門脈静脈系

門脈（肝臓）（v。Portae hepatis）は、内部器官から血液を採取する静脈の中で特別な場所を占める。最大内臓静脈（その長さは5〜6cm、直径は11〜18mm）だけでなく、肝臓のいわゆる門脈系の静脈リンクをもたらす。肝臓の門脈は、肝動脈および総胆管の後ろの肝十二指腸靭帯の厚さに神経、リンパ節および血管とともに位置する。これは、腹腔の不対組織の静脈から形成される：胃、小腸および大腸、脾臓、膵臓。これらの器官から、静脈血は門脈を通って肝臓に流れ、肝静脈を通って下大静脈に入る。門脈の主な流入は、上腸間膜および脾臓静脈ならびに膵頭部の後ろで互いに合流する下腸間膜静脈である。肝臓の門に入る、ゲートウィーンは、より大きなに分割右ブランチ（R。デクスター）と左のブランチ（R。シニスター）。門脈の枝のそれぞれは、次に、分枝に分裂し、次に、より小さな直径の枝に分裂して、小葉間静脈になる。葉の内側では、これらの静脈は、中心静脈に流れ込むいわゆる正弦波状の毛細血管を与える。各小葉ポドルコビエ静脈から出て、合併して、3つまたは4つの肝静脈を形成する。したがって、肝静脈の下部大静脈に流入する血液は、途中で2本の毛細血管網を通過する。1つの毛細血管網が消化管の壁に位置し、門脈の流入が起きる。その小葉の毛細血管から肝実質に別の毛細血管網が形成される。

、胆嚢から門脈フローzhelchnopuzyrnayaウィーン（V。嚢胞性）に（厚み肝十二指腸間膜内の）肝臓ゲートに入る前に、左右胃静脈（VV。Gastricae dextraらシニストラ）とpredprivratnikovayaウィーン（V。Prepylorica）胃の対応部分から血液を送達する。上大静脈のシステムからの不対静脈支流 - 静脈で胃ウィーン食道吻合を残しました。厚い肝臓ラウンド靱帯は、肝臓（VV。Paraumbilicales）を臍帯静脈に従いました。内胸静脈の支流（システム上大静脈）と表面からと下腹壁静脈 - - 外腸骨および下大静脈の大腿静脈を支流それらは上部上腹部静脈との吻合は、臍における前腹壁から始まります。

門脈の流入

1. 上腸間膜ウィーン（V。Mesentenca優れた）は同名動脈の右に小腸の腸間膜のルートです。支流は、静脈の空腸および回腸（VV。Jejunalesらileales）、膵臓静脈（Pancreaticael W、膵臓-十二指腸静脈（VV。Ransreaticoduodenales）、回腸、結腸、ウィーン（V。Ileocolica）、右胃ウィーン（V 。gastroomenialis dextra）、右および中間結腸静脈（VV。colicaeメディアらdextra） 、ウィーン付録（V。appendicuiaris）。上腸間膜静脈記載されている静脈が上行結腸、空腸および回腸および虫垂の壁から血液をもたらします横行結腸から、胃、十二指腸から 大腸と膵臓、大きな大網。
2. 脾臓静脈（v。脾臓）は、脾動脈の下の膵臓の上端に沿って位置する。この静脈は左から右に通り、大動脈の前を横切る。膵臓の頭の後ろには、上腸間膜静脈と合併する。脾静脈の支流である膵静脈（VV。Pancieaticae）、短い胃静脈（VV。Gastricaeのbreves）と胃詰めウィーン左（V。Gastroomentalisシニストラ）。後者の吻合は、同じ名前の右静脈を有する胃の大きな湾曲に従う。脾臓静脈は、脾臓、胃の一部、膵臓および大網の血液を採取する。
3. 合併によって形成された下腸間膜ウィーン（劣っV。Mesenterica）上部直腸静脈（V優れ。Rectalis）、左結腸静脈（V。Colicaのシニストラ）及びシグマ腸静脈（VV。Sigmoideae）。左の結腸動脈の近くに位置し、下腸間膜ウィーンは上向き、それは膵臓の後ろを通過し、脾静脈（時々 、上腸間膜静脈）に流入します。下部腸間膜ウィーン直腸、S状結腸と下行結腸の上部の壁から血液を収集します。

男性では、門脈を通る血流は約1000〜1200ml /分である。

門脈血中の酸素含量

空腹時の動脈血および門脈血中の酸素の維持は、0,4,3,3またはそれ以上の％でのみ異なる（平均して、1,9％体積）。門脈を通って、毎分40mlの酸素が肝臓に入り、これは肝臓に入る総酸素の72％である。

食べた後、腸による酸素の吸収が増加し、動脈血と門脈血との間の差異が酸素含有量とともに増加する。

門脈の血流

肝臓における門脈血流の分布は一定ではない：肝臓の左右側への血流が支配的であり得る。人は、ある共通支店のシステムから別の支店のシステムに血流が流れる可能性があります。明らかに、門脈血流は乱流よりも層流である。

ヒトの門脈の圧力は通常約7mmHgである。

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担保の流通

門脈流出の違反の場合には、それが内または肝外閉塞によって引き起こされる、独立しているので、このように大幅に向上中心静脈担保に静脈を流れる血液ポータル。

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肝内閉塞（肝硬変）

通常、すべての門脈血は肝静脈から流出することができます。肝硬変はわずか13％であった。残りの血液は、4つの主要なグループに結合することができるcollateralsを通過します。

• グループI ：保護上皮の吸収領域への移行領域を通過する側副枝
  • 胃の噴門でA.、下大静脈に関連する門脈及び肋間、横隔膜、食道及びhemiazygos静脈に関連する左後及び短い胃静脈との間の吻合があります。これらの静脈に流れる血液の再分配は、下部食道および胃底の粘膜下層の静脈瘤につながる。
  • 肛門でB.が門脈に係る上部痔静脈、及び中間及び下大静脈に関連する低い痔核静脈間の吻合あります。これらの静脈に静脈血を再分配すると、直腸の静脈瘤が生じる。
• II群：三日月の靭帯を通り、臍帯血循環系の痕跡である脊髄周囲静脈につながる静脈。
• III群：腹腔から腹壁または後腹膜組織へと通過するときに形成される腹膜の靭帯または襞を通過する側副枝。これらの側副枝は、肝臓から横隔膜、脾臓 - 腎臓靭帯および大網内を通過する。これらには、腰部静脈、以前の手術の後に形成された瘢痕に発生した静脈、ならびに腸内または人工肛門の周囲に形成された側副枝が含まれる。
• IV群：門静脈血を左腎静脈に再分布させる静脈。腎へと副腎を左横隔膜、膵臓、胃静脈または静脈脾静脈から直接実行これらの担保への血流。

その結果、胃食道および他の側副枝からの血液が、不対合または半非対合静脈を通って上部大静脈に入る。少量の血液が下大静脈に入り、肝内シャントを形成した後に門脈の右小枝から血液を排出することができる。肺静脈への胆道の開発が記載されている。

虐待の妨害

門脈の肝外障害がある場合、肝臓に入るために血液が閉塞部位を迂回する付加的な副鼻腔が形成される。それらは、閉塞部位の遠位の肝臓の門の門脈に流れ込む。これらの付属肢には、肝臓の門の静脈が含まれる。門脈および肝動脈に伴う静脈; 静脈は肝臓を支える靭帯を通過する。横隔膜および腺静脈。腰部静脈に関連するcollateralsは非常に大きなサイズに達することができます。

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