小児の単純ヘルペスウイルスと眼疾患

新生児の先天性ヘルペス感染症は、母親の生殖器への感染に関連しています。感染はほぼ常に分娩時に伝播しますが、まれに胎膜破裂後に子宮内感染が発生することもあります。一般的な症状としては、病理学的過程の広範な有病率と高い死亡率が挙げられます。

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単純ヘルペスの一般的な症状は次のとおりです。

• 皮膚の発疹（ほぼ100％の症例）
• 肝炎;
• 肺炎;
• 脳炎。

単純ヘルペスに関連する視覚障害には以下のものがあります。

• まぶたに水疱性の発疹が形成される急性結膜炎および眼瞼炎。
• 脈絡網膜炎;
• ぶどう膜炎;
• まれに壊死性ぶどう膜炎
• 白内障。

ほとんどの場合、単純ヘルペスウイルスは角膜に感染し、急性角結膜炎を引き起こします。樹状型や間質型の炎症を起こすこともあります。周辺網膜炎ははるかにまれです。

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単純ヘルペスに罹患した小児の眼疾患の診断

診断は、水疱の領域の結膜擦過物に基づいて行われ、水疱の内容物を培養し、IgM 特異抗体を検出することで、多核巨細胞の存在が調べられます。

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単純ヘルペスに罹患した小児の眼疾患の治療

全身症状が現れる場合は、アシクロビル療法が行われます。この薬剤は1日3回静脈内投与されます（1日投与量：体重1kgあたり30mg）。ヘルペス性角結膜炎には、イドクスウリジン、アシクロビル、またはトリフルオロチミジンの点眼薬が適応となります。