拡大した肝臓

拡大した肝臓 - 肝腫大 - は、この重要な臓器の大きさが、解剖学的に決定された自然のパラメータを超える場合に見られます。医師が強調しているように、この病状は他の人間の臓器やシステムを冒しているものを含む多くの病気に特徴的な症状であるので、単一の肝臓病と考えることはできません。

肝臓の増加の危険性は、この臓器の正常な機能を妨げ、そして多くの深刻な健康上の問題を引き起こす、肝不全および他の病理学的状態の合併症にある。

したがって、このような一般的な病理学については、肝臓の増加として、それはより徹底的に話す価値があります。

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肝肥大の原因

肝肥大の原因を含む以下のリストは不完全かもしれませんが、それはその病因の真の程度を認識させ、その質問に対する答えを得るべきです - 肥大した肝臓は危険ですか？

そのため、成人の肝臓の増加は以下の原因による可能性があります。

• 飲み過ぎ
• 肝硬変
• 特定の薬物、ビタミン複合体、栄養補助食品を大量に服用する。
• 感染症（マラリア、野兎病など）
• ウイルスを破るA、B、C型肝炎。
• エンテロウイルスによる感染症、腸管感染症の病原体、レプトスピラ、エプスタイン - バーウイルス（単核球症）。
• 産業または野菜の毒による実質への有毒な損傷。
• 脂肪肝（脂肪変性または脂肪肝）。
• 肝臓における銅代謝の障害（肝レンズ変性またはウィルソン病）。
• 肝臓の鉄代謝障害（ヘモクロマトーシス）。
• 肝内胆管の炎症（胆管炎）。
• 遺伝的に確定された全身性疾患（アミロイドーシス、高リポタンパク血症、グルコシルセラミドリピドーシス、全身性グリコーゲン症など）。
• 肝臓の静脈の閉塞性内膜炎。
• 肝がん（肝がん、上皮がん、または転移がん）。
• 白血病
• びまん性非ホジキンリンパ腫。
• 多発性嚢胞の形成（多嚢胞性）。

一般に、肝葉の増加が観察されるが、肝臓の右葉の増加（器官においてより高い機能的負荷を有する）が、肝臓の左葉の増加よりも頻繁に診断される。しかし、これはまた良くありません、なぜなら、左葉は膵臓にとても近いので、おそらく問題はまさにこの腺です。

肝臓と膵臓の同時増加は、膵臓の炎症（膵炎）とともに起こります。炎症は中毒を伴い、肝臓は血液からの毒素の排除に関与しています。膵炎の経過が特に重度の形態をとる場合、肝臓はその仕事に対処できず、サイズが大きくなる可能性がある。

肝臓のびまん性拡大は、肝細胞（肝細胞）からなるそのセグメントのサイズの明らかに局所化されていない変化です。上記の理由のうちの１つのために、肝細胞は死に始め、そして腺組織は線維組織に取って代わる。後者は成長し続け、それによって臓器の特定の部分を増加させ（そして変形させ）、肝静脈を圧迫し、そして炎症および実質の浮腫のための必要条件を作り出す。

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肝肥大の症状

わずかに明白な病理学 - 1 cmの肝臓の増加または2 cmの肝臓の増加 - 人は感じないかもしれません。しかし、遅かれ早かれ肝臓の自然な大きさを変える過程は、より明白な臨床症状を示し始めます。

肝臓の増加の最も典型的な症状は次のとおりです。衰弱と急速な疲労。激しい運動がなくても患者はそれを感じます。腹腔内の不快感（重さと不快感）。吐き気の発作。減量 さらに、胸やけ、口臭（持続的な口臭）、かゆみを伴う皮膚および消化不良が加わることがあります。

肝炎における肝臓の増加は、一般的な倦怠感だけでなく、皮膚や強膜の黄変、発熱、すべての関節の痛み、そして右心房の痛みの引き込みも伴います。

肝硬変における肝臓の肥大は、次のような症状の症状と結びついた同じ症状の複合体を背景にして起こります。腹痛とその大きさの増加、食事中の満腹感の急速な進行、夜間の眠気と不眠の増加、鼻出血および出血減量、脱毛、情報を記憶する能力の低下。肝硬変の肝臓の増加（最初に両方の肺葉、そしてさらに左へ）に加えて、患者の半数の脾臓の大きさも増加し、そして医師は彼らが肝脾腫を有すると判断します - 拡大した肝臓と脾臓。

ヒト免疫不全ウイルスによる体の病変の臨床症状では、HIVの肝臓の増加がステージ2Bで診断されます。肝臓および脾臓の増加に加えて、この段階では発熱状態、皮膚の発疹および口および喉の粘膜の発疹、リンパ節の増加、ならびに消化不良がある。

肝肥大を伴う脂肪肝

最新のWHOのデータによると、ヨーロッパの成人の25％、および子供および青年の最大10％が脂肪性肝炎（または脂肪症）に罹患しています。ヨーロッパでは、「脂肪肝」が90％のアルコール乱用者と94％の肥満者に発症しています。病理学の発生の根本的な原因に関係なく、10〜12％の患者で8年間の肝肥大を伴う脂肪肝が肝硬変に進行する。そして肝組織の炎症を伴う - 肝細胞癌において。

肝臓のアルコール中毒および肥満に加えて、この疾患はＩＩ型糖尿病における耐糖能障害およびコレステロールおよび他の脂肪の代謝の病理（脂質異常症）に関連している。病態生理学の観点から、肝臓の肥大またはそれを伴わない脂肪性肝炎は、エネルギー消費とその支出との間の不均衡によって引き起こされ得る脂肪酸の代謝に対する損傷のために発症する。その結果、肝臓組織に脂質、特にトリグリセリドの異常な蓄積が起こる。

蓄積された脂肪および結果として生じる脂肪浸潤物の圧力下で、実質細胞はそれらの活力を失い、肝臓のサイズが増大し、そして器官の正常な機能が破壊される。

脂肪肝の初期段階では、明白な症状はないかもしれませんが、時が経つにつれて、吐き気や腸内の鼓腸の増加、右側の心気症の重症度や痛みについての苦情があります。

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心不全における拡大した肝臓

すべての身体系の機能的相互作用は非常に近いので、心不全における肝臓の増加は右心室の血流の減少および血行障害の結果の指標である。

同時に、肝臓血管内の血液循環が遅くなり、静脈鬱血が形成され（血行力学的機能不全）、そして肝臓が膨張してサイズが増大する。心不全はほとんどの場合慢性であるため、長期にわたる酸素欠乏は必然的に肝細胞の一部の死を招く。それらの場所で、結合組織細胞は成長し、肝臓を破壊する全領域を形成します。これらのゾーンは拡大されて圧縮されており、それに伴い肝臓（ほとんどの場合その左葉）が増加しています。

臨床肝臓学では、これは肝細胞壊死と呼ばれ、心臓性肝硬変または心臓線維症と診断されています。そして、そのような場合、心臓専門医は心原性虚血性肝炎と診断されます。これは、実際には心不全の肝臓の増加です。

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子供の肝臓の肥大

子供の肝臓の肥大は十分な原因があります したがって、それは梅毒または結核、全身性細胞腫またはトキソプラズマ症、先天性肝炎または胆管異常です。

この病因では、肝臓の中程度の肥大だけでなく、有意な実質圧迫を伴う肝臓の強い肥大も、子供の人生の最初の1年の終わりまでに確立することができます。

乳児の肝臓と脾臓の肥大化 - いわゆる肝窩部症候群または肝脾腫大 - は、免疫グロブリンの先天性血中濃度上昇（高ガンマグロブリン血症）の結果です。この病状は、これらの臓器の増加に加えて、子供の全体的な発達の遅れ、食欲不振、および非常に青白い肌に現れます。（黄疸症状を伴う）拡大した肝臓および脾臓は先天性再生不良性貧血を伴う新生児で起こり、これは赤血球が骨髄内ではなく肝臓および脾臓内で直接形成されるときの骨髄外造血によって起こる。

症例の半分近くで、子供の肝臓の増加を伴う脂肪肝が発症します。これは、体重の年齢基準が大幅に過剰になったためです。この病状は、非ステロイド系抗炎症薬、抗菌薬またはホルモン療法の長期使用後に、消化管のいくつかの慢性疾患で発生する可能性があります。

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肝肥大の診断

肝臓の増加の診断は、患者の理学的検査と腹部の正中線の右側にある腹腔内臓器の触診 - 上腹部で始まります。

診察の間に、医者は肝臓の強い拡大を検出するかもしれません。これはどういう意味ですか？これは、肝臓が肋骨弓の縁の下から解剖学的速度が示唆するよりもはるかに多く突き出ることを意味し（平均的な身長の成人ではこれは1.5 cm以下である）、それは肋骨の縁のかなり下で感じられる。その後、肝臓の3 cmの増加、5 cmの肝臓の増加、または6 cmの肝臓の増加が見られますが、最終的な「評決」は、まず超音波検査を用いて患者を総合的に検査した後に行われます。

超音波検査で拡大した肝臓は、例えば、「胃にシフトした均質な高エコー構造の拡大肝、輪郭がぼやけている」、または「肝臓のびまん性高エコー原性および血管パターンおよび肝臓境界の曖昧さが明らかにされる」ことが確認される。ちなみに、成人では、健康な肝臓には次のパラメータがあります（超音波検査の場合）。右葉の前後のサイズは最大12.5 cm、左葉は最大7 cmです。

肝臓肥大の診断における超音波の使用に加えて：

• ウイルス性肝炎の血液検査（ウイルスの血清マーカー）
• 生化学的血液検査（アミラーゼおよび肝臓酵素、ビリルビン、プロトロンビン時間など）
• ビリルビンの尿検査。
• 肝臓の機能的な貯蔵の研究室での研究（生化学的および免疫学的検査を用いて）
• X線
• 肝シンチグラフィー（放射性同位元素肝スキャン）。
• 腹腔のCTスキャンまたはMRI。
• 精密穿刺生検（必要に応じて、腫瘍の有無を調べるために肝臓組織のサンプルを採取する）。

超音波の研究における肝臓のリンパ節の増加は、肝硬変、ウイルス性肝炎、リンパ節の結核、リンパ肉芽腫症、サルコイドーシス、ゴーシェ病、薬物性リンパ節腫脹、HIV感染、膵臓癌のすべてのタイプの専門家 - 肝臓科医によって注目されています。

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肝臓増強治療

肝臓の増加の治療は症状の治療ですが、概して、我々は特定の疾患のための複雑な治療を必要とし、それは与えられた臓器に病理学的変化をもたらしました。

肥大化した肝臓の薬物療法は、食事とビタミンによる適切な栄養補給によって支えられなければなりません。専門家によると、拡大した肝臓を含む特定の疾患では、損傷した実質と正常な臓器の大きさを回復することが可能です。

肝細胞の再生、それらの正常な機能、および悪影響からの保護のために、肝保護剤が使用されます - 肝臓を拡大した特別な薬。

薬物ゲパベン - 植物起源の肝保護剤（同義語 - Carsil、Levasil、Legalon、Silegon、Silebor、Simepar、Heparsil、Hepatofalk-Planta）。製剤の有効成分は、燻製薬（プロトタイプ）とミルクシスル果実（シリマリンとシリビニン）の抽出物から得られます。それらは、損傷を受けた肝もみじ中のタンパク質およびリン脂質の合成を刺激し、線維組織の形成を阻害し、そして実質を回復する過程を加速する。

この薬は中毒性肝炎、肝臓の慢性炎症性疾患、その代謝障害のために処方され、様々な病因の肝臓の増加とともに機能します。1日3回1カプセルを（食事とともに）服用することをお勧めします。最低治療期間は3ヶ月です。この薬の禁忌は、18歳までの年齢の肝臓や胆管の急性の炎症です。痔核および静脈瘤のために、Gepabeneは慎重に使用されます。妊娠中および授乳中は、この薬は処方時およびその管理下でのみ使用されます。考えられる副作用には、下剤および利尿作用、ならびに皮膚の発疹の外観が含まれます。入場料ゲパベンは、アルコールの使用と互換性がありません。

薬剤Essentiale（Essentiale Forte）の治療効果は、ヒトの組織細胞に含まれる天然のリン脂質と構造が似ているリン脂質（複雑な脂肪含有化合物）の作用に基づいており、損傷時の分裂と回復を確実にします。リン脂質は線維性組織細胞の増殖を阻止し、それによって肝臓の肝硬変を発症する危険性を減少させる。エッセンシャルは、脂肪肝、肝炎、肝硬変およびその中毒性病変に処方されています。標準的な用量は1日3回（食事中）1〜2カプセルです。（下痢の形の）副作用はまれです。

Essliverという薬は、リン脂質と一緒にビタミンB1、B2、B5、B6、B12の組成に存在するという点でEssentialeとは異なります。リン脂質に加えて、複合肝保護薬Phosphogliv（カプセル中）はグリチルリチン酸を含み、これは抗炎症作用と抗酸化作用を持っています。それは、炎症および肝臓の肥大化、ならびに代謝過程の正常化の間の肝細胞の膜への損傷を減らすのを助ける。最後の2つの薬の投与方法と投与量はエッセンシャルと似ています。

肝臓の増加を伴う薬は、植物アーティチョークに基づく薬 - Artihol（同義語 - Hofitol、Tsinarix、アーティチョーク抽出物）を含む。この薬は肝細胞の状態を改善し、正常な機能に戻すのを助けます。医師は、この薬1〜2錠を1日3回（食事の前に）服用することをお勧めします。治療の経過は、病気の重症度にもよりますが、2週間から1ヶ月です。副作用として、胸やけ、下痢、胃の痛みなどが見られます。その使用に対する禁忌は、尿路および胆管の閉塞、胆石、ならびに重症型の腎不全および肝不全である。

薬用植物が多くの薬の基礎であるという事実に加えて、肝保護剤、肝臓を拡大したハーブは自家製の注入や煎じ薬の形で広く使われています。この病理学では、植物療法士はタンポポ、コーンシルク、カレンデュラ、砂浜のイモーテル、ヤロー、ペパーミントを使用することを勧めています。水を注入するための標準的なレシピ：200〜250mlの沸騰したお湯は大さじ1杯の乾いた草や花をとり、沸騰したお湯で淹れ、冷却する前に注入され、ろ過され1日に3〜4回50ml摂取される

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肝臓が増える食事

肝臓の増加を伴う厳密に観察された食事 - 治療の成功への鍵 肥大化した肝臓では、脂肪や揚げ物、燻製、辛い食べ物は肝臓や消化器系全体に過負荷がかかるため、使用を完全に放棄する必要があります。

さらに、肝臓を肥大化させた食事は、マメ科植物、大根、大根、ほうれん草、スイバなどの食物とは相容れない。ソーセージとシャープチーズ マーガリンとスプレッド 白パンとペストリー。酢、マスタード、コショウ。クリーム、チョコレート、アイスクリームの菓子。炭酸飲料とアルコール。

それ以外のもの（特に野菜や果物）は、1日に少なくとも5回、少しずつ食べることができます。19時間後は、健康的な肝臓と一緒に食べることはお勧めできません。肝臓を肥大化させると、絶対に不可能になります。しかし、天然の蜂蜜のスプーンを入れたコップ一杯の水にすることができます。

毎日の食生活では、動物性タンパク質100 g、ほぼ同量の植物性タンパク質、50 gの植物性脂肪が必要です。炭水化物食品の量は450〜500 g、砂糖の摂取量は1日50〜60 g、塩分は10〜12 gに減らす必要があります（液体食品を除く）1日の液体量は少なくとも1.5リットルにする必要があります。

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肝肥大の予防

太りすぎや熱い飲み物への嗜癖による肝臓の肥大の最も良い予防、あなたは知っています、何。ここでは、健康的なライフスタイルの原則を守らないと、うまくいきません。

残念なことに、例えば、肝炎、単核球症、ウィルソン病、ヘモクロマトーシス、または胆管炎において、肝臓がどのように振る舞うか、そしてどれだけ増加するかを予測することは不可能である。しかし、そのような場合でも、合理的な栄養、ビタミンの使用、肉体的な努力、硬化や悪習慣の回避は、肝臓が毒素の血液を浄化し、胆汁や酵素を生成し、体内のタンパク質炭水化物や脂肪の代謝を調整するのを助けます。また、肝腫大の脅威の場合に肝臓を助けるために、ビタミンB群、ビタミンE、亜鉛（肝組織を修復するため）、およびセレン（全身免疫を高め、炎症性肝疾患のリスクを減らすため）が特に必要です。

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肝臓の予測

肝肥大の予後はかなり憂慮すべきです。この病状の顕著な徴候はすぐには現れないので、3分の1の症例での治療は、プロセスが「無帰還の時点」に達すると始まります。そして、肝臓の増加の最も可能性の高い結果は、その機能的能力の部分的または完全な喪失です。

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