結膜炎
最後に見直したもの： 23.04.2024
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眼のカップリング、及び結膜（中膜結膜）、 - 粘膜は、色に淡いピンク色であるリア側からのライン瞼、及び角膜まで眼球に移行し、従って、眼球に蓋を接続します。眼の隙間が閉じられると、結合シェルは、眼瞼と眼球との間の狭いスリット形状の空間である結膜嚢である閉鎖空洞を形成する。
粘膜は、瞼の後面を覆う年齢（中膜結膜palpebrarum）と呼ばれる結膜、及び強膜覆う - 眼球結膜（中膜結膜bulbaris）または強膜を。眼瞼の結膜の一部は、眼窩を形成し、強膜に移行し、過渡的なひだまたは眼窩の結膜と呼ばれる。したがって、上部および下部の結膜球（結膜結膜上皮下等）が区別される。目の内側のコーナーでは、3世紀の義歯の領域では、結膜は垂直の半月状の襞と涙を形成する。
眼球の前に横たわっているすべてのスペースは、結膜制限され、まぶたの閉鎖で閉鎖されている（saccus conjunctivalis）konyunktivalpym袋を呼び出します。眼（angulus眼底がlateralis）シャープの横方向の角度は、内側（angulus眼底medialis）が丸みを帯びていると内側凹部制限 - 涙湖（ラクスlacrimalisを）。、横方向にそれから涙小丘（caruncula lacrimalis} - - 半月倍結膜（プリカsemilunaris結膜） - ここでは、眼の内側隅部に、わずかな上昇があり、上下瞼の自由端の残基点滅（第3）世紀下等脊椎動物は、。眼の内側隅、外側涙湖から、特に立ち上がり - 涙点（涙点lacrimale）、涙管の始まりである - 涙乳頭（乳頭lacrimalis）乳頭の上部には、孔を有しています。
結膜においては、上皮および上皮の2つの層が区別される。まぶたの結膜は軟骨板にしっかりと融合しています。結膜の上皮は、多数の杯細胞を有する円筒形の多層である。まぶたの結膜は滑らかで、光沢があり、淡いピンク色で、マイボーム腺の黄色い柱が軟骨を通って現れる。まぶたの外側および内側の角の粘膜の正常状態でさえ、それらを覆う結膜は、小さな乳頭の存在のために、わずかに充血性であり、柔らかく見える。
割り当て：
- 結膜上皮は2〜5層の細胞層を有する。基底の立方体細胞は、表面に到達する平面多面体細胞に形質転換する。慢性的な暴露および乾燥により、上皮は角化することができる。
- 支質（substantia propria）は、主膜によって上皮から分離された豊富な血管新生結合組織からなる。アデノイド表面層は、出生後約3ヶ月まで発達しない。これは、新生児の濾胞性結膜反応がないことと関連している。深くて厚い繊維層は、足根板と関連しており、実際に結膜ではなく結膜下組織である。
結膜腺
ムチンを分泌する細胞
- 杯細胞は上皮内に位置し、下部鼻領域で最も密度が高く、
- ヘンレの陰窩は下眼瞼結膜の上三分の一の上三分の一に位置し、
- Manzの腺は手足を囲む。
注：結膜内の破壊的プロセス（例えば、瘢痕性類天疱瘡）は、通常、ムチン分泌障害を引き起こすが、慢性炎症は、杯細胞の数の増加に関連する。
追加の涙腺KrauseおよびWolfringは、それら自身のプレート内の深い位置にある。
移行襞の結膜は、下にある組織とゆるやかにつながっており、眼球が自由に動くことを可能にするように折り畳みを形成する。アーチの結膜は、少数の杯細胞を有する多層の平坦な上皮で覆われている。上皮層は、アデノイド要素の封入物および小胞の形態のリンパ系細胞の蓄積物を有する緩い結合組織である。結膜にはクラウスの涙腺が多数存在する。
強膜の結膜は柔らかく、上強膜組織とゆるやかにつながっている。強膜の結膜の多層の平坦な上皮は、角膜に円滑に通過する。
結膜は、眼瞼の縁にある皮膚に、そして他方では角膜上皮に接している。皮膚や角膜の病気は、結膜および結膜疾患を伝播することができます - まぶたの皮膚（眼瞼結膜炎）と角膜（角結膜炎）に。涙点および結膜の涙管を通しても、涙嚢および鼻の粘膜に関連する。
結膜は、まぶたの動脈分岐部からも前方の毛様体からも血液が豊富に供給される。粘膜のあらゆる炎症および刺激は、まぶたおよびアーチの結膜の血管の明るい充血を伴い、その強度は輪部に向かって減少する。
三叉神経の第1および第2枝の神経終末の密なネットワークのために、結膜はカバー感受性上皮として作用する。
結膜疾患の診断に特徴的な臨床的特徴は、愁訴、剥離性、結膜反応、フィルム、リンパ節腫脹である。
結膜疾患の症状
非特異的症状：流涙、刺激、痛み、灼熱感、光恐怖症。
- 異物の痛みおよび感覚は、その過程における角膜の関与を伴う。
- かゆみはアレルギー性結膜炎の兆候ですが、眼瞼炎や乾性角結膜炎の可能性もあります。
取り外し可能な
これは、拡大した血管から結膜上皮を通して濾過される滲出液からなる。結膜の表面には、上皮細胞の崩壊、粘液および涙の産物が見出される。吐き気は、水分、粘液膿性から顕著な膿性まで様々であり得る。
- 水分排出は、漿液性滲出液と反射的に分泌される涙の過剰分とからなる。これは、急性ウイルス性およびアレルギー性炎症の典型的なものである。
- 粘液排出は、春の結膜炎および乾性角結膜炎に典型的である。
- 膿性排出は、重度の急性細菌感染症で起こり得る。
- 粘液質の排出は、軽度の細菌感染およびクラミジア感染の両方で認められる。
結膜反応
- 結膜注射はアーチにおいて最も顕著である。ビロード状の明るい赤色の結膜は、細菌病因を示す。
- Podkonyunktivalnye出血は、通常、ウイルス感染症で起こるが、Strepに起因する細菌感染症である可能性がある。ニューモニエおよびN. Aegypticus。
- 浮腫（化学療法）は、結膜の急性炎症において生じる。透明な腫脹は、炎症を起こした血管の壁を通ってタンパク質が豊富な液体の浸出により生じる。弓部では、大きな余分なひだが形成され、重症の場合には、浮腫結膜が閉じたまぶたを越えることがある。
- 瘢痕化は、トラコーマ、視床の尋常性天疱瘡、アトピー性結膜炎、または局所的薬物療法の長期使用で起こることがある。
濾胞性結膜反応
構成
- 卵胞 - 付加的な血管新生を伴う間質内の過形成リンパ組織の上皮病巣;
症状
- 小さな穀物に似た数多くの別々の、わずかに高い地形。金庫で最も支配的です。
- 各小胞は小さな血管に囲まれています。各形成のサイズは0.5〜5mmであり、これは炎症の重症度および持続時間を示す。
- 小胞のサイズが増大するので、付随する血管が末梢に移動し、血管嚢が小胞の基部を形成する。
原因
- その原因は、ウイルス性およびクラミジア感染症、パリナウ症候群および局所治療に対する過敏症であり得る。
乳頭結膜反応
乳頭結膜反応は非特異的であり、したがって、濾胞反応よりも診断が少ない。
構成
- リンパ球、形質細胞および好酸球を含む炎症細胞の浸潤を広げる、中心血管との多数の折り畳みまたは突出部に位置する過形成結膜上皮。
- 乳頭は結膜上皮が下層の構造と線維性の隔壁によって接続されている四肢領域の眼瞼および結膜結膜においてのみ形成することができる。
症状
- 乳頭は、上まぶたの結膜上で、優雅なモザイク状構造の形態で最も頻繁に見出され、隆起した多角形の超空間領域が淡い畝で区切られている。
- 乳頭の中心線維核はその表面に秘密を分泌する。
- 長い炎症の場合、乳頭を下層の組織に付着させる線維性の中隔は破裂し、それらを合併させてサイズを増大させる可能性がある。
- 最近の変化としては、表面間質の硝子化および乳頭間の杯細胞を含む陰窩の形成が挙げられる。
足裏板の通常の上端（下が反転している場合）では、乳頭は卵胞を模倣することができ、これは臨床的徴候とみなすことはできません。
原因
慢性眼瞼炎、アレルギー性および細菌性結膜炎、コンタクトレンズの磨耗、上肢角結膜炎および「眠っている」世紀の症候群。
映画
- 偽膜は、炎症を起こした結膜上皮に付着した凝固滲出液からなる。それらは容易に除去され、上皮をそのまま残す（特徴的な特徴）。原因は、重度のアデノウイルスおよび淋菌感染症、線維性結膜炎およびスティーブンス・ジョンソン症候群であり得る。
- 真の膜は、結膜上皮の表層に含浸する。膜を除去しようとする試みは、上皮の剥離および出血を伴い得る。主な原因は、Strep、pyogenes、およびジフテリアによって引き起こされる感染症です。
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リンパ節腫脹
結膜からのリンパの排液は、耳下腺および顎下顎の節（ならびに眼瞼からのリンパ排液）に向かう。リンパ節腫脹の主な原因は、ウイルス性、クラミジア、淋菌性感染症およびパリナード症候群である。