濾胞性結膜炎
最後に見直したもの： 12.03.2022
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目の粘膜が泡の形成の外観で炎症を起こした場合-卵胞（ラテン語の卵胞から-ポーチ）、これは卵胞結膜炎にすぎません。ICD-10によると、この病気の急性型のコードはH10.019であり、慢性型のコードはH10.439です。
疫学
統計によると、症例の80％で、濾胞を含む急性結膜炎の原因はウイルスであり、アデノウイルスは症例の65〜90％を占めています。
HSVによって引き起こされる急性濾胞性結膜炎の症例数は、急性結膜炎の全症例の1.3〜4.8％の範囲です。
原因 濾胞性結膜炎
炎症過程の形態に応じて、このタイプ の結膜炎 は急性および慢性である可能性があり、そのタイプは病因によって決定されます。
したがって、急性型の濾胞性結膜炎の原因は次のとおりです。
- 20以上のセロピットによる 呼吸器アデノウイルスは、アデノウイルス性結膜炎および流行性角結膜炎を引き起こします。
- HSV1（単純ヘルペスウイルス）および水痘帯状疱疹ウイルス（ヘルペスウイルス3型または水痘帯状疱疹ウイルス）。これらの敗北は急性 ヘルペス性結膜炎を引き起こします。 [1]
慢性濾胞性結膜炎の主な原因は認識されています：
- クラミジア感染症-細菌クラミジアトラコマチス; [2]
- 皮膚のウイルス感染- 伝染性軟腫症、つまり 、接触または感染した物体を介して伝染 するポックスウイルス（伝染性軟腫症ウイルス）による、まぶたの皮膚、その縁、および目の粘膜への損傷 。[3]
結膜の慢性炎症は、点眼薬（プロゼリン、ピロカルピン、ジピベフリン、 [4] カルバコール、アトロピン、ブリンゾラミド [5] など）または結膜嚢に注入された抗ウイルス液などの局所点眼薬に対するアレルギーと関連している可能性があります。
同じ感染症が子供に濾胞性結膜炎を引き起こします。詳細は出版物にあります。
子供の急性結膜炎
危険因子
感染性結膜炎を発症する最も深刻な危険因子は、患者の目から放出される滲出液との直接接触、または例えばタオルや枕の枕カバーを介した間接接触です。
一般的な要因には、次のものも含まれます。免疫力の低下; 眼瞼炎、ドライアイ症候群、まぶたのマイボーム腺または鼻涙管の炎症などの眼科疾患の存在; コンタクトレンズの不適切な使用、およびいくつかの点眼薬の長期使用。
病因
ウイルス起源の濾胞性結膜炎では、ウイルス粒子（ビリオン）が上皮細胞の細胞膜を細胞質および細胞核に浸透するという事実が原因です。そのゲノム（RNAまたはDNA）を含むウイルスヌクレオカプシドの導入後、結膜の粘膜上皮の細胞の構造が乱され、ウイルスは増殖し始めます：そのDNAは細胞核で転写および複製されます。
同時に、いくつかの新しいビリオンは核から放出され、他の細胞に感染します。これにより、免疫担当上皮細胞（ウイルス感染細胞を破壊するTリンパ球）が活性化されます。
研究が示しているように、炎症の結果として形成された卵胞の形での結膜下浸潤はリンパ球のクラスターです。
症状 濾胞性結膜炎
ほとんどの患者では、濾胞性結膜炎の最初の兆候は 、目の発赤と目 の砂の感覚です。
結膜がアデノウイルスに感染している場合、感染の瞬間から炎症の症状が現れる段階までの潜伏期間は約10日間続き、病気の期間は7〜28日になる可能性があります。
主な症状は、涙と水様分泌物（ 粘液膿性結膜炎 -粘液膿性）、まぶたの腫れと結膜のびまん性腫れ（結膜浮腫）、明るい光への不耐性（羞明）、かすみ目です。
結膜（脳弓結膜）の丸天井には、直径0.5〜1.5 mmの丸い形の顕著な泡（乳頭状または小胞状）の形成が現れます。
目のかゆみと灼熱感を伴う急性ヘルペス性結膜炎は、眼瞼に水疱を伴う（およびそれらからの漿液性分泌物を伴う）濾胞性および小胞性潰瘍性の2つの形態を有する可能性があります。
急性型では、病変は片側性であることが多いですが、2番目の目の感染は数日以内に発生します。症例のほぼ半数で、耳の前にあるリンパ節が増加し、触診検査中の痛み、つまり耳介前リンパ節腫脹が見られます。
咽頭が同時に炎症を起こした場合（つまり、喉の痛みを伴う咽頭炎がある場合）、体温の上昇が観察されます。これは、咽頭結膜熱または 咽頭結膜熱として定義されます。
合併症とその結果
ヘルペス性角膜結膜炎の合併症は、目の角膜の炎症と ヘルペス性角膜炎の発症です。
クラミジアによって引き起こされる慢性濾胞性結膜炎の結果は 、角膜の表在血管の炎症とその曇りを伴うトラコーマである可能性があります。
診断 濾胞性結膜炎
濾胞性結膜炎は臨床診断であり、徹底的な眼の検査、 結膜の検査 、および適切な臨床検査によって診断されます。
感染を判断するには、目からの綿棒（分泌された滲出液のバクポセフ）と結膜からの掻き取り、全血球計算、HSV1およびその他のウイルスに対する抗体の血液検査などの検査が必要です。
差動診断
鑑別診断は、他の種類の結膜炎、および同様の症状を示す眼科疾患（前部ブドウ膜炎、強膜炎など）で行われます。
連絡先
処理 濾胞性結膜炎
クラミジアによる濾胞性結膜炎の治療には、局所薬剤だけでなく、テトラサイクリンとエリスロマイシンを使用した経口抗生物質療法も含まれます。
局所使用のための主な薬：
ヘプレウイルスによって引き起こされる目の粘膜の炎症で、眼科医はトリフルリジン点眼薬（トリフルリジン、ランサーフ、ビロプティック）を処方します-2時間ごとに1滴、そして3〜4日後に-1日5回; アイジェルガンシクロビル（バーガン）-1日5回まで。ベタジン（5％溶液）が使用されます-結膜の潤滑のために1日3回。
経口薬には、アシクロビル0.4 gを1日3回、バラシクロビル（Valtrovir ）0.5 mg、またはファムシクロビル0.25gを1日3回服用します。
アデノウイルス性結膜炎の治療には、抗ウイルス治療は推奨されません。症状を緩和するための支援策には、 人工涙液 や抗ヒスタミン薬（クロモヘキサル、ビジン、オパナドールなど）、冷湿布などがあります。
医師の勧めで、ハーブによる追加治療が可能です。詳細については、- 目を洗うためのハーブを参照してください。
伝染性軟腫症による損傷の場合、外科的治療を行うことができます-掻爬術、これは粘膜組織の影響を受けた層の機械的除去です。
防止
感染性の結膜炎の場合、予防策は、まず第一に、手の清潔さの個人衛生の規則の遵守です。
手は常に石鹸で洗う必要があり、結膜炎の人と接触した場合は、アルコールベースの消毒剤で手を治療する必要があります。
予測
濾胞性結膜炎では、大多数の患者の予後は良好です。