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ブドウ膜炎の原因

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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ブドウ膜炎はすべての国にあります。それらの病因および分布は、感受性のある個体への感染の伝達のために、集団の生活条件、病原体の循環、状態の存在と密接に関連している。

異なる病因のブドウ膜炎の頻度に関するデータは、異なる分野における疫学的状況、診断に使用される方法および評価基準のために広く変化する。過去20年間であり、ウイルスによって引き起こされるブドウ膜、網膜や視神経の病変の報告は、正確に診断する論争のアプローチに関連して、ウイルスのブドウ膜炎の割合を決定することは非常に困難であるしています。

ブドウ膜炎の原因および誘発因子としての主導的役割は感染症によって引き起こされ、ブドウ膜炎もまた全身性および症候性疾患で発症する。最も重要な感染因子の中には、結核、トキソプラズマ症、連鎖球菌およびウイルス感染症がある。感染性ブドウ膜炎はブドウ膜炎の43.5%です。

その後、細菌叢の疫学と診療所で次のような変化が起こりました。

  • 目の前部および後部の結核 - アレルギー性病変の増加に伴って、視力器の転移性結核の発生率が減少する。主役は慢性型の結核である。
  • トキソプラズマ症および連鎖球菌感染におけるブドウ膜炎の比較的高い発生率;
  • 連鎖球菌に対する眼の過敏症の背景および細胞性免疫の阻害に対して、小児および成人における全身性および症候性疾患におけるブドウ膜炎の頻度を増加させる傾向;
  • 細菌性およびヘルペスウイルス性ポリアレルギーの背景にある感染性アレルギー性ぶどう膜炎の頻度の増加、組織感作および様々な反応性障害が含まれる。

現在、ブドウ膜炎の以下の病理学的分類が最も受け入れられる。

  1. 感染性および感染性アレルギー性ぶどう膜炎:
    • ウイルス;
    • 細菌性;
    • 寄生虫;
    • 真菌:
  2. 種々のワクチン、血清、および他の非感染性抗原を投与された場合、内部および外部環境(アトピー性)、薬剤にブドウ膜炎、食物アレルギー、ブドウ膜炎血清に対するアレルギーの遺伝的要因によるアレルギー性非感染性ブドウ膜炎、フックス異色毛様体炎。
  3. びまん性結合組織疾患における(関節リウマチ、リウマチ性関節炎、脊椎炎、サルコイドーシス、フォークト症候群 - - Koyanachi - 原田、ライター)、多発性硬化症、乾癬、糸球体腎炎、潰瘍性大腸炎、自己免疫性甲状腺炎、全身および症候性疾患におけるブドウ膜炎。
  4. 外傷後のブドウ膜炎、眼の傷害、挫傷および手術後の浸潤後に発達する、気管支喘息性筋炎、全身性眼炎。
  5. 生物の他の病理学的状態におけるブドウ膜炎:違反交換機能および神経ホルモン系(閉経、糖尿病)、毒性およびアレルギーiridotsiklitahため(腫瘍、血液凝固、網膜剥離、血液疾患の崩壊時)。

胸腔鏡検査の方法の導入に伴い、毛様体の平坦部分と血管膜の極端な周辺部の炎症、末梢ブドウ膜炎が分離され始めた。

Panoveitisおよび末梢性ブドウ膜炎は比較的まれであり、前部ブドウ膜炎がしばしば起こり、虹彩毛様体炎になる。

炎症の一次、二次および内因性の形態が存在する。原発性ブドウ膜炎は、身体の一般的な病気に基づいて発生し、二次的な眼疾患(角膜炎、強膜炎、網膜炎など)で発症する。血管疾患の主な原因は内因性ブドウ膜炎である。身体の一般的な病気によって引き起こされる血管路の疾患は、転移性および毒性の両方のアレルギー性(身体および眼の感作性を伴う)であり得る。外因性ブドウ膜炎は、手術後、角膜潰瘍を穿孔した眼球の浸透性創傷で発症する。

ブドウ膜炎の臨床経過は急性および慢性に分けられる。しかし、急性ブドウ膜炎は慢性または慢性的に再発する可能性があるため、この区分は任意である。また、炎症の形態学的画像によると、肉芽腫性および非肉芽腫性のびまん性およびびらん性のブドウ膜炎がある。肉芽腫には、転移性の造血性ブドウ膜炎および非肉芽腫性ブドウ膜炎が含まれ、これらは毒性または毒性のアレルギー性の影響によって引き起こされる。ブドウ膜炎の混合型もあります。

プロセスまたは炎症の性質により、以下の形態のブドウ膜炎が区別される:

  1. 繊維状層状体;
  2. 漿液性;
  3. フェイシング;
  4. 出血性;
  5. 混合。

後部ブドウ膜炎、すなわち脈絡膜炎は、通常、プロセスの局在化によって分類され、中枢性、傍性、赤道および末梢性のものを分離する。限られた播種性脈絡膜炎もある。急性炎症は、しばしば滲出性浸潤プロセスであり、慢性 - 浸潤 - 生産性に相当する。

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