子どもの結膜炎と角膜炎

結膜炎は結膜の様々な作用に対する炎症反応である。充血及び浮腫を特徴とし、結膜から分離され、毛包又は乳頭の形成; 結膜炎は眼瞼の浮腫およびかゆみ、視力低下による角膜の損傷を伴い得る。結膜炎は、眼の病理全体の約30％、炎症性眼疾患の総数の68.1％を占める。

角膜 - 角膜の異なる部分における炎症及び劣化トロフィズム形成された浸潤の結果は、そこに還元または角膜の透明性の喪失であり、視力が低下する疾患の群。角膜炎の病気の割合は、すべての炎症性眼病変の約5％を占める。そのうち、最初の場所（55〜60％まで）はヘルペスウイルス性角膜炎に属する。角膜炎は視力の持続的低下の50％、角膜失明の60％に関連する。

結膜炎の分類

感染性の

• バクテリア：
  • 急性ブドウ球菌および連鎖球菌;◇肺炎球菌;
  • 双胆管;
  • 急性流行;
  • ジフテリア：
  • 淋菌）。
• クラミジア：
  • トラコーマ;
  • 成人のクラミジア結膜炎（パラトコーマ）;
  • 新生児のクラミジア結膜炎（眼炎）（流行性クラミジア結膜炎）。
• ウイルス性：
  • アデノウイルス性結膜炎（咽頭結膜熱）;
  • 流行性角結膜炎;
  • 流行性出血性結膜炎;
  • ヘルペス性結膜炎;
  • 一般的なウイルス性疾患（水痘、麻しん、風疹）の結膜炎;
  • 軟体動物のウイルスによって引き起こされる結膜炎。

非感染性

• アレルギー性：
  • 花粉症（乾草性結膜炎）;
  • 春のカタラーリー;
  • 乳頭結膜炎：
  • 薬物結膜炎;
  • 感染性アレルギー。

結膜炎の診断

細菌性結膜炎の診断と合理的な抗菌剤の選択のために、必要な研究が行われる：

• スミア結膜グラム染色（グラム陰性双球菌細胞内検出淋菌結膜炎の診断を確認する）またはロマノフスキー・ギムザ（好酸球およびクラミジア細胞質封入体を検出する、いわゆる細胞はGalbershtedteraをprowazeki）。
• 細菌学的研究 - 目から栄養培地への排出の播種および抗生物質に対する感受性の決定; McCaw細胞培養上に播種する（クラミジア結膜炎を伴う）。
• 結膜を有する擦り傷の細胞学的検査（細菌性結膜炎は多数の好中球が特徴であり、上皮細胞に変化はない）;
• 細菌アレルゲンに対する抗体の検出のための免疫学的および血清学的研究。

診断性角膜炎

• 結膜炎、メチレンブルー、グラムの着色。
• 栄養培地で結膜を播種する。
• 潰瘍性表面および潰瘍の縁からのSoskob白金ループ。スライド上に沈着した掻き取り材料の顕微鏡検査、または材料を選択的栄養培地に篩い分けすることにより、真菌およびアメーバによる鑑別診断において最も効果的な分析が得られる。
• 角膜潰瘍の塗抹標本は、角膜の深い潰瘍で採取される。単離された微生物叢は、病原性および抗生物質に対する感受性について調査される。
• 単純ヘルペスウイルスの検出のための結膜スクレープの免疫蛍光研究。

差動診断

結膜炎を以下の疾患から区別することが必要である：

• 角膜炎;
• じゃあね
• 上咽頭炎;
• 緑内障の発作。

予測

• 緑膿菌および淋菌によって引き起こされる結膜炎は、しばしば角膜の潰瘍、その穿孔および眼の喪失をもたらす。
• 流行性角結膜炎では、視力を低下させるコイン様の不透明部の形成により角膜を損傷する可能性がある。
• 角膜が関与する春角結膜炎（甲状腺角膜潰瘍、角質角化症）では、視力の持続的な低下が可能です。
• 他の細菌性結膜炎では、予後は通常有利である。

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