小児の近視（近視）
最後に見直したもの： 23.04.2024
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近視（近視）は、眼の光学系によって屈折された平行な光線が網膜の前で焦点を合わせる、不均衡な屈折の一種です。
先天性と後天性の近視を区別する。ときに固有の不整合光（角膜と水晶体の屈折力）と解剖学的（眼の長さ前後軸）の屈折成分は、胎児発達の間に起こります。同時に、目の屈折が強すぎると、その光学装置の高屈折力と法線軸長との組み合わせによって引き起こされる可能性がある。この場合、E.Zh。Thron（1947）には、屈折性近視がある。より長い軸（軸方向近視）を有する光学面の弱い又は通常の屈折力の組み合わせが可能である。しかし、先天性近視（軸性、屈折性または混合性）が何であれ、その進行は常に眼の長さの増加のために起こる。
先天性の近視は、1歳の子供の1.4-4.5％で診断されます。新生児に近視屈折誤差の発生率は、15％またはさらには25〜50％（早期）に達し、はるかに高いが、ほとんどの場合、それは、いわゆるemmetropiziruyuschih要因の結果として人生の最初の数ヶ月の間に消失弱い一過近視である：角膜の屈折力の弱体化前房のレンズおよびくぼみ。
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小児における近視（近視）の有病率
近視（近視）の有病率は、主に遺伝因子および環境条件に依存するが、その出現頻度における特定の役割は、患者の年齢によって行われる。したがって、1歳までの年齢では、近視の発症率は2-3％を超えていないが、就学前の年齢では、子供の4~6％で近視の屈折が起こる。子供が成長するにつれて、近視の頻度が増加する。11〜13歳では、近視が4％の小児で観察され、20歳以上の患者では、近視が25％の症例で発生する。未熟児は特に近視の発症を受けやすいことがよく知られている。このグループにおける発生の頻度は30〜50％の範囲であるとの報告がある。
近視（近視）は、すべての集団で視力障害の一般的な原因である。視力の低下は、屈折障害と関連して、および視力および一般的な障害の器官における付随する病理学的変化の結果として生じる。
近視の分類
近視の臨床的分類。Avetisova
- 程度によって：
- 弱~3.0までDpt;
- 平均 - 3,25-6.0ジオプター;
- 高 - 6.25 D以上。
- 両眼の平等または不等式による：
- 等方性;
- 異方性
- 非点収差の存在による。
- 発生年齢：
- 先天性：
- 早期取得：
- 学校時代に現れた。
- 後で買収した
小児の近視（近視）の原因
先天性近視の病因において、主要な役割は遺伝（55〜65％）および周産期の病理に割り当てられる。
先天性近視のために一般的に視神経と黄斑領域の異常に関連で、最大矯正視力、眼底の変化を低下させる、前後軸長不同視、非点収差を増加させるために、高度によって特徴付けられます。
取得された近視は、就学前（早期取得）に現れます。学校の年齢は、成人では少なく、その出現および進行の基礎は、眼の前後軸を長くしています。
ほとんどの場合、度数に対応する眼近視矯正光学条件ディフューザレンズにおける視力は（測定系に応じて1,0または6/6または20/20）正常値まで上昇させます。このような近視は、単純化されていないと呼ばれる。複雑な近視では、遠方だけでなく、完全な光学的矯正であっても、屈折異常に近い視力は減少したままである。弱視のようなnekorrigiruemoe減少は、（皮質阻害）により、網膜の中央部分（黄斑面積）、その剥離、白内障（白内障）における変性変化を引き起こしてもよいです。小児では、近視における矯正不可能な視力喪失の原因は最も頻繁に弱視である。それは、先天性の近視のみを伴うもので、中程度のものはまれである。その開発の理由は、不明瞭な画像（屈折性の弱視）の網膜への長期間の投影である。異方性または片側先天性近視（不同性眼球弱視）では、視力のさらなる低下が認められる。
複雑な近視（近視）の症状
進行中の経過の場合、先天性および後天性の両方の近視は高度に達することがあり、眼底における合併症発症（後極および末梢の両方）を伴う。顕著な軸方向の伸長および網膜の中央領域における合併症を伴う高近視は、最近病理学と呼ばれている。不可視の視力と障害の不可逆的な減少につながるのは、この短い見通しです。近視における視力喪失の第2の原因は網膜剥離であり、これは周辺部のジストロフィー変化および破裂の背景に対して起こる。
硝子体でも、近視の進行とともに増加し、その合併症の発症に重要な役割を果たす、破壊的な変化がある。フローターの苦情は、患者が暗いリングの周りに浮いているように、眼を観察する高い近視後部硝子体剥離、で入手可能なフローティングクラウド（「コンマ」、「スパイダー」）を、発生した場合。
何を調べる必要がありますか？
近視の矯正
先天性近視では、早期かつ正確な矯正が、弱視の予防および治療の主な手段として特に重要である。眼鏡が早期に割り当てられるほど、補正された視力が高くなり、弱視の度合いは低くなる。先天性の近視を検出して矯正するには、子供の生後1年で必要です。異常視力が6.0Dまでの幼児では、眼鏡による補正が好ましい。双眼での眼鏡の強度の5.0〜6.0ジオプターへの差は、子供が容易に許容することができる。眼球麻痺の状態で客観的屈折計のデータよりも小さい、1.0〜2.0 Dの力を持つ眼鏡を割り当てる。非点収差の1.0 Dpt以上の強制補正。先天性近視では、生後1年の屈折が弱くなる可能性があるので、矯正のモニタリングと適切な矯正が必要であることに留意すべきである。