近視の矯正(治療)
最後に見直したもの: 23.04.2024
先天性近視では、早期かつ正確な矯正が、弱視の予防および治療の主な手段として特に重要である。眼鏡が早期に割り当てられるほど、補正された視力が高くなり、弱視の度合いは低くなる。先天性の近視を検出して矯正するには、子供の生後1年で必要です。異常視力が6.0Dまでの幼児では、眼鏡による補正が好ましい。双眼での眼鏡の強度の5.0〜6.0ジオプターへの差は、子供が容易に許容することができる。眼球麻痺の状態で客観的屈折計のデータよりも小さい、1.0〜2.0 Dの力を持つ眼鏡を割り当てる。非点収差の1.0 Dpt以上の強制補正。先天性近視では、生後1年の屈折が弱くなる可能性があるので、矯正のモニタリングと適切な矯正が必要であることに留意すべきである。
先天性近視または6.0Dを超える不同性眼鏡の場合、選択の方法はコンタクトレンズの使用である。それらを選択することが不可能な場合は、継続的な装着のために矯正眼鏡(最大6.0 Dまで)の強度の差が最も大きい眼鏡と、さらに第2の訓練用眼鏡を割り当てる必要があります。この場合、より高い近視の眼が完全に矯正され、無眼鏡および閉塞が最良の目の前に置かれる。
最高の眼の状態に応じて、1日数時間から1日までこれらの眼鏡を使用してください。
技術的に困難であると子供の生活に脅威を与えることができ、早い年齢でも行うことが必要である - 弱視の予防 - 先天性近視の外科的矯正は現在、なぜなら主要戦略目標の、選択の方法と考えることはできません。唯一の例外は、接触修正を実施することが不可能な、非常に高い(15.0D超)片側先天性近視であると考えることができる。この場合、外科的介入が可能である - 眼内レンズの移植。
取得された近視の修正は、原則として1.5-2.0Dから距離まで規定されている。3.0以上の近視では、ジオプターは永続的な装着のために規定された眼鏡である。読書のための調節が弱まると、ポイントは1.0-1.5 D、弱い(または2重焦点)に選択されます。
近視に対する治療と予防措置は、以下を目指すべきである:
- 宿泊施設の正常化。
- 眼の膜における血行力学および代謝過程の活性化:
- 自律神経支配のバランスの正常化。
- 強膜におけるコラーゲン生合成のレベルを活性化する;
- 合併症の予防;
- 栄養障害の矯正;
- 弱視の予防と治療(先天性近視のみ)。
軽度から中等度の近視では、様々な非外科的治療法が広く使用されている:
- (MACDEL-09装置上の毛様体筋の経絡的赤外線レーザー刺激;
- 磁気療法;
- ニセルゴリン(sermion)、ペントキシフィリン(trental)、タウリン(taufon)の磁気写真。
- 肺マッサージ;
- 反射治療、頚部 - 襟領域の筋治療;
- レーザースペックル構造の観察。
- ESOF-1デバイス上の結膜電気刺激。
取得された近視では、電気刺激法は、近視の進行の調節および痙攣の可能性のある痙攣のために注意して使用される。
先天性近視で弱視の治療のためにすべての種類は、特に、Ambliokor、ビデオ、コンピュータトレーニングtsvetoimpulsnoy処理や視神経の経皮的電気刺激をlazerpleoptiku、pleoptiki使用。
見落とし弱い正レンズを有する光学、レーザースペックル観察dezakkomodatsionny mikrozatumanivaniya技術、シミュレータ:初期取得近視における部分収容けいれんと変更トーンを除去する目的で異なるエクササイズ距離視力モードを使用することが好都合です。
高度の複雑な(乾燥した)萎縮性中心脈絡膜ジストロフィーの近視では、以下が示される:
- 網膜(LOT-01、LAST-1および他の低エネルギーレーザ、ならびにルビー、ネオジム、サブスレッショルドパワーでのアルゴンレーザ)の直接経腔的なレーザ刺激。
- 血管新生薬物、ビタミン、生体発生性覚醒剤の鼻腔内およびパニック電気泳動(注意 - 出血の後の線維素溶解酵素)
- 高圧酸素化;
- 超音波処理およびフォノフォレシス。
同時に、これらの技術の全ては、近視によって複雑出血性フォーム、網膜の「漆の亀裂涙、硝子体剥離には禁忌です。pneumomassageための禁忌も眼底の変化の非存在下で、上記以外にも、周辺vitreohorioretinalnyhジストロフィーの、ならびに26.0ミリメートルの前後軸の長さにわたって任意の形態を検討します。
近視のための投薬:
- コリン分解薬または短時間作用性交感神経作用薬を伴う毛様体筋への影響、ときにジゴトンとの組み合わせ;
- 代謝過程の刺激、細胞膜機能の正常化 - タウリン(タウホン)。
- 血管新生薬物;
- 抗酸化剤;
- アントシアニン;
- コラーゲン合成の活性化剤 - ソルコセリル、コンドロイチン硫酸(honsurid);
- 微量元素(特に、コラーゲンの合成に関与するC、Zn、Fe、酸化防止剤)
- ビタミン;
- ペプチド生体調節物質(レチナールアミン、コルテキシン)。
現時点における近視の進行を抑制する最も有効かつ病原的に正当な方法は、硬化療法である。しかし、それは最初の方法ではなく、むしろ治療複合体の段階であるべきである。機能的処置から低侵襲介入または硬化形成への移行の適応症を決定するために、患者の年齢、程度および近視の進行速度の比を考慮した表が作成されている。
小児における近視の進行は、10〜13歳で特に急速になることに留意すべきである。
( - 2番目に第1の眼、1-1.5年に10-11歳の)全身麻酔下で行わ移植を砕いていない、いわゆるビッグscleroplasty、ワンピースとのすなわち操作を行うことをお勧めします。時には長い10〜12ヶ月間中断し、しなければなら絶対多数の患者に仲間の目にはっきりとマークされ、血管や生分解時の組織反応および操作の目に移植片の交換、近視の進行を提供し、よく知られたoculo眼効果を考えます。それは仲間の目には介入の効率的な配分を提供し、効果的に遅い、あるいは3年(子供の近視の臨床経過で最も過酷年)のための近視の進行を止めます。眼底で、中央の網脈絡膜ジストロフィー - それは、近視の進行と周辺vitreohorioretinalnyhジストロフィーの出現、および先天性近視にマークを付け加速の時代です。
繰り返し強膜介入を行う一定の動的な観察と繰り返し、中枢および末梢脈絡網膜ジストロフィーの発症率および重症度を近視の進行速度を削減し、近視の最も深刻な合併症の一つの発症を予防することができるなど、予防的レーザー光凝固の証言、上 - 網膜剥離 - 観測された偶発患者。
屈折障害を修正するには、いくつかの方法があります。
- 眼鏡;
- コンタクトレンズ;
- 屈折矯正手術(小児期にはめったに見られない)。
近視(近視)の進行を防ぐために、様々な方法があります:
- 目のための体操 - その有効性は証明されていません。
- 麻薬性麻薬の予約 - その使用の妥当性は議論の余地がある。
- 二焦点 - この治療法の公表された結果は矛盾している。
- プリズム補正 - その使用の有効性の証拠はありません。
- 角膜に密接に隣接するハードコンタクトレンズのオルソセログラフィー法。短期的な効果のみを提供する。効果の安定性を確認するデータは存在しない。
- 強膜強化注射、硬化形成手術 - これらの処置の有効性は未だ証明されていない。