かゆみ性角膜炎
最後に見直したもの： 23.04.2024
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[ヘルペス性角膜炎の原因は何ですか？
単純ヘルペスウイルスは、ヒトにのみ病原性であるDNA含有ウイルスである。感染が広まっている。人口の90％近くは、単純ヘルペスウイルスI型（HSV-1）に対する抗体を特定することが、病気の患者の大多数がないか、または軽度の臨床徴候。ヘルペスシンプレックスウイルスI型の感染症は、主に上半身（顔、唇、目を含む）に影響を与えます。後天性の性病の典型的な原因であるヘルペスシンプレックスウイルスII型（HSV-2）では、下半身（性器ヘルペス）が通常罹患する。HSV-2ウイルスによる眼の感染は、性的接触中または出産中に感染した放電性生殖管と接触することによって起こり得る。
- 単純ヘルペスウイルスによる一次感染
一次感染は、幼児期に空気中の小滴によって起こります。人生の最初の6ヶ月間、母親の抗体の血中の高力価に起因して、感染の影響を受けません。初発感染では、病気の臨床像は、副呼吸状態、倦怠感および上気道感染症の症状として存在しないか、または現れ得る。免疫不全の人は、生命を脅かす状態の過程と出現を一般化することができます。
- 再発性ヘルペスウイルス感染
一次感染後、感受性繊維の軸索に沿ったウイルスは神経節に入り（HSV-1の場合は3倍、HSV-2の場合は脊髄）、潜伏したままである。
特定の条件下では、ウイルスは再活性化し、複製し、同じ軸索に沿って標的組織と反対方向に移動し、疾患の再発を引き起こす。
予防的治療がなければ、ヘルペス性角膜炎の反復攻撃は、年間を通じて個人の約33％、2年以内に66％で発生します。
原発性ヘルペス性角膜炎は角膜炎であり、血液中に特異的な抗体が存在しない場合、体が最初にウイルスに遭遇すると発症する。上半期には、母親から受け取った抗体による感染から子供を保護しているため、感染は6ヶ月から5年の間に起こります。
原発性ヘルペス性角膜炎は急速に始まり、しばしばインフルエンザまたはその他の風邪の背景に強く、長期間にわたって流れる。耳下腺リンパ腺が拡大している。結膜炎を発症し、角膜に浸潤の白い病巣または潰瘍を起こしやすい小胞が現れる。発音角膜症候群（羞明、流涙、眼瞼痙攣）は虹彩と毛様体を含み得る病理学的過程において大量の角膜血管新生を開発します。炎症プロセスは、肉眼的な角膜の棘の形成で終了する。原発性ヘルペスは、形成された角膜の瘢痕の縁に沿って再発する炎症を特徴とする。
ポストプライマリーヘルペス性角膜炎は、ウイルスと体内に沈着した抗体のレベルとの平衡が乱された弱い抗原力価を有する以前に感染した人の角膜の炎症である。
冷却、ストレス、紫外線照射、炎症過程は身体の抵抗を減少させる。敗血症性病巣は、他の臓器に見出され得る。原発性ヘルペス性角膜炎が亜急性の流れを有すると、病原性計画において、慢性感染症の症状が現れる。通常、ヘルペス性角膜炎は結膜炎を伴わない。角膜の感受性が低下すると、光恐怖症および涙液漏出はほとんど発現しないが、新生血管形成は重要ではない。再発する傾向があります。
ヘルペス性角膜炎の症状
臨床症状の性質により、ヘルペス性角膜炎の表面および深部形態が分離される。
ヘルペス性角膜炎の表在型には、角膜小胞（水疱性）ヘルペス、樹状突起、ランドスケープ型および限局性角膜炎が含まれる。臨床診療では、ほとんどの場合、水疱性および樹状突起性角膜炎に対処する必要があります。
水疱性ヘルペス角膜は小さな気泡上昇上皮の形態における角膜の表面上に形成することによって引き起こされる眼において非常に顕著羞明、流涙、眼瞼痙攣、異物感の外観、始まります。泡がすぐに侵食された表面を残し、バースト。欠損の治癒が遅い、彼らはしばしば大幅に疾患の経過を複雑球菌細菌叢に感染しています。浸潤が起こり、びらんのサイトでは、彼らは化膿性の文字を取得することができます。場合は合併症のない角膜の傷の欠陥を閉じた後は、その影響力、目の機能上の位置の場所に依存雲、のような柔らかいまま。
ヘルペス性角膜炎は以下の兆候によって現れる：
- 眼瞼および眼周囲の皮膚の水疱性発疹。
- 早期リンパ節の増加を伴う急性、片側性、濾胞性結膜炎、
- 場合によっては、涙管の二次閉塞が起こることがある。
何を調べる必要がありますか？
どのようなテストが必要ですか？
治療性かゆ病性角膜炎
ヘルペス性角膜炎の治療は、角膜炎の発生を予防することを目的としている。アシクロビル軟膏を1日5回3週間使用する。しかし、原発性ヘルペスでは、眼角膜炎はごくまれにしか発生しません。
抗ウイルス治療には、化学療法、非特異的および特異的免疫療法が含まれる。疾患の異なる段階において、薬物の適切な組み合わせが使用される。病気の初めに、毎日、florenal、bonafton、oxoline、ゾビラックス3-4回日軟膏tebrofenomを敷設、頻繁に点眼keretsida、デオキシリボヌクレアーゼを生み出します。5-10日ごとに薬が変更されます。アシクロビルは10日間経口摂取する。目の病気が別の限局性のヘルペス性炎症と併用される場合、治療経過の期間は1〜2ヶ月に延長される。重度の合併症の場合、アシクロビルの静脈内注入は、8時間ごとに3〜5日間投与される。それは非常に活性な薬物ですが、それは狭い作用スペクトルを有するので、単純ヘルペス単純ウイルスに対して使用されます。