではありません。

3つ目の特徴は、眼の血管系における部位によって神経支配が異なることです。虹彩と毛様体は、三叉神経第1枝から毛様体神経を介して豊富な神経支配を受けます。一方、脈絡膜には感覚神経支配はありません。

ぶどう膜炎の原因

ぶどう膜炎はあらゆる国で発生しています。その病因と分布は、人々の生活環境、病原体の循環、そして感受性の高い人々への感染伝播条件の存在と密接に関連しています。

様々な病因によるぶどう膜炎の頻度に関するデータは、地域ごとの疫学的状況、診断方法、および評価基準の違いにより、大きく異なります。過去20年間で、ウイルスによるぶどう膜管、網膜、視神経の損傷に関する報告が数多く発表されていますが、診断へのアプローチが曖昧であるため、ウイルス性ぶどう膜炎の割合を正確に特定することは非常に困難です。

ぶどう膜炎 - 原因

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ぶどう膜炎の症状

ぶどう膜炎の症状は、炎症プロセスの場所、体の抵抗力、微生物の病原性によって異なります。

ぶどう膜炎 - 症状

ぶどう膜炎の治療

ぶどう膜炎の場合、早期の病因診断、免疫補正剤の使用による病因治療および病原治療の適時開始、および補充免疫療法が、ぶどう膜炎の慢性進行、両眼の損傷および再発を防ぐために重要です。

ぶどう膜炎 - 治療